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急診科質量管理副本(編輯修改稿)

2025-10-16 10:36 本頁面

　

【文章內容簡介】，急會診要求 10 分鐘到位，表示會不定期抽查急會診情況。 2. 保衛科承諾會加強夜間巡邏，加強夜間對急診通道車輛管理。 3. 已有新護士到崗，加強帶教培訓，使其盡快成長能適應急診工作。記錄：時間：急診科質量與安全工作會議時間：地點：醫生辦公室主持人：參加人員：主要內容：年 3 月份急診醫療質量檢查情況：急診科急診標志醒目。各項制度制定完善，執行良好。停車秩序較前有明顯改善，急救通道暢通。環境衛生整潔。急診出車迅速，應急能力強。急救藥品放置規范，各搶救設備狀態良好。急診“綠色通道”暢通，重點病種：創傷、急性心肌梗死、急性腦卒中均納入綠色通道管理，臨床路徑執行良好。急診收費、取藥窗口開放，檢驗、影像檢查確實做到了急診優先，基本能在半小時內出具檢查報告。 : （ 1）院內急會診大都為低年資住院醫師及不能及時到位的情況未有明顯改善，仍有少部分科室以工作忙為由，多次電話催促仍未到位。（ 2）從考核情況看急診醫師回答問題的水平參差不齊，部分高年資主治醫師接受考核時思想過于緊張，回答問題缺乏條理性、系統性，語言表達能力較差，回答問題過于簡單。（ 3）急診病歷書寫仍過于簡單，病情變化過程記錄不具體。（ 4）年輕護士急救水平有待提高，醫護搶救配合加強。：（ 1）請各科室加強急救觀念，切實提高搶救速度和質量。（ 2）加強對危重病搶救程序的學習和培訓，平時多組織實戰演練培訓，提高語言表達能力及答題技巧。（ 3）加強對病歷書寫的檢查力度，完善病歷書寫，盡快推出急診搶救病歷。設置質控醫生，提高病歷的書寫質量。（ 4）加強對年輕護士的帶教、指導，鼓勵自身加強學習，提高技能。記錄：時間：改進記錄： 1. 科室確定急診病歷質控人員，加強對病歷質量的管理。急診門診及急診觀察病房住院病歷質控醫生： ****。 2. 科室每年對科內醫生進行理論和操作考核，考核成績與年終考核及獎金掛鉤。 3. 年輕護士成長需要一個過程，督促其加強學習，同時指導老師耐心帶教，較剛入院時已有明顯提升。記錄：時間：急診科質量與安全工作會議時間：地點：醫生辦公室主持人：參加人員：主要內容： 4月份急診醫療質量檢查考評情況：急診專科就診設置合理，急診出車迅速，應急能力強。各項制度制定完善，醫務人員能熟知并嚴格執行首診負責制、綠色通道制度、會診制度。急救藥品放置規范，各搶救設備狀態良好。急診“ 重點病種綠色通道制度 ”執行良好。急診收費、取藥窗口開放，檢驗、影像檢查確實做到了急診優先，基本能在半小時內出具檢查報告。開設急診預檢、分診工作，對患者的來源、去向、診斷及一些特殊處理有記錄。 : （ 1）急診預檢分診工作開展不夠規范，病人來院急診不能有效及時接待，造成病人就診不便。（ 2）新推出的急診搶救病歷記錄欠規范，記錄籠統簡單，未能具體記錄搶救全過程。（ 3）部分醫護人員動態觀察病情不夠仔細，對急診病人的病情演變缺乏足夠的警惕性。交接班制度執行不嚴格，存在醫療安全隱患。（ 4）部分醫護人員服務意識不強，對待病人不夠主動熱情。（ 5）部分醫護人員對病人的隱私權不夠重視。（ 6）因床位緊張，部分重癥病人或患多科疾病病人未能及時收住院。：（ 1）科內整改，規范開展預檢分診工作，完善分診系統，提高分診護士業務水平及責任心，方便病人就診。（ 2）加強急診搶救病歷書寫，以便對急救全過程進行追溯，開展質量評價。（ 3）加強教育，進一步提升服務意識，提高服務質量。（ 4）科內組織學習討論，強化醫療安全意識，找出各環節存在的醫療安全隱患，及時整改。嚴格執行規章制度，確保醫療安全。（ 5）科內加強學習，規范文明用語，體現

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