實驗室管理題庫(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 結果】100 E. △（%）=【（第二次結果—第一次結果）/（第一次結果—第二次結果）】100（ ）A．Belk和Sunderman D . E. W. ，共同在規定的時間內，測得同一批號質控物，收集測得結果做出統計學分析，目的在于調查各實驗室的工作質量，觀察實驗的準確性；比較個實驗室間的數值，并采取相應措施，使各實驗室結果漸趨一致。此過程被稱為（ ）A．方法比較 C. 室間質量評價D .質量保證 E. 質量計劃，我國各級臨床檢驗中心組織的室間質量評價為（ ）A．實驗室間檢測計劃 C. 已知值計劃D .分割樣品檢測計劃 E. 定性計劃，偏倚的計算公式是（ ）A．（測定結果—靶值）/靶值 100 B. （測定結果—均值）/標準差 100 D . （測定結果—靶值） E.（測定結果—均值）（ ）A．精密度 C. 準確度 D .特異性 E. 總誤差（ ）A．實驗室必須在最佳條件下檢測室間質量評價樣品B. 實驗室必須與其被測并熱樣本一樣的方式來檢測室間質量評價樣品 C. 實驗室必須在重新維護一起、重新校準后檢測室間質量評價樣品D . 實驗室必須在檢測室內質控樣本后檢測室間質量評價樣品 E. 實驗室必須使用配套的檢測系統進行檢測室間質量評價樣品、臨床血液學是間質量評價活動的可接受成績為（ ）A．≥90% B≤90% C. ≥80% D . ≤ 80% E. 100%%得分則稱為（ ）A．不滿意的EQA成績 C. 成功的EQA成績D . 不成功的EQA成績 E. 及格12．對同一分析項目，在室間質量評價活動中連續兩次活動或連續三次中的兩次活動未能達到滿意的成績則成為（ ）A．不滿意的EQA成績 C. 成功的EQA成績D . 不成功的EQA成績 E. 及格13. 所以評價的項目連續兩次活動或連續三次中的兩次活動未能達到滿意的成績則成為（ ）A．不滿意的EQA成績 B. 不成功的EQA成績 C. 成功的EQA成績D . 滿意的EQA成績 E. 及格，血鉀五個不同批號的檢測結果均在可接受范圍之內，其得分應為（ ）A．80% B. 40% C. 100% D . 60% E. 0%15. 在臨床化學室間質量評價某次活動中對于血鉀五個不同批號的檢測結果，其中有一個批號結果超過規定的范圍，其得分應為（ ）A．80% B. 100% C. 60% D . 40% 0%，五個標本中有兩個結果不在可接受范圍之內，得分為60%，并且其偏倚均為正，可提示測定系統存在誤差類型（ ）A．隨機誤差 B. 過失誤差 C. 操作誤差D . 系統誤差 E. 試劑誤差17. 某一實驗室血糖參加室間質量評價活動，五個標本中有兩個結果不在可接受范圍之內，得分為60%，并且其偏倚均為正，另一個為負，可提示測定系統存在誤差類型（ ）A．隨機誤差 B. 過失誤差 C. 操作誤差D . 系統誤差 E. 試劑誤差，五個批號的測定結果分別為5mmol/L，,4 mmol/L, mmol/L， mmol/L， mmol/L，5 mmol/L, mmol/L, mmol/L，4 mmol/L，其評價標準為靶值+—10%。此次血糖室間質量評價的得分為（ ）A．100% B. 60% C. 80% D .40% E. 20%，分析某批血漿葡萄糖的質控測定顯示兩個濃度的質控品的測得值均超過13s，該分析批的誤差類型最大的可能是（c ） ，正確的是（ ）二、判斷題（每題1分）。，其中有關物質的量由參考方法定值的標準品是參考物。，觀察其結果的準確性、一致性并采取一定措施使各實驗室結果趨向一致的是室間質評。“失控”的12s判斷規則。，所得出的值間的一致性，其表示可用重復性。三、名詞解釋（每題3分）四、簡答題（每題5分），對于穩定性較長的質控物，如何設定中心線？？選擇質控品時如何看待這些特征？、13s、22s、R4s、41s、10x質控規則的意義？答案：一、 二、1.√ 2. 3. 4. 5. √ 6. 7. √ 8. √9. 10.三、是針對檢驗過程質量加以設計、記錄，進而評估檢驗過程是否處于控制狀態的統計圖（1分）。通常采用的方法是同批次測定質控品與患者標本，并將質控品測定結果標在質控圖上，然后通過觀察質控品測定結果是否超過質控界限來推斷該批次患者標本的結果是否可靠（1分）。質控圖上一般應標有中心線、上控制界限和下控制界限共計三條控制線（1分）。2．臨床實驗室按照一定頻率定性或定量的檢測穩定樣品中某種或某些成分（1分），并將測定值畫在符合一定統計學規律的控制圖上，運用設定的判斷限或控制規則對控制圖上的測定值（也稱控制值）進行評估（1分），以此推測同批次患者標本的檢測質量是否在控，這一過程就是室內質量控制（1分）。，也叫能力驗證，或外部質量評價（1分），由外部獨立機構組織，發放同一標本，多家實驗室對同一標本進行分析，通過收集和統計實驗室的檢測結果（1分），以此評價實驗室的操作過程是否滿意，這一活動過程稱為室間質量評價（1分）。（3分）。（1分），處于該分析物周圍的其他成分就是該分析物的基質（1分）。