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婦科診療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范(編輯修改稿)

2026-05-04 21:04 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】可出現(xiàn)藥物顏色、油漬等污染衣物。（五）物品準(zhǔn)備治療盤、遵醫(yī)囑配制藥液、彎盤、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、橡膠單、中單等。（六）禁忌癥嬰幼兒顏面部禁用。（七）操作程序、患者信息，做好評(píng)估。、戴口罩，備齊用物，攜至床旁，做好解釋，再次核對(duì)。，取合理體位，暴露涂藥部位，注意保暖，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。患處酌情鋪橡膠中單。，將配制的藥物用棉簽均勻地涂于患處。面積較大時(shí)，可用鑷子夾棉球蘸藥物涂布，蘸藥干濕度適宜，涂藥厚薄均勻。，膠布固定。，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。，洗手做好記錄。（八）注意事項(xiàng)。、藥物而定，水劑、酊劑用后須將瓶蓋蓋緊，防止揮發(fā)。，使之深入肌膚。、過多，以防毛孔閉塞。，不可涂于面部。嬰幼兒忌用。，如有丘疹、奇癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象時(shí)，停止用藥，并將藥物拭凈或清洗，遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過敏藥物。涂藥法操作流程病歷與治療單核對(duì)醫(yī)囑核對(duì)患者信息床號(hào)、姓名等主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史，體質(zhì)及涂藥部位皮膚情況，心理狀態(tài)評(píng)估患者治療盤、遵醫(yī)囑配制藥液、彎盤、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、橡膠單、中單物品準(zhǔn)備再次核對(duì)，解釋，協(xié)助取合理體位，暴露濕敷部位，注意保暖。攜用物至床旁揭去原來敷料，用鹽水棉球擦去原藥跡，觀察傷口清潔皮膚再次核對(duì)涂藥部位，將藥物搖勻或調(diào)勻準(zhǔn)備藥物薄厚均勻不污染衣物涂藥協(xié)助患者著衣，整理床單位，安排舒適體位操作完畢整理用物洗手記錄中藥保留灌腸法中藥保留灌腸法是將中藥湯劑，自肛門灌入直腸至結(jié)腸，使藥液保留在腸道內(nèi)，通過腸粘膜吸收，達(dá)到治療多種疾病的目的。常用的方法有直腸注入法和直腸滴注法。（一）評(píng)估。、生命體征、排便情況和自立能力。、合作程度。、粘膜情況。（二）目的將藥液灌入直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收達(dá)到治療的目的。（三）適用范圍，慢性腎功能不全，慢性痢疾，高熱等。：慢性盆腔炎、盆腔包塊、帶下病癥等。（四）禁忌癥、直腸結(jié)腸等手術(shù)或大便失禁病人。、妊娠婦女等。（五）物品準(zhǔn)備治療盤：量杯、50毫升注射器、彎盤內(nèi)放消毒肛管、溫開水、水溫計(jì)、石蠟油、橡膠單、治療巾、棉簽、衛(wèi)生紙、便盆、止血鉗，按醫(yī)囑準(zhǔn)備中藥湯劑。治療盤：灌腸筒或輸液器一套（一次性灌腸袋）、彎盤、肛管（14~16號(hào)）、溫度計(jì)、石蠟油、橡膠單、治療巾、棉簽、衛(wèi)生紙、便盆、止血鉗、輸液架等，按醫(yī)囑準(zhǔn)備中藥湯劑，量杯或量桶。