項目應急救援預案(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 采用仰頭抬頜法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道既可通暢，嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會加重氣道阻塞，且使胸外按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。在保護傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護人員與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次， 秒。如兩次吹氣后試測勁動脈仍無搏動，可判斷心跳已經停止，要立即同時進行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外，正常口對口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應及時予以糾正。觸電傷員如牙關緊閉，可口對鼻人工呼吸，口對鼻人工呼吸時，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。正確的按壓位置是胸外按壓效果的重要前提。確定正確的按壓位置的步驟：A、右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上，找到肋骨和胸肌接合處的中點；B、兩手指并齊，中指放在中點，食指平放在胸骨下部；C、另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。正確的按壓姿勢：A、使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員在傷員一側肩膀，救護人員的兩肩位于傷員胸骨下止方，兩臂伸直，肘關節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；B、以髓關節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常人胸骨壓陷35 厘米（兒童和瘦身者酌減）；C、壓至要求程序后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。1按壓必須有效，有效的標志是按壓過程中可以觸及勁動脈搏動。A、胸外按壓要以均速度進行，每分鐘80次左右，每次按壓和放的時間相等；B、胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣兩次，反復進行；雙人搶救時，每按壓五次后由另一人吹氣一次，反復進行，按壓吹氣一分鐘后，應用看、聽試方法在57 秒內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。1若判定勁動脈搏動但無呼吸，則暫停胸外擠壓，再進行2 次口對口人工呼吸，接著每5 秒吹氣一次（既每分鐘12 次）。如脈搏和呼吸均末恢復，則繼續(xù)堅持心肺判定時間均不得超過57 秒。在醫(yī)務人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。1心肺復蘇應在現(xiàn)場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確需移動時，搶救中斷不得超過30秒。3）在進行自救的同時撥打120急救中心電話請求救助或送醫(yī)院處理。在移動傷員或將傷員送醫(yī)院時，除應使傷員平躺在擔架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動或送醫(yī)院過程中應繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復蘇搶救，在醫(yī)務人員未接替救治前不能中止。火災應急預案（1）火災分類根據(jù)公司實際及現(xiàn)場工地情況，火災可分為A、B、C、D類A類火災：指固體物質火災。這種物質往往具有有機物性質，一般在燃燒時能產生灼熱的余燼。如施工現(xiàn)場的木材、生活區(qū)的布料、棉料等。B類火災：指液體火災和可熔化的固體火災。如：汽油、煤油、瀝青等火災。C類火災：指氣體火災。