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特殊人群的生理、營(yíng)養(yǎng)和飲食(編輯修改稿)

2026-06-15 00:09 本頁(yè)面

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 孕前身體質(zhì)量指數(shù) （ BMI）每周適宜增重（ kg） ? ? ? 24 蛋白質(zhì)的需要量增加不同時(shí)期蛋白質(zhì)的增加量不同早期（ 12w） 5g/d 中期（ 1327w） 15g/d 晚期（ 28w） 20g/d 優(yōu)質(zhì)蛋白占 1/3 孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ? （三）無(wú)機(jī)鹽與微量無(wú)素 ? 鐵 ? 孕期鐵消耗： ? （ 1）、自身消耗 ? （ 2）、貯備鐵以供分娩時(shí)失血造成的鐵丟失 ? （ 3）、胎兒造血和肌肉組織生長(zhǎng)發(fā)育需要鐵 ? 孕期鐵缺乏： ? （ 1）、孕母缺鐵性盆血 ? （ 2）、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 ? 孕期缺鐵的處理辦法： ? （ 1）、多進(jìn)食含鐵豐富的食物：如血、肝、紅色肉類、有殼的水生動(dòng)物；植物食物：如干豆、黑木耳、芝麻等。 ? 中國(guó)建議孕婦每天鐵供給量為：孕中期 25毫克，孕晚期 35克。孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ? 孕婦鐵的攝入量不足不僅會(huì)加重妊娠引起的生理性貧血，而且會(huì)影響胎兒的鐵儲(chǔ)備以致使嬰兒早出現(xiàn)缺鐵性貧血。孕婦膳食應(yīng)注意補(bǔ)充瘦肉和肝臟等富含生物利用率高的血紅素的食物。總需要量 1000mg， 350mg胎兒， 450mg滿足紅細(xì)胞增加，其余補(bǔ)償鐵丟失；中期鐵攝入 25mg/d，晚期 35mg/d；孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ? 鈣： ? 一、鈣在孕期的作用： ? 構(gòu)成骨骼、牙齒的主要成分。 ? 胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。 ? 貯備血鈣：（ 1）妊娠后三個(gè)泌浮需要。月中胎兒每日要積蓄近 300毫克鈣。（ 2）孕母本身也要貯 30克鈣以備 ? 妊娠全過(guò)程都要補(bǔ)充鈣。 ? 二、缺鈣對(duì)母體胎兒的影響： ? （ 1）、母親骨質(zhì)軟化癥：表現(xiàn)為腰膝酸軟無(wú)力、抽筋、手足搐率等。 ? （ 2）、對(duì)胎兒的影響：先天性的佝僂病及缺鈣性抽搐。 ? 三、中國(guó)孕婦每日鈣的推薦攝入量： ? 孕早期： 800毫克；孕中期： 1000毫克；孕晚期： 1200毫克 ? 四、含鈣豐富的食物：奶和奶制品、蝦、芝麻、豆和豆制品、等等。孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ? 隨著妊娠過(guò)程 ,孕婦體內(nèi)鈣的潴留速度不斷增快 ,孕中、后期鈣的需要量亦不斷增加，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦孕中、后期鈣的供給量分別為 1000mg/d和 1500mg/d。妊娠期需要增加的貯存鈣量為 30g；胎兒骨骼、牙齒發(fā)育的需要；中期補(bǔ)充 1000mg/d，后期 1200mg/d；孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ? 鋅 ? 孕期鋅的需要量：孕婦體內(nèi)鋅一般比成年婦女多400毫克，總量達(dá) 1700毫克，其中足月胎兒體內(nèi)可有60毫克。 ? 孕期鋅缺乏對(duì)母體胎兒的影響： ? （ 1）、生長(zhǎng)發(fā)育障礙 ? （ 2）、先天性器官發(fā)育有良或畸形 ? （ 3）、性腺發(fā)育不全性侏儒癥 ? （ 4）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形 ? 中國(guó)制定的孕婦鋅的供給量標(biāo)準(zhǔn)為： 20毫克 ? 一般的成人婦女為 15毫克 ? 含鋅豐富的食品：牡蠣、肉、肝、蛋類食品等等。孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ? 