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激光與強脈沖光基礎培訓李建鋼(編輯修改稿)

2026-02-09 03:09 本頁面

　

【文章內容簡介】 Tattoo Erbium 2940 水 Epidermal Ablation 白色膚的光學穿透 (50% 吸收深度單位 mm) (nm) 532 585 694 755 1060 2100 2940 10,600 穿透 600 1200 1300 1600 800 － 20 180 激光倍頻 YAG 脈沖染料紅寶石翠綠寶石 Nd:YAG 鈥鉺 CO2 吸收體黑色素 , 血液血液 , 黑色素黑色素黑色素黑色素 ,血液水水水激光器指標波長 : 激光的顏色 (nm) 重復頻率 : 每秒鐘的脈沖數 (Hz) 脈沖寬度 : 激光脈沖持續作用的時間(ns,us,ms) 激光功率 : 激光脈沖傳輸的能量值 (mj,jouls) 組織吸收的熱量煙 100OC 及隱含熱量汽化碳化皺紋 90O100OC 空泡化白 /灰 65O90OC 組織變性漂白 60O70OC 凝結 (壞死 ) 開端無 50O60OC 溫度視覺變化生物學變化熱皮膚組織各級水平熱致作用表 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 熱致水平熱致溫度持續時間臨床表現 ────────────────────────────────── 熱敷 38～ 40℃ 長時間溫熱感覺熱致紅斑 43～ 44℃ 長時間微血管充血擴張見紅斑反應熱致水皰 47～ 48℃ 數秒炎性滲出物潴留皮內 ,表真皮分離熱致凝固 55～ 60℃ 約 10秒受照處皮膚組織凝固壞死熱致沸騰 100℃ 以上數秒皮膚組織中的組織液沸騰熱致炭化 300～ 400℃ 瞬間可見呈棕黑色干性壞死組織 , 伴有水蒸氣白煙熱致燃燒 530℃ 以上瞬間可見火光 ,伴有水蒸氣白煙熱致汽化 5730℃ 瞬間皮膚由固體立即變成氣體 , 并以極高的速度射出 , 留下一個凹陷 , ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ―選擇性光熱作用”工作模式靶組織對激光的吸收系數應大于正常組織脈沖延遲時間小于靶組織熱馳豫（即溫度降至一半）時間激光能量足夠大激光的生物效應激光照射于生物組織時，因其波長、強度、工作方式、曝光時間等參數的不同，可以表現出不同的生物學作用，就生物組織而言，則因其光學特性和熱學特性不一，在不同參數的激光作用下可以產生不同的生物效應，包括： ? 光熱效應－－組織吸收光以后，光能轉化為熱能，使局部溫度升高。應用 :在手術治療及非手術治療上。 ◆ 光化學效應－－當光子給予生物大分子的能量，大于斷開其弱鍵所需的能量時 ,就會發生化學反應 . 光熱效應光子能量 E=hC/λ (h:普朗克常數。 C:光速。 λ :光波長 ) 產熱機制：長波長光子直接生熱短波長光子激發態電子以無輻射躍遷返回低能態時 ,所釋放的能量使周圍分子增加熱運動 ,以及激發態電子并非直接返回基態 ,而是在眾多復雜的能量差不大的能級之間分次逐級向下弛豫 ,每次只能釋放較低的能量 ,而使周圍的分子增加熱運動 . 激光在手術方面的應用根據激光功率密度的不同 : —組織中水汽化導致的體積擴大壓力增加 ,以及組織固有的張力而被分開而形成切口 . —組織中水分在瞬間被蒸發 ,干燥 ,凝固了的組織也隨即燃燒而一并被蒸發去除 . —以焦點以外一定大小的光斑 ,在一定的時間內連續的照射組織 ,使受照組織發生干性壞死和炭化 , 外觀呈綜黑色 . 激光

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