論文—江西省衛生高級專業技術資格條件(試行)(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 級醫院、設區市級醫院） 熟悉掌握胃大部切除術。 熟悉掌握肝管、肝葉切除術、膽囊切除 術及膽腸吻合術。 熟練掌握脾切除術及斷流術。 能較為熟練地掌握腹腔鏡診斷和治療技術 。 熟悉掌握多臟器聯合損傷的救治。 能正確指導下級單位和人員開展所掌握的技術。 （二）選擇條件（省級醫院：主任醫師要求 5 條，副主任醫師要求 3 條；設區市級醫院：主任醫師要求 4 條，副主任醫師要求 2 條） 熟悉掌握胃癌根治術（ D2,D3）。 掌握胰十二指腸切除術及胰腺癌根治術。 21 掌握頸動脈及體瘤切除術。 掌握門脈高壓分流術。 掌握乳癌根治術。 掌握直腸癌根治術 掌握甲狀腺癌根治術及甲亢甲狀腺次全切除術 掌握膽道鏡檢查及取石術。 掌握人造血管移植術。 掌握肝葉、肝管、半肝切除術。 1膽囊癌或膽管癌根治術。 （三）工作質量 : 擔任主治醫師工作期間，從事病房主治醫師工作不少于 2 年。能承擔二線值班并獨立進行院內會診。能解決下級醫師在本專業范圍內遇到的常見疑難問題。主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫療技術達到本地區先進水 平。 擔任副主任醫師工作期間，主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫療技術達到省內先進水平。 矯外科專業 主任醫師 （一）必備條件（省級和設區市級 5 條、縣級 4 條） 熟悉掌握肩胛骨骨折切開復位內固定術。 熟悉掌握帶血管蒂組織瓣轉移術。 熟悉掌握人工全髖關節置換術。 22 熟悉掌握腰椎管減壓植骨內固定術。 熟悉掌握頸椎前、后路手術。 （二）選擇條件（省級和設區市級 8 條、縣級 6 條） 能開展涉及骶髂關節、髖臼的骨盆骨折切開復位內固定術。 能開展半骨盆、肩胛帶離斷術 。 能開展臂叢神經損傷探查、松解或縫合術。 能開展四肢骨關節惡性腫瘤切除重建手術。 能開展關節穩定與韌帶重建手術。 能開展髖關節發育不良的切開復位及截骨手術。 能開展脊柱病灶清除植骨內固定術。 能開展脊柱腫瘤切除術。 能開展胸、腰椎前路內固定術。 能開展頸、胸椎弓根或側塊螺釘內固定術。 （三）工作質量 擔任副主任醫師工作期間 , 能獨立處理并指導下級醫師完成本專業復雜、疑難病例的治療；能完成院內外會診。診斷及手術治療疑難重癥不少于 40 例 。 主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈 或有效率、搶救成功率等醫療技術達到醫院等級評審標準的要求。 副主任醫師 （一）必備條件（省級和設區市級 5 條、縣級 4 條） 熟悉掌握四肢骨折脫位切開復位內固定術與外固定架固定術。 熟悉掌握截肢術。 23 熟悉掌握四肢血管神經損傷修復術。 熟悉掌握四肢骨關節病灶清除術。 熟悉掌握腰椎間盤突出摘除術。 （二）選擇條件（省級和設區市級 8 條、縣級 6 條） 能開展四肢骨端粉碎性骨折切開復位內固定術。 能開展骨盆骨折內、外固定手術。 能開展肩、髖關節離斷術。 能開展斷肢（指、趾）再植術 。 能開展人工股骨頭置換術。 能開展四肢肌肉、肌腱松解、成形或功能重建手術。 能開展四肢截骨或關節融合手術。 能開展四肢良性腫瘤切除植骨術。 能開展椎弓根釘內固定術。 能開展脊柱微創與介入手術。 （三）工作質量 擔任主治醫師工作期間，從事病房主治醫師工作不少于 2 年。能承擔二線值班并獨立進行院內會診；能解決下級醫師在本專業范圍內遇到的常見疑難問題。診斷及手術治療疑難重癥不少于 50 例 。 主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫療技術達到醫院等級評審標準 的要求。 泌尿外科專業 主任醫師 24 （一）必要條件（省級和設區市級 5 條、縣級 4 條） 在具備泌尿外科副主任醫師的基本理論和專業技術的基礎上，對本專業的某些領域或疾病有一定的專長。 