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運動損傷的預防和處理(4)(編輯修改稿)

2026-01-31 18:03 本頁面

　

【文章內容簡介】 ? （ 2）小懸臂帶骨折的急救在外力的作用下，骨折連續性或完整性遭到破壞叫骨折。（一）骨折的分類根據骨斷端是否與外界相通分類（閉合性骨折、開放性骨折）。根據骨折線分類：可分為橫形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。根據骨折的程度分類：完全骨折、不完全骨折。（二）原因 ? 直接暴力 ? 間接暴力 ? 肌肉強烈收縮 ? 積累性暴力：（三）骨折的急救處理 ? 急救原則：對骨折病人的急救原則是防治休克，保護傷口，固定骨折。 ? 骨折的臨時固定骨折時，用夾板、繃帶將折斷的部位固定包扎起來，使傷部不再活動，稱為臨時固定。其目的是減輕疼痛，避免再傷和便于轉送。臨時固定的注意事項： ? ① 骨折固定時不要無故移動傷肢。 ? ② 固定時不要試圖整復。開放性骨折斷端外露時，一般不宜還納，以免引起深部污染。 ? ③ 固定用夾板或托板的長度、寬度，應與骨折的肢體相稱，其長度必須超過骨折部的上、下兩個關節。 ? ④ 固定的松緊要合適、牢靠，過松則失去固定的作用，過緊會壓迫神經和血管。心肺復蘇肺位于富有一定彈性的胸廓內，當胸廓擴大時，肺也隨著擴張，于是肺的容積增大，外界空氣進入肺內，即為吸氣；當胸廓縮小時，肺也隨之回縮，肺內氣體排出體外，即為呼氣。對呼吸停止的人，可根據以上原理用人工被動擴張與縮小胸廓的方法，使空氣重新進出肺臟，以實現氣體交換，稱為人工呼吸法。人工呼吸方法較多，最有效的是口對口吹氣法。（ 1）口對口吹氣法： ? 傷員仰臥，頭部置于極度后仰位，打開口腔并蓋上一層紗布。救護者一手托起患者下頜，掌根部輕壓環狀軟骨，使其間接壓迫食道，以防吹入的空氣進入胃內；另一手捏住患者鼻孔，深吸一口氣后，對準患者口部吹入。吹氣完后，立即松開捏住鼻孔的手。如此反復進行，每分鐘吹氣 16～ 18次。 ? （ 2）注意事項：施行人工呼吸前，應迅速消除患者口腔、鼻腔內的假牙、分潑物或嘔吐物，松開衣領、褲帶和胸腹部衣服。開始時，吹氣的氣量和壓力宜稍大些，吹氣 10～ 20次后應逐漸減少，以維持上胸部輕度升起為度。牙關緊閉者，可采用口對鼻吹氣法，救護者一手閉住患者口部，以口對鼻進行吹氣，其他操作與口對口吹氣法相同。 ? （ 3）有效的表現：（ 1）吹氣時胸廓擴張上抬；（ 2）在吹氣過程中聽到肺泡呼吸音。心臟位于胸腔縱隔的前下部，前鄰胸骨下半段，后為脊柱，其左右移動受到限制。胸廓具有一定的彈性，擠壓胸骨體下半段，可間接壓迫心臟，使心臟內的血液排出；放松擠壓時，胸廓恢復原狀，胸內壓下降，靜脈血則回流至心臟。因此，反復擠壓和放松胸骨，即可恢復血液循環（ 1）操作方法病人仰臥在木板或平地上。救護者雙手手掌重疊，以掌根部放在病人胸骨體的下半段，肘關節伸直，借助于自身體重和肩臂肌的力量，適度用力下壓，使胸骨體下半段和相連的助軟骨下陷 3～4cm，隨后立即將手放松 (掌根不離開病人皮膚 )，如此反復進行。成人每分鐘擠壓 60～ 80次；小兒用單手掌根擠壓，每分鐘擠壓 100次左右。（ 2）注意事項 ? 救護者只能用掌根壓迫病人胸骨體下半段，不可將手平放，手指要向上稍翹起與肋骨離開一定距離；擠壓方向應垂直對準脊柱；擠壓時應帶有一定的沖擊力；用力不可太輕或太大，太輕不能起到間接壓迫心臟的作用，太猛會引起肋骨骨折。在就地進行搶救的同時，要迅速請醫生來處理。搬運傷員的方法 ? 傷病員在現場進行初步急救處理和隨后送往醫

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