煤礦從業人員安全培訓教案(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 險煤礦作業人員要保持良好的精神狀態，情緒安定、自信樂觀、意志堅強。要做好長時間的避災準備，使用1臺礦燈照明或間歇照明，關閉其他礦燈。除輪流擔任崗哨觀察水情的人員外，其余人員均應靜臥，以減少體力和氧氣消耗。（3） 避災時，應用敲擊的方法有規律、間斷地發出呼救信號，向營救人員指示躲避處的位置。（4） 長時間被困在井下，發覺救護人員到來營救時，避災人員不可過度興奮和慌亂，以防發生意外。（5） 冒頂事故時的自救與互救（1） 迅速撤退到安全地點。當發現工作地點有即將發生冒頂的征兆，而當時又難以采取措施防止采煤工作面頂板冒落時，最好的避災措施是迅速離開危險區，撤退到安全地點。（2） 遇險時要靠煤幫貼身站立或到木垛處避災。從采煤工作面發生冒頂的實際情況來看，頂板沿煤壁冒落是很少見的。因此，當發生冒頂來不及撤退到安全地點時，遇險者應靠煤幫貼身站立避災，但要注意煤壁片幫傷人。另外，冒頂時可能將支柱壓斷或推倒，但在一般情況下不可能壓垮或推倒質量合格的木垛。因此，如果遇險者所在位置靠近木垛時，可撤至木垛處避災。（3） 遇險后立即發出呼救信號。冒頂對人員的傷害主要是砸傷、掩埋或隔堵。冒落基本穩定后，遇險者應立即采用呼叫、敲打（如敲打物料、巖塊，若可能造成新的冒落時則不能敲打只能呼叫）等方法，發出有規律、不間斷的呼救信號，以便救護人員和撤出人員了解災情，組織力量進行搶救。（4） 遇險人員要積極配合外部的營救工作。冒頂后被煤矸、物料等埋壓的人員，不要驚慌失措，在條件不允許時切忌采用猛烈掙扎的辦法脫險，以免造成事故擴大。被冒頂隔堵的人員，應在遇險地點有組織地維護好自身安全，構筑脫險通道，配合外部的營救工作，為提前脫險創造良好條件。（5） 被埋壓人員挖出后應首先清理呼吸道，然后根據傷情（呼吸、心跳、出血、骨折等）進行相關現場急救。（1） 遇險人員要沉著冷靜，切忌驚慌失措，要樹立信心，應迅 速組織起來，團結協作，盡量減少體力和隔堵區的氧氣消耗，做好較長時間的避災準備，使用1臺礦燈照明或間歇照明，關閉其他礦燈。 （2） 如果人員被困地點有壓風管路，應打開壓風管路閘閥，給被困人員輸送新鮮空氣，但被困人員應注意保暖。（3） 如果人員被困地點有電話，應立即用電話匯報災情、遇險人數和計劃采取的避災自救措施；也可采用敲擊鋼軌、管道和巖石等物體的方法，發出有規律的呼救信號，并每隔一定時間敲擊1次，不間斷地發出信號，以便營救人員了解災情，組織力量進行搶救。（4） 維護加固冒落地點和人員躲避處的支架，并經常派人檢查，以防止冒頂進一步擴大，保障被堵人員避災時的安全。第4節 現 場 急 救一、現場急救技術現場急救技術包括人工呼吸、心臟復蘇、止血、創傷包扎、骨折臨時固定和傷員搬運等技術。（一）人工呼吸人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體中毒、窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止、假死狀態者。如果傷員呼吸停止不久，大都能通過人工呼吸搶救過來。在施行人工呼吸前，先要將傷員運送到安全、通風良好的地點，將傷員領口解開，放松腰帶，保持體溫，腰背部下墊放柔軟的衣服等。各種有效的人工呼吸必須在呼吸道暢通的前提下進行，因此，應先清除傷員口中異物，把舌頭拉出或壓住，防止舌頭堵住喉嚨妨礙呼吸。常用的人工呼吸方法有口對口吹氣法、仰臥壓胸法和俯臥壓背法3種。口對口吹氣法是效果最好、操作最簡單的一種方法。操作前使傷員仰臥，救護者在傷員頭部的一側，一手托起傷員下頜，并盡量使其頭部后仰；另一手將其鼻孔捏住，以免吹氣時從鼻孔漏氣。救援人員自己深吸一口氣，對緊傷員的口將氣吹入，使傷員吸氣；然后，松開捏住鼻子的手，并用手壓其胸部以幫助傷員呼氣。