小兒液體療法fluidtherapy(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 床特點 輕度 中度 重度 呼吸改變 不明顯 深大 深大、嘆氣樣 唇櫻紅色 輕微 櫻紅色 紫紅（紺） 呼吸酮味 無 輕微 明顯 面色 蒼白 蒼灰 灰色或發紺 休克 無 無、輕 重 神志改變 無 無、輕 重 惡心嘔吐 無 無、有 明顯 CO2 CP mmol/L 2013 139 9 Vol % 4030 3020 20 。 代謝性酸中毒 ? 處理（補充堿劑） ① 公式計算堿劑需要量： mmol=(22HCO3測得值 )mmol/L 體重 (kg) mmol=(－ BE) 體重 (kg) 先給 1/2量 ② 按提高血漿 HCO3根 5mmol/L計算 : 5%碳酸氫鈉 5ml/kg 。 液體療法常用溶液 非電解質溶液 電解質溶液 混合溶液 口服補液的溶液 。 液體療法常用液體 液 體 等 滲 高 滲 用 途 葡萄糖 5% 10% 補充水分和熱量 氯化鈉 % 3% , 10% 補充 Na+ 碳酸氫鈉 % 5% 糾正酸中毒 氯化鉀 10% 補充 K+ ? 葡萄糖 5% 10% 規格 （ 50， 100， 250， 500ml） ? 氯化鈉 % 規格 （ 50， 100， 250， 500ml） ? 氯化鈉 10% 規格 （ 10ml） ? 碳酸氫鈉 5% 規格 （ 10, 250, 500ml） 臨床上常備的液體 ? 單一溶液的配制 用葡萄糖和 10% 氯化鈉 10％ Xml/100ml=% X= 1/5張 1/3張 1/2張 2/3張 等張 葡萄糖 (ml) 100 100 100 100 100 10%氯化鈉 (ml) 2 9 10％ Xml/500ml=% X= 葡萄糖 (ml) 500 500 500 500 500 10%氯化鈉 (ml) 10 25 33 45 臨床上如何配制液體 1 ?單一溶液的配制 用葡萄糖和 5%碳酸氫鈉 5％ Xml/(100ml+Xml)=%， (5％ %)X=， X≈39 其余類推 葡萄糖 (ml) 100 100 100 100 100 5%碳酸氫鈉 (ml) 6 10 16 23 39 5％ Xml/(500ml+Xml)=%， (5％ %)X=7， X≈194 其余類推 葡萄糖 (ml) 500 500 500 500 500 5%碳酸氫鈉 (ml) 30 50 80 115 194 臨床上如何配制液體 2 ? 混合溶液的配制 用葡萄糖、 10%氯化鈉和 5%碳酸氫鈉 要求： 配制液體 100ml， 1/2張，其中已有 5%碳酸氫鈉6ml，其余用 10％氯化鈉來配，需加多少 ml? 解題： 100ml溶液中