神經(jīng)系統(tǒng)體檢ppt課件(編輯修改稿)

2026-02-01 15:25 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】肌力的方法囑被檢查者作肢體關節(jié)的伸屈動作，檢查者從相反方向施以阻力，測試被檢查者克服阻力的力量大小。 ? 注意肢體動作的幅度和速度。 ? 兩側對比。一般將肌力分為 6級 ? 0級完全癱瘓。 ? 1級肌肉可收縮，但不產(chǎn)生動作。 ? 2級肢體在床面上能移動，但不能抬離床面。 ? 3級肢體能抬離床面，不能抗阻力。 ? 4級能作抗阻力動作，但較正常差。 ? 5級正常肌力。肌力檢查三、肌張力 ?肌張力是指靜息狀態(tài)時的肌肉緊張度。 ? ：觸診時受累肌肉有堅實感，作被動運動檢查時阻力增加。 ?⑴ 痙攣性肌張力增加 ? 上肢屈肌、下肢伸肌肌張力增，見于錐體束損害加。 ? 在被動檢查時阻力較大，終末時阻力突然減弱，稱為折刀現(xiàn)象。 ?⑵ 強直性肌張力增加 ?鉛管樣強直；伸肌與屈肌的肌力同等增強，見于錐體外束系損害。 ?齒輪樣強直 :強直性肌張力增高伴有震顫。痙攣性肌張力增加的患者強直性肌張力增加的患者 ?觸診時受累肌肉松軟，被動運動檢查時其肢體阻力降低，關節(jié)運動范圍擴大。 ?見于周圍神經(jīng)炎、脊髓前角灰質和小腦病變。肌張力降低的患者四、不隨意運動 ?隨意肌不自主地收縮所發(fā)生的一些無目的的異常動作。 ?由錐體外束和小腦司理。 ?大多為錐體外系損害的表現(xiàn) 。：兩組拮抗肌交替收縮 ⑴ 靜止性震顫 ? 較粗大的震顫，在靜止及肌肉放松時震顫明顯，情緒激動時加重，在作意向性動作時震顫減輕或暫時消失，入睡后消失。震顫可表現(xiàn)于四肢及下頜等部位，伴有肌張力增高，上肢震顫時，手部動作如同 “ 搓丸 ” 樣。造成寫字、語言及吞咽困難。 ? 見于震顫麻痹即 Parkinson’s 病。 ⑵意向性震顫 ?又稱動作性震顫 ?意向性震顫的顫動在隨意運動時出現(xiàn) ，在動作終末愈接近目的時愈明顯。 ?見于小腦疾患。 ⑶撲翼樣震顫 ? 撲翼樣震顫的震顫動作多在腕掌部，振幅粗大。 ? 見于肝豆狀核變性（ Wilson病，有凱－費環(huán) ）、慢性肝病、早期肝昏迷等。 ?⑷ 老年性震顫 ? 與震顫麻痹相似，常表現(xiàn)為點頭、搖頭動作或手抖，一般不伴有肌張力增高的改變。 ? 多見于老年動脈硬化患者。撲翼樣震顫的患者 ⑸甲亢雙手指細微震顫。 ? 舞蹈樣運動為肢體的一種快速、不規(guī)則、無

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