護理基礎護理學試題(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 +50%乙醇300ml+純乙酸10ml+50%乙醇100ml+純乙酸10ml+50%乙醇100ml+純酸1ml+50%乙醇100ml+純酸10ml+50%乙醇100ml+純乙酸1ml正確答案：E考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:常用滅虱藥液：①30%含酸百部酊，百部30g加50%乙醇100ml，再加100%乙酸1ml，裝入瓶中加蓋蓋嚴，48h后方可使用。②30%百部含酸煎劑，百部30g加水500ml煎煮30分鐘，用雙層紗布過濾，擠出藥液；將藥渣再加水500ml煎煮30分鐘過濾，擠出藥液；將兩次藥液合并再煎至100ml，待冷卻后，加入乙酸即可。，下列敘述錯誤的是（1分），病室的室溫是24℃，水溫是40～45℃，不易選擇床上洗頭，可以選擇30%的乙醇，可以選擇30%的含酸百部酊劑進行滅蟣處理，48h后取下正確答案：E考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:應在24h后，取下帽子，用篦子篦去死虱和蟣。，進行口腔護理的漱口液是（1分）%過氧化氫%呋喃西林%硼酸溶液正確答案：A考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:常用的漱口溶液包括：①生理鹽水，清潔口腔，預防感染，口腔pH中性時適用。②復方硼酸溶液（朵貝兒溶液），可輕微抑菌，消除口臭，適用于口腔pH中性時。③%呋喃西林溶液，可清潔口腔，為廣譜抗菌溶液，適用于口腔pH中性時。④1%～3%過氧化氫溶液，遇有機物時，可釋放出新生氧氣以抗菌除臭，適用于口腔pH值偏酸性時。⑤1%～4%碳酸氫鈉溶液，用于真菌感染，適用于口腔pH偏酸性時。⑥2%～3%硼酸溶液，可抑制細菌的生長防腐、抑菌，適用于口腔pH偏堿性時。⑦%醋酸溶液，用于銅綠假單胞菌感染時，適用于口腔pH偏堿性時。（1分）——骶尾部——髖部——內踝——坐骨結節——肩峰部正確答案：C考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:俯臥位時褥瘡好發部位有額部、下頜、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，內踝是側臥位時褥瘡的好發部位。其余選項均正確。，男，48歲，截癱，尾骶部有一創面，面積2cm15cm，深達肌層，有膿性分泌物，創面周圍有黑色壞死組織。該創面應如何處理（1分）%乙醇按摩創面及周圍皮膚、紫外線每日照射1次，用雙氧水沖洗，置引流紗條正確答案：D考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:潰瘍期護理要點：除全身和局部措施外，應根據傷口情況，按外科換藥法處理。創面有感染時，局部處理原則是解除壓迫，清潔創面，祛腐生新，促進愈合。該期亦可輔以紅外線照射，使瘡面干燥，有利于組織修復。（1分）%～3%過氧化氫溶液%～4%碳酸氫鈉溶液%呋喃西林溶液%醋酸溶液正確答案：E考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染，適用于口腔pH偏堿性時。（1分）正確答案：B考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:縮窄性心包炎表現為奇脈。（1分）正確答案：C考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:稽留熱：℃左右，持續數日或數周，日差不超過1℃，常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。（1分）正確答案：A考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:宜用物理降溫；物理降溫后半小時測量體溫。（1分）正確答案：D考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:間歇脈：在一系列正常均勻的脈搏中出現一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇，稱為間歇脈。二聯律、三聯律：每隔一個或兩個正常搏動后出現一次過早搏動，則前者稱二聯律，后者稱三聯律。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。正常人在過度疲勞、精神興奮、體位改變時偶爾也會出現間歇脈。，下列選項錯誤的是（1分），立即重新注氣，再仔細聽，應盡量做到“四定”正確答案：B考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:測得的血壓異常或聽不清搏動時，需重新測量。重復測量血壓，要驅凈袖帶內氣體，使汞柱降至“0”點，稍待片刻再測，避免連續加壓，使肢體循環受阻，影響測量數值。，下列敘述哪項不正確（1分）～℃～℃～℃正確答案：D考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:直腸測量法：①露出臀部；②滑潤肛表，輕輕插入肛門3～4cm。③3min后取出；④擦凈肛表，并為患者擦凈肛門，看明度數，記錄；⑤整理床單位，協助病人取舒適臥住。（1分）正確答案：E考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:影響血壓的生理性變化：①年齡。血壓隨年齡的增長而增高，小兒血壓比成年人低。②性別。同齡女性比男性偏低。③晝夜及睡眠的影響。清晨最低，傍晚高；休息和睡眠不佳時，血壓稍增高。④環境。寒冷環境中，血壓可增高；高熱環境中，血壓可以下降。40歲以后每增加10歲。中年以前女子血壓比男子低8mmHg左右。⑤部位。右上肢血壓高于左上肢，下肢血壓高于上肢。在精神燎張、興奮、運動時，收縮壓可增高，舒張壓無明顯變化。收縮壓升高8mmHg。⑥其他。緊張、恐懼、害怕、興奮及疼痛等精神狀態的改變，均可導致血壓升高。，60歲，應認為是（1分）正確答案：B考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:血壓正常值：正常成人安靜時，收縮壓為90～139mmHg（12～）．舒張壓為60～89mmHg（8～），脈壓為30～40mmHg（4～）。，是指呼吸少于（1分）正確答案：D考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:成人每分鐘呼吸少于10次，稱呼吸減慢。見于顱內疾病、安眠藥中毒等。（1分）、病毒感染正確答案：D考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:引起發熱的最常見原因是細菌、病毒感染。（1分）正確答案：D考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:造影前1天午餐進高脂肪飲食，刺激膽囊收縮排空，有助于造影劑進入膽囊。