某地高新區(qū)衛(wèi)生院改擴(kuò)建工程可行性研究報(bào)告(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 部醫(yī)患流線完全分開(kāi)。四、空間綠化本項(xiàng)目基地雖小,但兩棟主建筑呈L形布局,自然形成一塊方正且面積較大的廣場(chǎng)綠地,為營(yíng)造公共休閑綠地創(chuàng)造了先決條件。兩棟主建筑坐落在自然景觀與人文景觀的環(huán)抱中。環(huán)境設(shè)計(jì)多處運(yùn)用整齊樹(shù)種創(chuàng)造林蔭道路。樹(shù)木整齊有序形成遮蔭室外空間的同時(shí)，與建筑現(xiàn)代的形體形成呼應(yīng)。另外，樹(shù)木在停車場(chǎng)成四角布置，間接達(dá)到節(jié)能效果。五、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 　　主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)　　總用地面積(M2)　　　總建筑面積(M2)　　不含地下室　一期工程總建筑面積含地下室其中一期住院綜合樓建筑面積　污物處理站太平間建筑面積200　半地下室建筑面積7456　二期宿舍食堂建筑面積2000　保留建筑建筑面積3680　建筑基底面積(M2)　　　其中　　　　　　一期住院綜合樓基底面積　　　污物處理站太平間100　　　保留建筑基底面積1025　　　二期宿舍樓建筑基底面積　容積率　　 　建筑密度　　%　綠化率　　%　病床數(shù)　　 　停車位個(gè)數(shù)　　456　其中　地上停車位171　　　地下停車位285　第三節(jié) 建筑設(shè)計(jì)方案建筑出入口分開(kāi)設(shè)置，各個(gè)出入口都肩負(fù)著不同的職能，使得各種流線在入口處就能得到一個(gè)有效的基本分流。主出入口位于地塊南側(cè)廣場(chǎng)場(chǎng)地上，可直接進(jìn)入門診大樓，通過(guò)醫(yī)療街進(jìn)入醫(yī)技樓和住院部。急診出入口位于地塊東側(cè)廣場(chǎng)路，直接進(jìn)入急救中心、醫(yī)技層。住院病人經(jīng)由東側(cè)住院樓入口進(jìn)入入院大廳，辦好入院手續(xù)后進(jìn)入病房大樓。探視客流可由地下停車場(chǎng)進(jìn)入綜合樓各部分。本設(shè)計(jì)充分利用醫(yī)療街，各部分功能模塊通過(guò)醫(yī)療主街緊湊聯(lián)系,交通簡(jiǎn)潔明晰,采用“立體”的方式組織各人流、物流，在提高工作效率的同時(shí)很好的實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患分流和潔污分流。病人在門診就診區(qū)，然后利用病人梯到達(dá)各病房層，需到醫(yī)技樓檢查的病人可通過(guò)垂直交通到達(dá)醫(yī)技區(qū)；各層醫(yī)務(wù)人員以及潔凈物品通過(guò)潔梯運(yùn)至各層工作區(qū)域；污物通過(guò)污梯送至地下一層，再沿地下通道送至院區(qū)北角的地下污物處理間。一、建筑設(shè)計(jì)特點(diǎn)：門診部設(shè)立預(yù)診室國(guó)內(nèi)醫(yī)院的門診量大是其特點(diǎn)之一。而門診病人由于文化層次的不同難以準(zhǔn)確判斷就診科室，造成掛號(hào)失誤再掛號(hào)轉(zhuǎn)診，延誤了病人就診的時(shí)間和增加了病人的痛苦。另一些患了傳染病的病人亦不知道去傳染科就診，而是混入普通的診室就診，從而增加了傳染病傳播的機(jī)率。增設(shè)預(yù)診室，由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)診咨詢和導(dǎo)醫(yī)。如發(fā)現(xiàn)傳染病可及時(shí)轉(zhuǎn)入隔離室進(jìn)一步確診。及時(shí)疏導(dǎo)病人醫(yī)院設(shè)置門診中庭的設(shè)計(jì)理念主要是將門診的掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等公共空間組織在一個(gè)中庭空間內(nèi)，減少病人的行走路線且一目了然，同時(shí)改善了醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院日門診量高，及時(shí)分流就醫(yī)人群顯得尤其重要，因此掛號(hào)廳單獨(dú)設(shè)置在入口處。