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飲用水污染事件的處理原則及案例分析(編輯修改稿)

2026-06-17 13:47 本頁面

　

【文章內容簡介】對罹患者進行流行病學調查，包括各案調查，采集水樣，環境樣本（土壤、底泥等），人體排泄物及人體生物材料（糞便、尿、血液等）進行必要的檢驗。以確定可疑病因和對人體健康產生危害的程度。 ? 水質污染調查對飲用水水源的水質，管網以及末梢的水質進行調查，取水樣進行細菌學指標（余氯、細菌總數、大腸菌群、糞大腸菌群和可疑致病菌），一般化學指標（ pH值、氨氮、亞硝酸鹽氮、耗氧量、氯化物、硫酸鹽、溶解氧等）和可疑的毒理學指標的檢驗。必要時可以進行相關的模擬試驗（如人為抽凈管道內的自來水，造成負壓，觀察管道的滲漏情況和管道外污水的滲入情況），以確定飲用水水質的污染狀況。 ? 停止排放廢水（污水）對調查后確定的可疑污染源，停止使用可疑原料，停止排放不達標的工業廢水和生活污水。 ? 沖洗，消毒污染的管網對調查確定的被污染的管網和滲漏，破損和管網，應該把管網內的污染水抽凈，然后，截斷，改線路或更換滲漏和破損的管網。最后用較高濃度的含氯消毒濟，對污染管網進行沖洗，消毒。 ? 調查污染源在水質污染調查的基礎上，組織力量進行污染源調查。以確定主要污染源和主要的污染物。生活飲用水污染事件的處理程序 ? 報告 ? 核實 ? 現場調查準備 ? 水質污染調查 ? 飲用者健康狀況（發病）調查 ? 撰寫飲用水污染事件調查和處理報告報告單位和報告時限 ? 飲用水污染事件發生后，必須以最快的速度逐級上報。《衛生規范》要求：“ 遇生活飲用水水質污染或不明原因水質突然惡化及水源性疾病暴發時，集中式供水單位發現上述情況后立即采取應急措施，以最快的方式報告當地衛生行政部門，并及時進行水質檢驗，報送處理報告。 ” ? 國務院《突發公共衛生應急條例》規定： “ 發生或者可能發生傳染病暴發，流行的 ” ， “ 發生或者發現不明原因的群體疾病的 ” ，各 “ 省、自治區、直轄市人民政府應當在接到報告 1小時內，向國務院衛生行政主管部門報告 ” 。“ 突發事件監測機構，醫療衛生機構和有關單位 ” 發現有上述情況之一者，“ 應當在 2小時內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告；接到報告的衛生行政主管部門應當在 2小時內向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛生行政部門和國務院衛生行政主管部門報告。 ”“ 縣級人民政府應當在接到報告后 2小時內向全設區的市級人民政府或者上一級人民政府報告；設區的市級人民政府應當在接到報告 2小時內向省、自治區、直轄市人民政府報告。 ” ? “ 任何單位和個人對突發事件，不得隱瞞，緩報，謊報或者接受他人隱瞞、緩報、謊報。 ” 報告內容 ?事件發生的時間； ?事件發生的詳細地址； ?事件的詳細情況（用戶和飲用者的反映、飲用水水質情況、飲用者的健康狀況）； ?患者的主要癥狀和表現； ?發病人數和死亡人數； ?患者救治情況（在家人數，住院人數）； ?報告者姓名，住址，單位，聯系電話等。事件發生單位及其上級主管部門，事件發生地區的街道辦事處，公安派出所等要保護現場，并聯系衛生醫療機構，妥善處理罹患者。核實事件發生地的衛生行政主管部門，應當在最短的時間內，指派公共衛生專業人員，迅速赴事件發生地現場，核實有關情況。 ?生活飲用水的污染現狀，包括污染性質，污染的范圍，污染的飲用水范圍和飲用者的分布； ?飲用者的健康狀況，包括飲用者的發病人數，病情嚴重情況，有無死亡病例，病人的處理情況（在家人數，住院人數）； ?飲用者對水質的反映，包括感官性狀反映，引用后身體的不適反映和癥狀反映； ?采集有代表性的水樣和罹患者的嘔吐物，排泄物，可以食物等留待檢驗。事件發生地衛生監督機構，疾病預防控制機構，應當將現場核實的情況和進一步調查的意見，報告當地衛生行政部門，并進行深入的調查。現場調查準備 ? 準備采樣器材 ? 準備監測儀器 ? 取證工具 ? 選擇對照區水質污染調查 ? 飲用者對水質的反映飲用前對水質感官性狀的反映，飲用時的不適反映和飲用后的主要癥狀反映。 ? 供水設施調查包括單位自備供水設施，城鎮集中式供水設施及其管網，單位及居民區二次供水設施。 ? 水源衛生防護與污染調查水源衛生防護情況，水源防護范圍內的衛生狀況，水質凈化和消毒情況，水源水，出廠水的水質狀況。飲用者健康狀況（發病）調查 ? 首發病例調查引水量，引水習慣（是否喝生水），發病情況，主要癥狀反應等。 ? 續發病例調查與飲用水的關系，引水和飲食習慣，續發原因（是否為同一供水區域），主要癥狀反映，總發病人數等。 ? 患者的主要癥狀和表現，臨床診斷，臨床檢查及化驗所見。 ? 患者性別、年齡、病例發生時間、病例發生的空間等分布狀況。撰寫飲用水污染事件調查和處理報告報告的內容 ? 概況，事件的基本情況，包括發生的日期，時間，地點，污染的嚴重程度；當地過去和現在的水質狀況；污染發展過程和表現；所采取的應急措施等。 ? 現場調查結

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