這些基質成分對分析物檢測時的影響稱為基質效應（1分）。（1分），再除以本系列質控品的標準差而得到（1分），計算公式為：Z分數=（XiX）/s（1分）四、應與即將用完的舊批號質控品一起平行測定一段時間（1分）。根據20次或更多獨立批次獲得的至少20個結果，剔除離群值后（177。3s外的測定結果）計算出平均數作為質控圖的暫定中心線，計算出標準差作為質控圖的暫定標準差，以此作為下月質控圖的中心線和控制線進行室內質控工作（1分），第二個月結束后，將該月同批號所有在控結果與前20次測定結果累計在一起，重新計算平均數和標準差作為第三個月的質控圖中心線和標準差（1分），重復前述操作35個月后，將最初20個測定結果和前35個月的在控數據累積在一起，計算出中心線和標準差，作為質控圖的常規中心線和標準差（1分）。對個別在有效期內濃度水平不斷變化的項目，可以適當調整質控圖的中心線（1分）。：基質效應、穩定性、瓶間差、定值和非定值、分析物水平等（1分）。理想的質控品最好好常規待檢標本具有相同的基質狀態，在分析的過程中，質控品和常規標本才會有相同的表現，不存在基質效應的差異（1分）。穩定性包括出廠穩定性和開瓶穩定性，同類質控品種，兩個穩定性都較好的為理想質控品。質控品的瓶間差是指不同包裝瓶之間的差異，主要包括出廠的瓶間差和實驗室內部在復溶等過程引入的瓶間差。在選擇質控品時應注意選擇出廠時具有較小瓶間差的質控品（1分）。定值和非定值質控品，非定值質控品的質量和定值質控品的質量是一樣的。在具體的使用過程中，不論定值質控品還是非定值質控品，用戶都必須在自己的檢測系統中重新確定均值和標準差，并在日常的質量控制工作中使用自己確定的均值和標準差（1分）。關于分析物水平，如果只做1個水平的質控品檢測，反映的是可報告范圍內該水平附近的質量表現，只說明在該水平控制值附近的患者標本的檢驗質量符合要求。若能同時做2個水平或更多水平的質控品，則可以反映較寬范圍內的質量是否符合要求，這樣的質量控制工作更加科學和實用（1分）。、：1個質控測定結果超過X+2s或X2s控制限，一般用作“警告”規則，并啟動其他規則進一步檢驗質控數據是否在控（1分）。13s：1個質控測定結果超過X+3s或X3s控制限，由于超過177。3s是小概率事件，因此常用作失控規則，此規則對隨機誤差敏感。（1分）22s：2個連續的質控結果同時超過X+2s或X2s控制限，由于連續同時超過177。2s是小概率事件，因此常用作失控規則，此規則主要對系統誤差敏感（1分）。R4s：該規則是指同一分析批中兩水平的質控測定結果，其中一個結果超過X+2s，另一個結果超過X2s，常用作失控規則，此規則主要對隨機誤差敏感（1分）。41s：4個連續的質控測定結果同時超過X+1s或X1s，此規則主要對系統誤差敏感（1分）。10x：10個連續的質控測定結果都在平均數（X）的同一側（對偏離的程度沒有限制，但必須連續10個測定結果同時高于或低于平均數）。此規則主要對系統誤差敏感。第六章 儀器與試劑的質量管理一、A1題（每題1分）1.《計量法》開始實施的時間是（ ） ，超純水的電阻率可達 （ ）?cm MΩ?cm MΩ?cm MΩ?cm MΩ?cm（ ） （ ） ，在投標人出席的情況下，當眾公開拆開投標資料，宣布投標人（或單位）的名稱、投標價格以及投標價格的修改工程稱為（ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） 二、判斷題（每題1分）。，廢棄的試劑均可直接倒入下水道。三、名詞解釋（每題3分）四、簡答題（每題5分）？兩種招標方式有何優缺點？。答案：一、 .二、1. √2. 3. √4.5.6. 三、指招標人以公告的方式邀請不特定的法人或者其他組織投標（1分）。公開招標可為所有的投標人提供一個平等競爭的機會，招標人有較大的選擇余地（1分），利于開展真正意義上的競爭，最充分的體現公開、公正、公平競爭的招標原則，防止和客服壟斷（1分）。（1分），對各投標人的投標文件進行評價比較和分析（1分），從中選出最佳投標人的過程（1分）。、陽離子交換樹脂表面上的H、OH分別與水中陰離子、陽離子交換（1分），從而達到去除水中離子，這種水稱為去離子水（1分）。去離子除掉的是離子化合物，但無法有效去除大部分有機物和微生物（1分）。（1分），水分子將被迫通過半透膜到低濃度的一邊，這一過程稱為反滲透（2分）。四、（）：概念 以公告的方式邀請不特定的法人或者其他組織投標。優點 充分體現公開、公正、公平競爭的原則缺點 不能充分了解供應商的資信，招標程序和手續較為復雜，增加采購成本。邀請招標（）：概念 以投標邀請書的方式邀請特定的法人或者其他組織投標優點 投標有效期大大縮短，可以減低投標風險和投標價格。缺點 過度限制供應商數量，價格自由競爭不能得到充分體現。2.（答出5點及不扣分）⑴發布招標公告或投標邀請書⑵資格預審⑶投標⑷開標⑸評標⑹中標⑺簽訂合同、活性炭吸附法、離子交換法、微孔過濾法、超律法、反滲透法、紫外線照射法、純水器系統、電脫離子法（答出5點及不扣分）第七章 分析前和分析后的質量管理