自動(dòng)扶梯、垂直電梯及樓梯設(shè)置在采光中廳二側(cè)，盡量減小水平路線，達(dá)到快速、準(zhǔn)確地疏散人群的作用。中、西藥房、注射、輸液大廳及門診化驗(yàn)均布置在底層公共區(qū)域內(nèi)。門診科室則分散在一二三層各層診室中，對(duì)病人的及時(shí)分流，避免交叉感染都起到了一定的作用。 “以病人為中心”方便病人門診部掛號(hào)收費(fèi)除在底層設(shè)有主要的掛號(hào)收費(fèi)處外，在門診二、三層均設(shè)分層掛號(hào)收費(fèi)，借助電腦連網(wǎng)的優(yōu)越性，盡量減少病人迂回走動(dòng)。手術(shù)部的位置充分體現(xiàn)人性化設(shè)計(jì)理念依據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB503332002《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》，手術(shù)部采用盡端式布置，設(shè)在病房樓四層，與ICU、CCU監(jiān)護(hù)中心組成獨(dú)立一區(qū)，盡量減少手術(shù)病人術(shù)前特別是術(shù)后和外界接觸的時(shí)間，維護(hù)病人的私密性，充分體現(xiàn)人性化設(shè)計(jì)的理念。醫(yī)療街的進(jìn)一步確立隨著醫(yī)院建筑的不斷發(fā)展，以人為本、以病人為中心設(shè)計(jì)理念的不斷深入，醫(yī)療街除滿足各醫(yī)療區(qū)（門診、急診、醫(yī)技）之間的聯(lián)系功能外，又增加了商業(yè)服務(wù)的內(nèi)容，如沿街布置一些方便住院病人購(gòu)買各種住院生活必需品的小型超市、銀行、郵電、咖啡茶座、餐廳及理發(fā)等。病房樓環(huán)廊式布局醫(yī)院病房護(hù)理單元從過(guò)去的單廊式轉(zhuǎn)為復(fù)廊式、環(huán)廊式或組團(tuán)式等。此次將采用環(huán)廊式布局，及盡量縮短醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理路線，又能獲得良好的通風(fēng)和采光，特別是醫(yī)護(hù)人員的用房比較集中，且有內(nèi)部通道和專用電梯，與病人通道分設(shè)南北兩側(cè)，減少干擾和交叉感染的機(jī)會(huì)。空間的營(yíng)造建筑師通過(guò)設(shè)計(jì)圖、建筑效果圖和建筑模型等表現(xiàn)手段來(lái)表現(xiàn)建筑空間的設(shè)計(jì)內(nèi)容（外部空間、內(nèi)部空間）醫(yī)院中存在著不同類型的人群需要設(shè)置不同層次的公共空間領(lǐng)域來(lái)滿足不同人群的使用要求，創(chuàng)造一個(gè)豐富的立體的空間層次顯得由為重要。醫(yī)療街作為各醫(yī)療區(qū)主體聯(lián)系的功能外，創(chuàng)造醫(yī)院的公共空間亦起著相當(dāng)大的作用，且富于變化，空間形式豐富多彩，組織了三個(gè)使用功能不同的公共空間。南側(cè)規(guī)整的大廳，三層通高氣派。向陽(yáng)部分均為落地幕墻窗，透過(guò)去是門診前區(qū)的大綠地和水景，有助于緩解病人緊張的情緒。中部及自動(dòng)扶梯中廳的共享空間，除合理地疏散人流外使醫(yī)療街窄長(zhǎng)的空間局部擴(kuò)大為矩形空間，并增加了動(dòng)態(tài)空間的內(nèi)容，成為醫(yī)療等候的觀賞點(diǎn)。東側(cè)端部住院部入口大廳廊道的共享空間使醫(yī)療街的公共空間得到了升華。首層沿街設(shè)置了各種公共服務(wù)設(shè)施如鮮花店、超市、銀行、咖啡店等，強(qiáng)化了街的公共內(nèi)涵。各幢建筑物間的公共空間各幢建筑物之間以梁柱構(gòu)架形式組織了院落、屋頂、平臺(tái)，形成了病人休息的灰空間，同時(shí)豐富了街的視野，強(qiáng)化了外部空間的層次感，改變了傳統(tǒng)醫(yī)院呆板、冷酷的形象，創(chuàng)造了一種親切、舒適的醫(yī)療環(huán)境。 