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咳嗽中醫(yī)診療方案(編輯修改稿)

2025-11-29 18:52 本頁(yè)面

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】積或持續(xù)至少 3個(gè)月，并排除其他引起慢性咳嗽的病因（如肺結(jié)核、塵肺、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病、心力衰竭等）時(shí)，可作出診斷。如每年發(fā)病持續(xù)不足 3個(gè)月，但有明確的客觀檢查依據(jù)（如胸部 X線片、呼吸功能等），亦可作出診斷。急性發(fā)作期：指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰，痰量明顯增加或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或 “ 咳 ” 、 “ 痰 ” 、 “ 喘 ” 等癥狀任何一項(xiàng)明顯加劇。二、治療方案（一）辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥寒襲肺證治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。推薦方藥： ① 三拗湯合止嗽散加減：炙麻黃、杏仁、桔梗、白前、紫菀、款冬、陳皮、炙百部、金沸草、甘草等。 ②肺寧止咳方加減：麻黃、杏仁、桔梗、款冬花、瓜蔞皮、前胡、枇杷葉、甘草等。中成藥：止喘靈口服液、冬苑止咳顆粒等。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。推薦方藥： ① 桑菊飲加減：桑葉、菊花、薄荷、連翹、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大貝母、枇杷葉等。 ②清肺消炎飲加減：麻黃、石膏、黃芩、黃連、魚腥草、銀花、連翹、大青葉、甘草等。 ③清熱解毒片方加減：金銀花、敗醬草、白花蛇舌草、黃芩、甘草等。中成藥：急支糖漿、清宣止咳顆粒等。治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。推薦方藥： ① 桑杏湯加減：桑葉、薄荷、豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙參、大貝母、天花粉、梨皮、蘆根等。 ②杏蘇散加減：蘇葉、杏仁、前胡、紫菀、款冬花、百部、甘草等。 ③清燥救肺湯加減：桑葉、石膏、阿膠、麥冬、胡麻仁、杏仁、枇杷葉、半夏、北沙參等。中成藥：強(qiáng)力枇杷露、潤(rùn)肺止咳合劑等。：治法：清熱肅肺，豁痰止咳。推薦方藥： ① 清金化痰湯加減：桑白皮、黃芩、梔子、瓜蔞皮、浙貝母、橘紅、前胡、黛蛤散、桔梗、甘草等。 ②復(fù)方薤白湯加減：薤白、姜半夏、全栝樓、黃連等。 ③黛芩化痰湯加減：黃芩、青黛、海浮石、連翹、川貝、射干、天門冬、青果、橘紅、香附、姜汁、風(fēng)化硝、天花粉等。 ④千金葦莖湯加味：葦莖、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、黃芩、桑葉、前胡、射干、桑白皮、浙貝、桔梗、甘草等。 ⑤痰熱咳嗽方加減：黃芩、膽星、青黛、海蛤殼、魚腥草、山梔、骨碎補(bǔ)、厚樸、杏仁等。中成藥：肺力咳合劑、復(fù)方甘草口服液、鎮(zhèn)咳寧膠囊、復(fù)方鮮竹瀝口服液等。（二）靜脈滴注、肌肉注射中成藥注射劑根據(jù)病情可辨證選用熱毒寧注射液、痰熱清注射液、喜炎平注射液等。（三）針灸治療主穴：肺俞、中府、列缺、太淵。風(fēng)寒襲肺證，加風(fēng)門、合谷；風(fēng)熱犯肺證，加大椎、曲池、尺澤；燥邪傷肺證，加太溪、照海；痰濕蘊(yùn)肺證，加足三里、豐隆；痰熱郁肺證，加尺澤、天突；實(shí)證針用瀉法。

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