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耐藥結核病產生的原因及其危害(編輯修改稿)

2026-02-04 07:23 本頁面

　

【文章內容簡介】的發生，其概率極低 ?聯合使用 3種有效的抗結核藥物時，發生抗結核藥物耐藥的機率微乎其微 ?不合理用藥、治療管理不善、藥物供應不足與質量不佳以及間斷用藥等，均是產生耐藥結核病例的重要原因 ?注意事項 ?超級耐藥結核的出現再度提示臨床醫生，一定要規范使用抗結核一線藥物 ?一定要慎重合理使用抗結核二線藥物（做藥敏） ?務必嚴格遵從醫囑，堅持規則服藥直至徹底治愈耐藥結核是人為所致 ?傳染性問題嚴重 ?流行病學資料證實，一個傳染性肺結核病人，一生中可以傳染 15～ 20個健康人 ?一個耐藥肺結核病人所造成的傳染，可使新被感染而發病的人，從一開始就是耐藥結核病患者耐藥結核的不良影響 ?經濟負擔嚴重 ?結核病人的治療費用每人僅需要 150～ 200元，而耐多藥結核病人的治療費用，每人需要 3萬元以上 ?結核病人因不能支付醫藥花費而中斷治療者，在臨床上比較常見耐藥結核的不良影響國際現狀 ?世界衛生組織與國際防癆及肺部疾病聯合會最新調查 ?在新病人中， 100個結核病人中有 10個至少對一種藥物耐藥，至少有 1個為耐多藥結核病人 ?復治病人中（即以往接受抗結核治療超過 1個月），100個結核病人中近 20個至少對一種藥物耐藥， 7個為耐多藥結核病人 ?據估計，全球每年新出現耐多藥結核病人 30～ 60萬國際現狀 2 復治病人： %的病人至少對一種抗結核藥物耐藥， MDRTB耐藥率 % 3 WHO估計每年新出現 30～ 60萬 MDRTB病人，可能現有 100萬病人 1 新病人： %的病人至少對一種抗結核藥物耐藥， MDRTB耐藥率 % 西太區結核病耐藥概況年份調查例數異煙肼耐藥 (%) 任意耐藥 (%) 耐多藥 (%) 柬埔寨 2022 638 0 河南省 2022 1222 香港 2022 3470 湖北省 1999 859 遼寧省 1999 818 日本 1997 1374 2 蒙古 1999 405 1 新西蘭 2022 272 0 新加坡 2022 823 5 國內現狀 ?我國“耐多藥結核病（ MDR）”疫情嚴峻，患者人數占世界總數的三分之一 ?“超級耐藥結核病 (XDR)”在我國實際已經存在，目前這種病人幾乎無藥可治 ?對耐藥結核病的威脅，必須引起高度重視國內現狀我國是全球 22個結核病高負擔國家之一，耐藥結核病疫情嚴峻根據我國第四次全國結核病流行病學調查顯示近 1/3結核病人為耐藥病人 1/10以上病人為耐多藥結核據此估計，我國每年新產生的耐多藥結核病人將超過 10萬世界衛生組織估計全球 1/4的耐多藥結核病人在中國 ? WHO估計國內現狀 ? 2022年數據顯示合計 (%) 新病人 (%) 復治病人 (%) 耐藥 MDR 國內現狀第二講本講內容導航 ?超級耐藥結核病現身 ?嚴峻形勢 ?耐多藥結核病威脅 ?耐多藥結核菌的控制 ?嚴重耐藥結核 ?耐多藥結核病的新策略 ?DOTS－ Plus遠景超級耐藥結核病現身 ?超級耐藥結核病 ?近年來結核菌產生耐藥性情況越來越嚴重 ?異煙肼和利福平是抗結核藥物中最為有效的藥物，被稱為抗結核一線藥物 ?結核病人排出的結核桿菌對任何一種抗結核藥物具有耐藥性，即為耐藥結核 ?若對異煙肼、利福平同時發生耐藥，即為耐多藥結核 ?超級耐藥結核病 ?超級耐藥結核是耐多藥結核中更為嚴重的一種，即不僅對抗結核一線藥物、而且對 6種主要二線抗結核藥物中的至少 3種也耐藥

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