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性激素藥理學(xué)ppt課件(編輯修改稿)

2026-01-04 04:24 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】 ? FSH與 LH 的血液濃度增高 10倍甚至更多 ? 產(chǎn)生一系列不愉快的身體與情緒癥狀激素替代療法 ? 主要益處：抑制骨吸收，減少骨質(zhì)疏松癥與髖骨骨折（ 20％頭 12月死亡） ? 明顯改善血管舒縮癥狀：潮熱和寒冷、不適的出汗和感覺異常 —— 雌激素缺乏 ? 預(yù)防心血管疾病：動脈粥樣硬化 ↓ ? 神經(jīng)保護效應(yīng) ? 泌尿生殖道上皮萎縮年齡骨重量更年期前更年期后每年減少 % 每年減少 2～ 3% 雌激素不良反應(yīng) ? 增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險 ?限制其臨床應(yīng)用 ?定期婦科檢查 (at least once a year) ? 惡心、嘔吐（繼續(xù)用藥可消失） ? 深靜脈血栓風(fēng)險增加 3倍 ? 膽囊疾病增加 2～ 3倍 ? 子宮內(nèi)膜癌 ? 低劑量雌激素與孕激素合用，降低子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險雌激素拮抗藥氯米芬 Clomiphene ? 雌激素受體部分激動劑 ? 阻斷雌激素對腺垂體的負(fù)反饋抑制，增加 FSH、 LH分泌 ? 女性：促進卵泡成熟 ? 抗不孕 ? 多胎 (up to 10%) ? 男性：促進精子生成 ? 睪酮對下丘腦和垂體的負(fù)反饋在很大程度上由雌激素所介導(dǎo) ? SERMs的雌激素樣作用具有組織選擇性 ? SERMs的理想藥理作用在于兩方面： ? 在骨、腦、肝等組織產(chǎn)生雌激素樣作用—— 有益作用 ? 在乳腺、子宮內(nèi)膜等組織產(chǎn)生抗雌激素樣作用 —— 有害作用選擇性雌激素受體調(diào)質(zhì) (SERMs) 選擇性雌激素受體調(diào)質(zhì) (SERMs) 他莫昔芬 tamoxifen ? 雌激素受體的競爭性的部分激動劑 Tamoxifen的抗雌激素樣作用 ? 抑制乳腺癌

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