自然的、生態(tài)的、與環(huán)境共生的設(shè)計(jì)理念建筑的立面造型現(xiàn)代但又不失柔和且富有韻律調(diào)，使得醫(yī)院擁有一個(gè)獨(dú)特的、生態(tài)的、富有生命力的形象。在院區(qū)內(nèi)部，我們精心配置各種綠化植物、小品、水池、噴泉等，陽(yáng)光通過(guò)透空的頂棚灑落在地面，給人一種閑適和溫馨的感覺(jué)，充分緩解了人們緊張的就醫(yī)情緒，使之成為養(yǎng)病、康復(fù)的好地方。 二、建筑單體設(shè)計(jì)：門急診 門診樓為三層建筑，首層中部為三層通高的大堂，視覺(jué)導(dǎo)向明確，空間開(kāi)敞明亮。大廳內(nèi)的弧形墻面和穿插于空中的連廊使入口空間變得更加生動(dòng)有趣，并自然地將病人的視線引導(dǎo)到門診樓南側(cè)的中心庭院，通過(guò)庭院景觀舒緩病人的緊張情緒，實(shí)現(xiàn)室內(nèi)外空間的流動(dòng)。首層西端為預(yù)防保健科，有單獨(dú)對(duì)外的出入口，可減少體檢與保健的人員與病人的接觸。其他病人從北側(cè)主入口進(jìn)入門診大廳，經(jīng)掛號(hào)后可沿自動(dòng)扶梯到二、三層各科室就診。二、三層各科室均為盡端式布置，防止互相穿越，便于管理。急診位于首層?xùn)|端，與門診區(qū)相聯(lián)系。急救車可以沿急救通道直接駛至雨蓬內(nèi)，再將病人送至急救室，可縮短搶救路線，節(jié)約搶救病人的時(shí)間。門、急診均由若干個(gè)醫(yī)患分流的標(biāo)準(zhǔn)單元組成，各科室的布局可根據(jù)不同科室的特點(diǎn)進(jìn)行靈活調(diào)整，相對(duì)獨(dú)立，可適應(yīng)不同病種的門急診醫(yī)治，符合門急診布局的最新觀念。醫(yī)技 醫(yī)技層位于建筑北側(cè)，有檢驗(yàn)科、內(nèi)窺鏡及功能檢查科、消毒供應(yīng)等科室。主要的功能檢查部分位于二、三層，與門診樓相連，并通過(guò)垂直交通聯(lián)系住院樓，方便門診及住院病人做檢查。因設(shè)備的原因,放射科保留在舊綜合樓內(nèi)、設(shè)有X光、DSA、MR、CT等影像診斷科室，通過(guò)聯(lián)廊與主樓聯(lián)系。住院 住院樓三四層為手術(shù)室及ICU室，其余各層為一個(gè)護(hù)理單元，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元為45床，主要為雙床間，部分設(shè)置VIP房及三床間。病房均朝南向，可獲得良好的日照條件，利于殺滅病菌。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)患分流，采用平行通道的布置方式。外側(cè)為病人通道，供病人進(jìn)山、活動(dòng)及污物處理消毒等。北為醫(yī)護(hù)人員通道，醫(yī)護(hù)人員由此進(jìn)入病房，診治病人或送餐。護(hù)士站居中，縮短了護(hù)士護(hù)理路線，減輕工作強(qiáng)度。醫(yī)護(hù)人員的辦公休息區(qū)置于北面。二期食堂宿舍食堂處于建筑西端。食堂位于首層，西邊設(shè)廚房，東邊靠近開(kāi)闊綠地設(shè)餐廳。二層以上設(shè)職工宿舍。太平間及污物、污水處理房太平間及污物、污水處理站位于基地北角，主體建筑埋于地下，并有污物通道與住院樓的污梯相連。污物打包后通過(guò)提升梯運(yùn)到地面，再由汽車運(yùn)走。地面出口藏在一個(gè)以綠化覆蓋的小山包內(nèi)，起視線阻隔作用。三、建筑裝修標(biāo)準(zhǔn)金屬外窗框使用斷熱型鋁合金框，玻璃為鋼化玻璃，門分別采用高級(jí)夾板門、無(wú)框透明鋼化玻璃門、防火門和不銹鋼安全門等。一層入口采用不銹鋼玻璃門，外廊地面為燒毛花崗巖。墻體砌筑材料采用加氣混凝土砌塊，局部為玻璃墻，門廳大空間部分采用輕鋼龍骨鋁塑板及埃特板造型天花吊頂。柱外包墻磚，內(nèi)墻面為仿石面磚，地面均使用拋光耐磨磚及PVC塑膠地板，適當(dāng)處可點(diǎn)綴大理石等飾面。