了解本專業國內外現狀及發展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術，并用于醫療實踐與科學研究。 擔任本專業副主任醫師工作期間，堅持參加臨床工作。 臨床經驗豐富，學識廣博，具有全面指導本專業臨床工作的能力、和解決復雜疑難問題的能力。 能正確指導下級醫師處理本專業范圍內常見、疑難及復雜問題。 （二）選擇條件（省級和設區市級 8 條、縣級 6 條） 熟練掌握經尿道前列腺切除術。 熟練掌握經尿道膀胱腫瘤切除術。 熟練掌握經尿道輸尿管鏡碎石（取石）術。 熟練掌握經皮腎鏡碎石術。 熟練掌握臨床常用泌尿外科腹腔鏡手術（如 腎囊腫去頂切除 、腎上腺腫瘤切除、腎癌根治、腎蒂淋巴管結扎、膀胱癌根治、前列腺癌根治術等） 熟練掌握體外沖擊波碎石術（ ESWL）。 熟練掌握腎癌及腎盂癌根除術。 掌握泌尿系腫瘤的淋巴清除術。 熟悉掌握前列腺癌的診斷及內分泌治療。 25 熟悉掌握男性性 功能 障礙及男性不育的常見診療方法。 (三 ) 工作質量 擔任泌尿外科副主任醫師工作期間 ,主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫療技術達到省內先進水平。 副主任醫師 （一）必要條件（省級和設區市級 5 條、縣級 4 條） 在具備泌尿外科專業主治醫師基礎理論和專業知識的基礎上，對泌尿生殖系統解剖學、生理學、病理學、免疫學等基礎知識有更深入的認識。 了解本專業國內外現狀及發展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術，并用于醫療實踐。 擔任泌尿外科主治醫師工作期間，堅持參加臨床工作。 具有較豐富的臨床診治經驗，能主持疑難病例的 討論工作，能正確指導和組織救治本專業危、急、重癥患者。 能正確指導下級醫師處理本專業范圍內常見、疑難及復雜問題。 （二）選擇條件（省級和設區市級 8 條、縣級 6 條） 熟練掌握經尿道前列腺切除術。 熟練掌握經尿道膀胱腫瘤切除術。 熟練掌握經尿道輸尿管鏡碎石（取石）術。 熟練掌握經皮腎鏡碎石術。 熟練掌握 1 種以上泌尿外科腹腔鏡手術。 26 熟練掌握體外沖擊波碎石術（ ESWL）。 熟練掌握腎癌及腎盂癌根除術。 熟悉掌握尿道外傷及外傷性尿道狹窄的手術。 熟悉掌握前列腺癌的診斷及內分泌治 療。 熟悉掌握男性性功能障礙及男性不育的常見診療方法。 (三 ) 工作質量 擔任泌尿外科主治醫師工作期間，從事病房主治醫師工作不少于 2 年。能承擔二線值班并獨立進行院內會診。能解決下級醫師在本專業范圍內遇到的常見疑難問題。主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫療技術達到本地區先進水平。 心胸外科專業 （ 一）必備條件（省級醫院、設區市級醫院） 熟悉掌握心包部分切除術。 熟悉掌握肺葉切除術。 熟悉掌握房室缺修補術。 熟悉掌握縱膈腫瘤切除術。 熟悉掌握 動脈導管結扎術。 熟悉掌握中下段食管切除術。 能正確指導下級單位和人員開展所掌握的技術。 （二）選擇條件（省級醫院：主任醫師要求 6 條，副主任醫師要求 4 條；設區市級醫院：主任醫師要求 5 條，副主任醫師要求 3 條） 掌握主動脈瘤切除術。 27 掌握冠狀動脈搭橋術。 掌握縱膈腫瘤切除術。 掌握氣管、支氣管成形術（除突）。 掌握頸及胸上段食管癌切除術。 掌握多瓣膜替換術。 掌握房室缺損修補術。 掌握全 肺切除術。 掌握法諾氏四聯癥根治術。 掌握電視胸腔鏡、心臟移植、心臟冠脈搭橋等技術。 （三）工作質量 擔任主治醫師工作期間，具有熟練的技術操作能力，在上級醫師的指導下，能完成本專業較大、較復雜的手術，從事病房主治醫師工作不少于 2 年。能承擔二線值班并獨立進行院內會診。能解決下級醫師在本專業范圍內遇到的常見疑難問題。主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫療技術達到本地區先進水平。 擔任心胸外科副主任醫師工作期間 , 具有嫻熟的技術操作能力，能 完成或指導完成本專業較大或復雜疑難手術。