工程施工現場安全應急措施和預案(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 心臟按壓時，還應進行人工呼吸。一般每做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。注：此法不適宜用于胸骨骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內臟損傷、內出血、肋骨骨折等。傷口止血方法。(1) 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(%NaCl溶液)沖洗傷口，涂上紅：藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。(2) 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。(3) 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結扎在上臂l/2處(靠近心臟位置)，下肢出血結扎在大腿上l/3處。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25～40分鐘放松一次，～1分鐘。第二節 應急常備藥品 外用藥品名適應癥品名適應癥創可貼小創傷出血跌打萬花油跌打損傷、撞擊扭傷、刀傷出血、燙傷碘酊（2%）局部消毒風油精咬蟲酒精（70%）局部消毒清涼油關節痛、驅暑醒腦防治咬蟲紅藥水清毒止血棉墊、繃帶、紗布外傷出血眼藥水、眼藥膏眼部感染止血膠帶外傷出血內服藥品名適應癥品名適應癥速效傷風膠發燒、感冒撲爾敏抗過閩氟哌酸尿道感染果導治便秘復方甘草片鎮咳、祛痰安定失眠碘喉片咽炎、扁桃體炎心痛定治高血壓、冠心病顛茄片胃痙攣阿司匹林解熱、鎮痛多酶片助消化黃連素腸胃炎（腹痛、腹瀉）云南白藥散瘀、止痛、止血腹可安腸胃炎（腹痛、腹瀉）硝酸甘油心絞痛第六章 應急措施第一節 高處墜落事故的預防及應急救援措施預防措施1) 凡身體不適合從事高處作業的人員不得從事高處作業。從事高處作業的人員要按規定進行體檢。2) 嚴禁穿硬底等易滑鞋、高跟鞋。3) 作業人員嚴禁互相打鬧，以免失足發生墜落危險.4) 嚴禁攀爬腳手架。5) 進行懸空作業時，應有牢靠的立足點并正確系掛安全帶。6) 高處作業工作面周邊、基坑周邊等，護欄圍密目式(每100平方厘米不少于2000目)安全網。7) 邊長大于250mm的預留洞口采用貫穿于混凝土板內的鋼筋構成防護網，面用木板作蓋板加砂漿封固；邊長大于1500mm的洞口，周邊設置防護欄桿并圍密目式(每100平方厘米不少于2000目)安全網，洞口下張掛安全平網。8) 各種架子搭好后，項目經理必須組織架子工和使用的班組共同檢查驗收，驗收合格后，方準上架操作。使用時，特別是臺風暴雨后，要檢查架子是否穩固，發現問題及時加固，確保使用安全．9) 施工使用的臨時梯子要牢固，踏步寬300～400mm，與地面角度成60～70度，梯腳要有防滑措施，頂端捆扎牢固或專人扶梯．救援措施當發生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。1) 發生高處墜落事故，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位，傷害性質．如傷員發生休克，應先處理休克，遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓．處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快速醫院進行掄救治療。2) 出現顱腦損傷，必須維持呼吸遭通暢。昏迷者應平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發生喉阻塞．有骨折者，應初步團定后再搬運．遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫院治療。3) 發現脊椎受傷者，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡．搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。4) 發現傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與健側下肢縛在一起。5) 遇有創傷性出血的傷員．應迅速包扎止血．使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。6) 動用最快的交通工具，及時把傷者送住鄰近醫院搶救，運送途中應盡量減少顛簸．同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏．血壓及傷口的情況。第二節 物體打擊事故的預防及應急救援措施預防措施1) 人員進入施工現場必須按規定配戴安全帽。應在規定的安全通道內出入和上下，不得在非規定通道位置行走。2) 安全通道上方應搭設雙層防護棚，防護棚使用的材料要能預防高空墜落物穿透。3) 臨時設施的蓋頂不得使用石棉瓦作蓋頂。4)邊長小或戊等于250mm的預留洞口必須用堅實的蓋板封閉，用砂漿固定。5) 作業過程一般常用工具必須放在工具袋內，物料傳遞不準往下或向上亂拋材料和工具等物件．所有物料應堆放平穩，不得放在臨邊及洞口附近，并不可妨礙通行。6) 高空安裝起重設備或垂直運輸機具，要注意防止部件落下傷人。7) 吊動一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進行綁扎，散料應用吊藍裝置好后才能起吊。8) 拆除或拆卸作業要在設置警戒區域，有人監護的條件下進行。9) 高處拆除作業時，對拆卸下的物料、建筑垃圾要及時清理和運用走，不得在走道上任意亂放或向下丟棄。應急救援措施當發生物體打擊事故后，搶救的重點放在對顱腦損傷，胸部骨折和出血上進行處理。1) 發生物體打擊事故，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發生休克，應先處理休克．遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓．處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫院進行搶救治療。2) 出現顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢．昏迷者應平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發生喉阻塞．有骨折者，應初步固定后再搬運．遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫院治療。3) 遇有創傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，井注意保暖。第三節 觸電事故的預防及應急救援措施預防措施根據安全用電“裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時”的基本要求，為預防發生觸電事故，在日常施工(生產)用電中要嚴格執行有關用電的安全要求。1) 施工用電應編制獨立的施工組織設計，并經企業技術負責人審批，蓋有企業的技術部門公章，必須按施工組織設計進行敷設，完工后辦理驗收手續。2) 一切線路敷設必須按技術規程進行，按規范保持安全距離，距離不足時，應采取有效措施進行隔離防護。3) 非電工嚴禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設備、電燈等。4) 根據不同的環境，正確選用相應額定值的安全電壓作為供電電壓。安全電壓必須由雙繞組變壓器降壓獲得。5) 帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其他設施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離，距離不足時，應采取有效的措施進行隔離防護。6) 在有觸電危險的處所或容易產生誤判斷、誤操作的地方，以及存在不安全因素的現場，設置醒目的文字或圖形標志，提醒人們識別、警惕危險因素。7) 采取適當的絕緣防護措施將帶電導體封護或隔離起來，使電氣設備及線路能正常工作，預防人身觸電。8) 采用適當的保護接地措施，將電氣裝置中平時不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危險的對地電壓的外露導電部分(設備的金屬外殼或金屬結構)與大地作電氣連接，減輕觸電的危險。9) 施工現場供電必須采用TN—S或TT的三相五線的保護系統，把工作零線和保護線區分開，通過保護線作為預防間接觸電的安全技術措施，同一工地不能同時存在TN—S或TT兩個供電系統。注意事項有：(1) 在同一臺變壓器供電的系統中，不得將一部分設備做保護接零，而將另一部設備做保護接地。(2) 采用保護接零的系統，總電房配電柜兩側做重復接地，配電箱(二級)及開關箱(三級)均應做重復接地。其工作接地裝置必須可靠，接地電阻值≤4Ω。(3) 所有振動設備的重復接地必須有兩個接地點。(4) 保護接零必須有靈敏可靠的短路保護裝置配合。(5) 電動設備和機具實行一機一閘一漏電一箱保護，嚴禁一閘多機，閘刀開關選用合格的熔絲，嚴禁用銅絲或鐵絲代替保險熔絲。按規定選用合格的漏電保護裝置并定期進行檢查。(6) 電源線必須通過漏電保護開關，開關箱漏電保護開關控制的電源線長度不大于30m。應急救援措施1) 觸電急救的要點是動作迅速，救護得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電