（六）操作程序（1）核對(duì)醫(yī)囑、患者信息、做好評(píng)估。（2）洗手，戴口罩，備齊用物攜至床前，解釋目的、方法。矚病人排空大便。（2）測量藥液溫度，39~410C，用注射器抽取藥液備用。（3）擺好體位，根據(jù)病變部位取左側(cè)或右側(cè)臥位，臀下墊橡膠單和治療巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛門，注意保暖。（4）潤滑肛管前端，與注射器連接，排七后加緊肛管，輕輕的插入肛門10~15cm，松開止血鉗緩緩?fù)谱⑺幰海幰鹤⑼旰笤谧⑷霚亻_水5~10毫升，用止血鉗夾住肛管，輕輕拔出，放于彎盤中。（5）用衛(wèi)生紙輕輕揉檫肛門，矚病人盡量保留藥液，協(xié)助取舒適臥位。（6）整理用物，洗手，記錄。（1）灌腸前囑病人排空大便。（2）備齊用物攜至床前，核對(duì)病人姓名、床號(hào)、藥名，解釋目的、方法。（3）測量藥液溫度，39—410C，倒入灌腸筒或灌腸袋內(nèi)，掛在輸液架上，液面距肛門約30—40cm。（4）擺好體位，根據(jù)病變部位取左側(cè)或右側(cè)臥位，臀下墊橡膠單和治療巾，并用小枕抬高臀部10厘米左右，暴露肛門，注意保暖。（5）潤滑肛門前端，與輸液器連接，排氣后加緊輸液管，輕輕插入肛門約10—15cm，用膠布固定，松開止血鉗，調(diào)節(jié)滴數(shù)，每分鐘60—80滴。（6）待藥液滴完時(shí)夾緊輸液管或灌腸筒的連接，拔出肛管放入彎盤中。用衛(wèi)生紙輕柔肛門部。（7）協(xié)助病人取舒適臥位，囑咐病人盡量保留藥液一小時(shí)以上，臀部小枕可一小時(shí)以后再撤去（8）整理用物、洗手、記錄。（七）注意事項(xiàng)，以便掌握灌腸時(shí)的臥位和肛管插入的深度。，必要時(shí)可先行清潔灌腸。，插入要深，壓力要低，藥量要少。—410C，過低可使腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，腹痛加劇，過高則引起腸黏膜燙傷或腸管擴(kuò)張，產(chǎn)生強(qiáng)烈便意，致使藥液在腸道內(nèi)停留時(shí)間短、吸收少、效果差。，對(duì)刺激性強(qiáng)的病人可選用較粗的導(dǎo)尿管，并且藥液一次不應(yīng)超過200毫升。，灌腸后不再下床活動(dòng)，以提高療效。，用后按醫(yī)療垃圾處理。中藥保留灌腸操作流程病歷與治療單核對(duì)醫(yī)囑床號(hào)、姓名等核對(duì)患者信息主要癥狀、臨床表現(xiàn)，肛門部位皮膚黏膜狀態(tài)（有無肛裂、痔瘡），病人自理程度，心理反應(yīng)評(píng)估患者中藥灌腸液,一次性灌腸袋1個(gè),治療盤,彎盤,肛管,紗布,石蠟油,棉簽,止血鉗,草紙,橡皮單,治療巾,輸液架,水溫計(jì)物品準(zhǔn)備囑病人排二便,查對(duì)解釋,取適宜體位,抬高臀部,脫褲,墊橡皮單,治療巾,遮擋,保暖病人準(zhǔn)備取去渣中藥灌腸藥液約200毫升倒入灌腸袋內(nèi),掛在輸液架上,移至病人床邊(液面距肛門不超過30厘米)插管前準(zhǔn)備彎盤置于臀沿,潤滑肛管前端,排氣關(guān)止血鉗,分開臀部,插入肛門1520厘米,稍停片刻,固定插管松開止血鉗,滴入通暢后調(diào)整6080滴/分灌滴藥液病人反應(yīng),藥液滴入情況觀察藥液滴完,用止血鉗夾緊肛管,緩慢拔出,置于彎盤內(nèi),分離肛管,用草紙輕按壓肛門。拔管協(xié)助病人平臥,抬高臀部,整理床單位操作完畢整理用物洗手記錄毫針法毫針法是臨床上應(yīng)用最廣泛的一種針刺技術(shù)。一、評(píng)估 1當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。

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