孕婦對(duì)鋅的補(bǔ)充促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和預(yù)防先天畸型。在妊娠過(guò)程中孕婦血清鋅含量可進(jìn)行性下降，原因是：妊娠性血容量生理性增多，血清白蛋白減少或與鋅的親和力減弱，膳食鋅攝入量不足。我營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦中、后期鋅攝入量由非孕婦的 1500mg/d，增至 20mg/d。預(yù)防胎兒先天性出生缺陷；妊娠期增加；妊娠期血漿鋅水平下降；補(bǔ)充 15mg/d；孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ? 碘 ? （ 1）存在于甲狀腺中參與合成甲狀腺 T T4。 ? 甲狀腺素生理功能： ? A、與蛋白質(zhì)合成有關(guān)； ? B、能促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。 ? （ 2）缺碘對(duì)孕婦和胎兒的影響： ? A、孕婦孕期發(fā)生甲狀腺腫大 ? B、妊娠未期缺缺乏，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。表現(xiàn)為胎兒發(fā)育廷滯、甚至發(fā)生永久性中樞神經(jīng)發(fā)育不全，稱為呆小癥。 ? 孕期碘的供給： ? 妊娠期碘的需要量增多，中國(guó)制定的孕婦每天供給量標(biāo)準(zhǔn)為 200微克。美國(guó)規(guī)定的孕婦每日供給量標(biāo)準(zhǔn)為 125微克。孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ? 孕婦對(duì)碘的需要量高于非孕婦女，碘的攝入不足除可致孕婦甲狀腺腫大外還可引起胎兒甲狀腺腫功能低下。嬰兒出生后易患克汀病，智力低下，生長(zhǎng)延緩、聾啞等。缺乏導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下； 175μg/d；孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ? 維生素 ? 妊娠期間比較重要的維生素有：維生素 A、 D、 E、 B BB1葉酸。 ? 孕婦對(duì)各種維生素的需要量均高于孕婦女、血清中許多維生素水平都由機(jī)體生理性調(diào)整而降低。維生素 A缺乏可引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，低出生體重和早產(chǎn)，過(guò)量補(bǔ)充則可引起自發(fā)性流產(chǎn)和先天畸形。維生素 D缺乏可引起孕婦骨質(zhì)軟化癥，新生兒低鈣血癥和嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良，孕婦葉酸攝入不足可引起胎兒低出體重和神經(jīng)管畸形，嚴(yán)重缺乏者可引起妊娠期巨幼紅細(xì)胞性貧血。孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ?維生素 A ? （一）妊娠期間維生素 A攝入對(duì)胎兒的影響： ? 缺乏：胚胎發(fā)育不全、生長(zhǎng)發(fā)育停滯 ? 過(guò)量：致畸、同樣也影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。 ? （二）推薦攝入量： ? 孕早期： 800微克 RE 孕中期： 900微克 RE ? 孕晚期： 900微克 RE 最高攝入量： 2400微克 RE ? 推薦每日攝入量為 3000IU/d ? IU為國(guó)際單位； ? 1IU維生素 A＝＝ A酯孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ?維生素 D ? （一）維生素 D的攝入對(duì)孕婦和胎兒的影響： ? 缺乏：先天必佝僂病孕婦骨質(zhì)軟化癥 ? 過(guò)量：會(huì)導(dǎo)致嬰兒高鈣血癥 ? （二）妊娠期間的維生系 A的推薦攝入量： 10微克 =40IU ? 推薦每日攝入量為 400IU/d ? IU為國(guó)際單位； ? 1IU維生素 D3＝ 3μg維生素 D3 孕期的

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