衛(wèi)生間內(nèi)墻面按功能要求貼400X600m貼瓷磚至吊頂，地面采用耐磨防滑地磚及PVC塑膠地板，吊頂為輕鋼龍骨鋁扣板吊頂。室內(nèi)建筑材料和裝修材料所產(chǎn)生的室內(nèi)污染物濃度限量應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》GB 503252001（2006年版）的規(guī)定，并必須符合國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局2001年頒的《室內(nèi)裝飾裝修材料有害物質(zhì)限量10個(gè)國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)》GB 1858（0~8）200GB 65662001的規(guī)定。門診區(qū)：采用枝干式布局，每個(gè)科室門診另成體系，采用集中候診、二次分診模式。病區(qū)：護(hù)理單元采用內(nèi)走廊結(jié)構(gòu)，護(hù)士站視線可看到每個(gè)病房的門口，有利于對(duì)病人的監(jiān)護(hù)，病房呈南北向布置，病房按3人間布置，并設(shè)置若干VIP房，病房衛(wèi)生間設(shè)于病房一側(cè)，部分采用機(jī)械通風(fēng)，此種布置擴(kuò)大病房采光面，獲得更好的觀景效果，衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)坐便器、沖涼房、洗臉臺(tái)、走廊設(shè)防撞扶手，以方便病人，醫(yī)護(hù)區(qū)設(shè)有中心護(hù)士站、醫(yī)生、護(hù)士辦公室、示教室、男女更衣值班室、治療室、搶救室、并設(shè)有污物梯、污洗室,潔污流線分開(kāi)，提高使用效率，增強(qiáng)安全性能，將醫(yī)護(hù)區(qū)、病房區(qū)、輔助區(qū)、交通區(qū)分開(kāi)設(shè)置，有利于提高醫(yī)院的使用品質(zhì)與工作效率。手術(shù)室：自成一區(qū)，采用中廊式平面布置，清潔通道與污染通道分開(kāi)，便于潔污分區(qū)分流，使用過(guò)的污物器械經(jīng)污染通道回到滅菌室進(jìn)行分類清洗、打包、滅菌、貯存、再由清潔通道發(fā)送，所有均單向流程，不逆返回流，醫(yī)務(wù)人員有專用通道，換鞋更衣后進(jìn)入手術(shù)區(qū)，病人則由另一通道經(jīng)更衣后進(jìn)入手術(shù)區(qū)，手術(shù)后，在復(fù)蘇室恢復(fù)蘇醒后進(jìn)入ICU監(jiān)護(hù)區(qū)域直接進(jìn)入病房。中心供應(yīng)房：完全遵照供應(yīng)室操作工藝程序，接收分類，清洗敷料制作打包，送至高壓蒸釜滅菌，取出存放后再發(fā)送至各個(gè)使用點(diǎn)，全程單向流動(dòng)，不返回交叉，有助于保證清潔滅菌質(zhì)量。第四節(jié) 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方案一、建筑結(jié)構(gòu)安全等級(jí)和設(shè)計(jì)使用年限結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)為二級(jí)，設(shè)計(jì)使用年限為50年，抗震設(shè)防類別為丙類，地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為乙類。二、自然條件風(fēng)荷載基本風(fēng)壓：；地面粗糙度：C類。抗震設(shè)防烈度：7度；設(shè)計(jì)基本地震加速度值：；設(shè)計(jì)地震分組；第一組；場(chǎng)地特征周期值： s；建筑場(chǎng)地類別：Ⅲ類；無(wú)液化土層。三、設(shè)計(jì)依據(jù)及設(shè)計(jì)要求（1）.《建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)可靠度統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》 GB 500652001（2）.《建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》 GB 502232004（3）.