如此有節律地、均勻地反復進行，每分鐘吹氣14～16次。注意吹氣時切勿過猛、過短，也不宜過長，以占一次呼吸周期的1/3為宜。其具體操作如下圖所示。口對口吹氣法（a） 捏鼻張嘴；（b） 貼緊吹氣；（c） 放松換氣仰臥壓胸法為讓傷員仰臥，救護者跨跪在傷員大腿兩側，兩手拇指向內，其余四指向外伸開，平放在傷員胸部兩乳頭之下，借助上半身重力壓傷員胸部，擠出傷員肺內空氣；然后，救護者身體后仰，除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴張，使空氣吸入肺內。如此有節奏地進行，每分鐘16～20次。其具體操作如下圖所示。此法不適用于胸部外傷或二氧化硫、二氧化氮中毒者，也不能與胸外心臟按壓法同時進行。俯臥壓背法與仰臥壓胸法在操作上大致相同，只是使傷員俯臥，救護者跨跪在傷員兩大腿外側。因為用這種方法做人工呼吸有利于傷員排出肺內水分，因而用于對溺水人員的急救較為適合。其具體操作如下圖所示。 俯臥壓背法（二）心臟復蘇心臟復蘇操作主要有心前區叩擊術和胸外心臟按壓術2種方法。〖心前區叩擊術是指傷員心臟驟停后救護者立即叩擊心前區，叩擊力應中等，一般可連續叩擊3～5次，并觀察傷員脈搏、心跳。若心臟恢復則表示復蘇成功；反之，應立即改用胸外心臟按壓術。操作時，應使傷員頭低腳高，施術者以左手掌置其心前區，右手握拳，從距患者胸部上方約40～50 cm處，向左手背上叩擊。胸外心臟按壓術適用于各種原因造成的心跳驟停者。在進行胸外心臟按壓前，應先用心前區叩擊術，如果叩擊無效，應及時正確地進行胸外心臟按壓。其操作方法是：首先將傷員仰臥于木板上或地上，解開其上衣和腰帶，脫掉膠鞋。救護者位于傷員左側，手掌面與前臂垂直，將另一手掌壓于其上，使雙手重疊，置于傷員胸骨中下1/3處（其下方為心臟），以雙肘和臂肩之力，有節奏、沖擊式地向脊柱方向用力按壓，使成人胸骨壓下陷至少5 cm；按壓后，迅速抬手使胸骨復位，以利于心臟的舒張。按壓次數以每分鐘80～100次為宜。按壓過快，心臟舒張不夠充分，心室內血液不能完全充盈；按壓過慢，動脈壓力低，效果也不好。使用胸外心臟按壓術時的注意事項：（1）按壓的力量應因人而異。對身強力壯的傷員，按壓力量可大些；對年老體弱的傷員，力量宜小些。按壓時要穩健有力、均勻規則，重力應放在手掌根部，著力僅在胸骨處，切勿在心尖部按壓，同時注意用力不能過猛；否則可致肋骨骨折、心包積血或引起氣胸等。（2）胸外心臟按壓與口對口吹氣法最好同時施行，無論單人心肺復蘇還是雙人心肺復蘇，均為每按壓心臟30次，做口對口人工呼吸2次。（3）按壓顯效時，可摸到傷員頸總動脈、股動脈開始搏動，散大的瞳孔開始縮小，口唇、皮膚轉為紅潤。（三）止血止血方法很多，常用的有指壓止血法、加墊屈肢止血法、止血帶止血法和加壓包扎止血法。在傷口附近靠近心臟一端的動脈處，用拇指壓住出血的血管，以阻斷血流。此法可作為四肢大出血的暫時性止血措施。在指壓止血的同時，應立即尋找材料，準備換用其他止血方法。各部位的止血壓點及其止血區域如下圖所示。指壓止血法（a） 手指止血；（b） 手掌止血；（c） 前臂止血；（d） 肱骨動脈止血；（e） 下肢股動脈止血；（f） 前頭部止血；（g） 后頭部止血；（h） 面部止血； （i） 鎖骨下動脈止血；（j） 頸動脈止血當前臂和小腿動脈出血不能制止時，如果沒有骨折和關節脫位，這時可采用加墊屈肢止血法止血。在肘窩處或膝窩處放入疊好的毛巾或布卷，然后屈肘關節或屈膝關節，再用繃帶或寬布條等將前臂與上臂或小腿與大腿固定。其具體操作如下圖所示。當上肢或下肢大出血時，在井下可就地取材，使用膠管或止血帶等材料采用止血帶止血法壓迫出血傷口的近心端進行止血。加墊屈肢止血法（1）止血帶的使用方法：① 在傷口近心端上方加墊。②急救者左手拿止血帶，上端留13～17 cm，〖JP〗緊貼加墊處。③ 右手拿止血帶長端，拉緊環繞傷