如：煤氣、乙炔等。D類火災：指電氣所引起的火災。（2）搶救原則火災發(fā)生后，搶救的原則是：先人后物。任何時候搶救人的生命比任何財產都重要。（3）搶救方式撥119急救實施自救報告應急隊長發(fā)現(xiàn)者聯(lián)絡公司應急小組火災應急救援按事故涉及范圍及其危害程度，可采取項目自救和社會救援兩種方式。A、項目單位自救事故單位自救是事故應急救援最基本、最重要的救援方式，這是因為項目部最了解事故的現(xiàn)場情況，即使火災已經擴大到事故單位以外區(qū)域，事故單位仍需全力組織自救，特別是盡快控制火災。B、社會救援向昆明市應急聯(lián)動中心求救，撥打119火警電話，將得到最快的社會求援。（4）火災救援程序1）火勢猛，現(xiàn)場無力撲救時：現(xiàn)場起火發(fā)現(xiàn)火勢猛，項目部無力撲救時，應由現(xiàn)場搶救組及電工立即切斷總電源開關。項目副隊長組織現(xiàn)場保衛(wèi)疏導及聯(lián)絡組立即與公司應急小組聯(lián)系，拔打119急救電話求助。項目應急隊長組織現(xiàn)場傷員營救組人員對火災附近區(qū)域所有人員進行疏通，并負責清點現(xiàn)場人員。對缺人員應立即查找去處，并報告指揮部。當發(fā)現(xiàn)有受傷人員時，現(xiàn)場傷員營救組立即對傷員進行救治，確保傷員在第一時間內得到救護。同時現(xiàn)場保衛(wèi)疏導及聯(lián)絡組撥打120急救中心電話聯(lián)系，詳細說明事故地點、嚴重程度，并派人到路口接應。2）火勢剛起，現(xiàn)場有能力撲滅時現(xiàn)場火勢剛起時，項目應急隊長要立即組織現(xiàn)場人員進行撲救，救火方法要得當，滅火前必須先切斷蔓延材料，針對不同類型，采用不同滅火方法。A、油料起火可用泡沫滅火器或采用隔離法壓滅火源不宜用水撲救。B、電氣設備起火時，應盡快切斷電源，用二氧化碳滅火器滅火，千萬不要盲目向電器設備上潑水，這樣容易造成觸電、短路爆炸等并發(fā)性事故。C、如果化學材料起火，更要慎重，要根據(jù)起火物性質選擇滅火方法，同時要注意救火人員的安全，防止中毒。D、密閉的地下室起火時采用窒息滅火法，這些部位發(fā)生火災的初期，在火場上運用窒息法撲滅火災時，可采用石棉布，浸濕的棉被、帆布、海草席等不燃或難燃材料覆蓋燃物或封孔洞；利用建筑物原有的門以及生產設備上的部位，阻止新鮮空氣流入，以降低區(qū)內氧氣的流量，從而達到窒息滅火的目的。采取窒息法滅火后，必須確認火已熄滅時，方可打開孔洞進行檢查，嚴防早打開封閉的房間或生產裝置，而使新鮮空氣流入燃燒區(qū)，引起新的燃燒，導致火勢猛烈發(fā)展。E、撲救各種固體、液體和氣體火災采用隔離滅火法，就是將燃燒物體與附近的可燃物質與火源隔離或疏散開，使燃燒失去可燃物質而停止。采取隔離滅火法的具體措施有：、易燃、易爆和助燃物質，轉移到安全地點。，阻止氣體、液體流入燃燒區(qū)。、可燃液體或擴散的可燃氣體。，形成防止火勢蔓延的間距。現(xiàn)場火險撲救時，項目應急隊長判斷要準確，當不能馬上撲滅的要及時報警，請消防部門協(xié)助滅火。在消防隊到現(xiàn)場后，項目應急組織要及時而準確地向消防人員提供電器、易燃、易爆物的情況。3）火災區(qū)內如有人等，要盡快組織力量，設法先將人救出，然后再全面組織滅火。4）滅火以后，要保護火災現(xiàn)場，不得留有暗火，并設專人巡視，以防復燃。保護火災現(xiàn)場是查找火災原因的重要措施。（6）火災應急求援措施1）自救一旦發(fā)生火災，現(xiàn)場人員必須根據(jù)各自項目部制定的應急方案采取抑制措施，盡量控制火災的蔓延，同時應及時向當（值）本項目的應急分隊隊長匯報，應急分隊隊長應根據(jù)事故地點、事態(tài)的發(fā)展決定應急求援方式：是單位自救還是社會求援。特別重大火災事故發(fā)生后，工程施工單位現(xiàn)場負責人或管理人員應組織人員配合搶險，同時維持現(xiàn)場秩序，保護事故現(xiàn)場，配合上級調查人員開展事故調查處理工作。進行自救最基本的做法是：發(fā)警報，疏散，搶救傷員，在安全情況下設法撲救。滅火有以下四種基本方法：①冷卻法。降低燃燒物的溫度使溫度低于燃點，從而燃燒過程停止。如：用水和二氧化碳直接噴射燃燒物；往火源附近未燃燒物上噴灑滅火劑，防止形成新的火點，若是D類火災在撲救前應先關閉電源開關，切斷電源；用細土、沙土、ABC型滅火器進行滅火，嚴禁用水來撲滅此類火災。②窒息法。減少燃燒區(qū)域的