能獨立處理并指導下級醫師完成本專業復雜、疑難病例的治療；主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫療技術達到省內先進水平。 神經外科專業 （一）必備條件（省級醫院、設區市級醫院） 能熟練掌握頭痛、嘔吐、譫妄、抽搐、視力障礙、神經功能 28 障礙等征候 的診斷意義和處理原則。 能熟練掌握顱腦外傷的急救、診斷和外科治療原則。 能熟練掌握腦血管造影技術（頸內動脈造影和經股動脈插管全腦血管造影）指征及診斷，根據檢查結果正確診治自發 性蛛網膜下腔出血，自發性腦內出血及其它相關疾病的病因。 能熟練掌握頭顱和脊髓管內病變 CT、 MRI 檢查的基本原理和技術，能正確閱讀和分析 CT 和 MRI 的檢查結果。 能正確指導下級單位和人員開展所掌握的技術。 （二）選擇條件（省級醫院：主任醫師要求 6 條，副主任醫師要求 4 條；設區市級醫院：主任醫師要求 5 條，副主任醫師要求 3 條） 能熟練掌握外傷性顱內血腫的診斷、手術適應癥及外科手術治療技術。 熟練掌握顱內動脈瘤外科手術直視鉗閉術或顱內動脈瘤血管內栓塞術。 能獨立完成聽神經瘤及其它小腦橋腦角良性腫瘤全切除術。 能獨立完成鞍區腫瘤的定性診斷和外科手術摘除術。 獨立完成椎管內、髓內及相關疾病的診斷和外科手術治療。 能獨立掌握錐體外系等功能性神經外科疾病的正確診斷和立體定向手術治療。 能獨立完成蝶骨脊腦膜瘤的外科手術摘除術。 能獨立完成腦室內腫瘤的摘除術。 能獨立完成腦室腹腔分流術。 29 熟練掌握顯微神經外科的基本知識和技能，開展顯微神經外科手術治療。 （三）工作質量 擔任本專業主治醫師工作期間，從事病房主治醫師工作不少于 2年。能承擔二線值班并獨立進行院內會診。能解決下級醫師在本專業范圍內遇到的常見疑難問題。主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫療技術達到本地區先進水平。 擔任本專業科副主任醫師工作期間，對神經外科某一疾患治療效果成績顯著 ,包括手術死亡率低 , 術后并發癥少 ,手術完成數量比同級醫生多 ,或手術有獨到之處。主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫療技術達到省內先進水平。 燒傷專業 （一）必備條件（省 級醫院、設區市級醫院） 成功治愈燒傷面積 50%以上病人，同時三度燒傷 30%以上，主任醫師必須成功治愈燒傷面積 80%以上，同時三度燒傷 50%以上病人。 成功救治中度吸入性損傷病人，主任醫師必須成功治愈重度吸入性損傷病人。 掌握特重燒傷合并一個或一個以上臟器功能不全的救治。 能組織成批燒傷病人的救治。 能正確指導下級單位和人員開展所掌握的技術。 （二）選擇條件（省級醫院：主任醫師要求 5 條，副主任醫師要求 3 條；設區市級醫院：主任醫師要求 4 條，副主 任醫師要求 2 條） 30 能完成和指導特重燒傷切（削）痂植皮術。 能完成微粒自體皮、大張異體（種）皮混合移植術。 能完成復雜燒傷疤痕攣縮畸形整形手術（手、面、頸或腋窩疤痕）。 掌握脫細胞異體（種）真皮或大張自體皮移植術。 掌握特殊部位深度燒傷創面處理。 掌握皮瓣或皮管移植術。 掌握有理皮瓣移植術或游離大網膜移植術。 掌握血管移植術。 掌握血管植入、皮瓣預構術 （三）工作質量 擔任主治醫師工作期間，具有嫻熟 的技術操作能力，能完成本專業較大、較復雜手術；從事病房主治醫師工作不少于 2 年。能承擔二線值班并獨立進行院內會診。能解決下級醫師在本專業范圍內遇到的常見疑難問題。主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫療技術達到本地區先進水平。 擔任副主任醫師工作期間 , 具有嫻熟的技術操作能力，能完成或指導完成本專業較大或復雜疑難手術。能獨立處理并指導下級醫師完成本專業復雜、疑難病例的治療；主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫療技術達到省內先進水平。 麻醉科專業 主任醫師 31