（1分）正確答案：C考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:記錄出入液量時，夜班應總結24h出入量。（1分）正確答案：C考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:低蛋白飲食適用范圍：用于限制蛋白質攝入的病人，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等；飲食原則：限制蛋白質攝入，成人每日蛋白質總量不超過40g，應多補充蔬菜和含糖量較高的食物。，在護理過程中，以下哪種做法是錯誤的（1分）正確答案：E考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:病人長期鼻飼時，為減少鼻黏膜刺激，每周需要更換一次胃管。（1分）正確答案：A考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:要素飲食又稱為要素膳、化學膳、元素膳，它是由人工配制的、含有全部人體生理需要的各種營養成分，不需要消化或進行很少消化即可吸收的無渣飲食。（1分），以便咀嚼和吞咽，后喂液態食物正確答案：D考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:給危重病人喂食時應先喂液態食物，后喂固態食物。（1分）正確答案：A考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:普通飲食適用范圍：病情較輕、疾病恢復期，無發熱、無消化道疾患以及不需要限制飲食的病人。（1分）、急性胰腺炎等病人、鼻飼或造痿管滴入正確答案：A考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:要素飲食為要素膳、化學膳、元素膳，它是由人工配制的、含有全部人體生理需要的各種營養成分，不需要消化或進行很少消化即可吸收的無渣飲食。（1分）正確答案：E考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:凡上消化道出血、食管靜脈曲張或梗阻以及鼻腔手術后的病人禁用鼻飼法。，將胃管反折緊的目的主要是（1分）正確答案：D考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:鼻飼灌注完畢后，將胃管反折緊的目的主要是防空氣進入。（1分）正確答案：B考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:膽囊造影飲食造影前一天午餐進高脂肪飲食，刺激膽囊收縮排空，有助于造影劑進入膽囊。，每日脂肪用量不宜超過（1分）正確答案：C考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:低脂肪飲食原則：限制脂肪的攝入，成人每日攝入脂肪總量不超過50g。，將下頜貼近胸骨柄，是為了（1分）正確答案：A考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:迷病人，由于吞咽反射和咳嗽反射消失，不能合作，為提高插管的成功率，在插管前應注意：①插管前，去枕，頭后仰；②胃管插至14～16cm時，用左手將病人頭部托起，使其下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于將胃管插入預定的長度。（1分）、腹腔抽出液及膽汁引流量正確答案：B考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:每日排出量包括尿量，糞便量以及其他排出液如胃腸減壓抽出液，胸腹腔抽出液，痰、嘔吐液、傷口滲出液、膽汁引流液等。（1分）～45℃，滴速80～90gtt/min～43℃，滴速70～90gtt/min～42℃，滴速60～80gtt/min～41℃，滴速50～70gtt/min～40℃，滴速40～60gtt/min正確答案：E考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:要素飲食飲食原則：可口服、鼻飼或造瘺置管滴注，溫度保持在38～40℃，滴速40～60gtt/min，最快不宜超過150ml/h。，因心臟病導致右側心力衰竭，尿少，右側腹部脹痛，下肢水腫，護士指導病人飲食，每日限制食鹽量不超過（1分）正確答案：B考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:低鹽飲食適用范圍：用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕病人；飲食原則：限制食鹽的攝入，成人攝入食鹽每日可用不超過2g（），但不包括食物內自然存在的氯化鈉，禁止一切腌制食物，如咸菜、咸肉、香腸、火腿、皮蛋。（1分）正確答案：C考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:熱療的禁忌證：①急腹癥尚未明確診斷前。熱療能夠減輕疼痛，因而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。②面部危險三角區感染化膿時。因面部危險三角區血管豐富又無靜脈瓣，且與顱內海綿竇相通，熱療能使該處血管擴張，血流量增多，導致細菌和毒素進入血液循環，使炎癥擴散，造成顱內感染和敗血癥。③各種臟器內出血時。因熱療可使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管的通透性，而加重出血傾向。④軟組織損傷早期（48h）。軟組織損傷，如挫傷、扭傷或砸傷等早期，忌用熱療。因熱療可促進局部血循環，從而加重皮下出血、腫脹及疼痛。（1分），改善血液循環，使局部血管擴張，使神經末梢的敏感性降低正確答案：C考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:熱療可使局部血管擴張，體表血流增加，因而相對減輕深部組織的充血。（1分），改善血液循環，有助于組織修復正確答案：E考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:熱療可使局部血管擴張，血流速度加快，利于組織中毒素的排出；同時促進血液循環，增加血流量，加快新陳代謝，增強白細胞的吞噬功能。因此，在炎癥早期用熱，可促進炎性滲出物的吸收和消散；在炎癥后期用熱，可因白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，從而有助于壞死組織的清除及組織修復，使炎癥局限。，面頰部腫脹應給予（1分）正確答案：C考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:冷療可抑制細胞活動，降低神經末梢的敏感性而減輕疼痛。也可使血管收縮，血管壁的通透性降低，減輕由于組織充血、腫脹而壓迫神經末梢所導致的疼痛。常用于牙痛和燙傷。（1分）正確答案：A考生答案：本題分數：1分考生得分：0答案解析： 解析:熱療的目的：①促進炎癥的消散和局限。熱療可使局部血管擴張，血流速度加快，利于組織中毒素的排出；同時促進血液循環，增加血流量