《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》 GB 500092001（4）.《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB 500112001（5）.《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB 500072002（6）.《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》 DBJ院15312003（廣東省標(biāo)）（7）.《建筑地基處理設(shè)計(jì)規(guī)范》 JGJ 792002/J2202002（8）.《預(yù)應(yīng)力混凝土管樁基礎(chǔ)技術(shù)規(guī)程》 DBJ/T 152298（9）.《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)程》 GB 500102002（10）.《建筑樁基技術(shù)規(guī)范》 JGJ 9494（11）.《鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB 500172003（12）.《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB 500032001（13）.《地下工程防水技術(shù)規(guī)范》 GB 501082001（14）.《人民防空地下室設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB 500382005（15）.《建筑工程設(shè)計(jì)文件編制深度規(guī)定》 建質(zhì)[2003]84號(hào)（16）.其它國(guó)家、地方現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及規(guī)程四、結(jié)構(gòu)選型及布置擬建綜合住院樓為11層，參考周邊已建建筑物地質(zhì)資料，擬采用樁基礎(chǔ)。結(jié)構(gòu)形式采用框架剪力墻結(jié)構(gòu)，框架的抗震等級(jí)為二級(jí)，剪力墻的抗震等級(jí)為一級(jí)。五、主要結(jié)構(gòu)材料選用 混凝土：地下室底板和外擋墻：C40，S6；剪力墻和柱由下至上為C50～C30，梁、板由下至上為C35～C30。 鋼筋：HPB235：fy=f,y=210N/m㎡，HRB335：fy=f,y=300N/m㎡，HRB400：fy=f,y=360N/m㎡。 墻體：圍護(hù)外墻采用輕質(zhì)砌塊，內(nèi)隔墻宜采用輕質(zhì)砌塊。六、樓屋面均布活荷載標(biāo)準(zhǔn)值 上人屋面 ㎡ 醫(yī)院病房 、辦公室 、會(huì)議室 KN/㎡ 門診室、教室 KN/㎡ 餐廳、一般資料室 KN/㎡ 餐廳廚房 KN/㎡ 廁所 KN/㎡消防樓梯 KN/㎡七、初算結(jié)果 初步估算結(jié)果顯示，本工程高寬比、自振周期、以及在風(fēng)荷載和地震作用下的位移、地震力等各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)均在合理范圍內(nèi)，結(jié)構(gòu)安全可靠，經(jīng)濟(jì)可行。第五章 公用工程方案第一節(jié) 給排水設(shè)計(jì)一、設(shè)計(jì)依據(jù)（1）．建筑和有關(guān)工種提供的條件圖及設(shè)計(jì)資料；（2）．《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 500132006（3）．《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 500142006（4）．《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 500152003（5）．《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB 500162006（6）．《自動(dòng)噴水滅火系