中國大連科學(xué)養(yǎng)老示范基地項目可行性研究報告(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡介】 長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃。3)財務(wù)部：提出基地年度財務(wù)預(yù)算報告，監(jiān)控財務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況，完成基地年度財務(wù)決算工作。提出基地年度經(jīng)營成本分析報告和第二財務(wù)年度增收節(jié)支的具體建議。管理子公司的財務(wù)總賬。4)采購和生產(chǎn)部：負(fù)責(zé)管理基地老年產(chǎn)品的開發(fā)研究，負(fù)責(zé)基地產(chǎn)品的生產(chǎn)管理；負(fù)責(zé)采購符合老年人生活特點的各項原材料和生活用品。5)護(hù)理部：負(fù)責(zé)管理所有的護(hù)理服務(wù)人員。6)綜合產(chǎn)業(yè)部：負(fù)責(zé)管理八個下屬公司（機構(gòu)），做好上情下達(dá)和下情上傳的溝通、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。 八個下屬公司分別為獨立法人單位，獨立核算，統(tǒng)一財務(wù)：1)老年病專科醫(yī)院。2)物業(yè)公司（含保安）。3)娛樂公司。4)文藝公司。5)商貿(mào)公司。6)農(nóng)業(yè)公司。7)科技公司。8)運輸公司。其中：物業(yè)公司兼管物業(yè)、物業(yè)維修和保安工作；文藝公司兼管文化藝術(shù)和園藝盆景兩個功能區(qū)；商貿(mào)公司兼管商業(yè)貿(mào)易和餐飲食堂兩個功能區(qū)；農(nóng)業(yè)公司兼管水產(chǎn)養(yǎng)殖、花卉種植、畜禽養(yǎng)殖、特種蔬菜種植等；科技公司兼管老年產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)兩個功能；旅游及運輸公司兼管基地所有運輸業(yè)務(wù)和老年人“異地旅游度假”活動。八個分公司的組織架構(gòu)均為兩部一室，即只設(shè)計劃部和辦公室。每個分公司只設(shè)經(jīng)理1 名，部門經(jīng)理2 名。 編制。基地的員工編制數(shù)額除管理人員外，原則上按1:3的標(biāo)準(zhǔn)定員，即每3 個入住老人平均配備1 名護(hù)理工作人員（包括后勤服務(wù)人員）的標(biāo)準(zhǔn)來定員；每個護(hù)理單元根據(jù)入住老人的身體狀況適度調(diào)整。另外，還要配備一些專業(yè)技術(shù)人員，諸如老年康健、康復(fù)、醫(yī)療、畜禽養(yǎng)殖、花卉種植、牧草種植、水產(chǎn)養(yǎng)殖、特種蔬菜種植等功能區(qū)都要招聘一些有熟練技能的專業(yè)人員來組織和指導(dǎo)日常工作。護(hù)理人員需要在養(yǎng)老院開業(yè)前進(jìn)行嚴(yán)格的崗位培訓(xùn)，經(jīng)考核通過后，持證上崗。 人力資源配置根據(jù)現(xiàn)代化管理和老年養(yǎng)護(hù)院的實際需要，本項目初步定員為918人（具體人員配置在運營過程中按需要調(diào)整），包括管理人員、護(hù)理人員和后勤保障服務(wù)人員等，擬從社會公開招聘，擇優(yōu)錄用，下崗職工優(yōu)先。具體配備見下表：人力資源及機構(gòu)配置表序號機 構(gòu) 名 稱編制人數(shù)1公 司 總 部710其中 總經(jīng)理 三總師6辦公室8計劃部8財務(wù)部4采購部 生產(chǎn)部6護(hù)理部670綜合產(chǎn)業(yè)部82子公司208其中醫(yī)院70娛樂公司30文藝公司10物業(yè)公司10商貿(mào)公司10農(nóng)業(yè)公司10科技公司10運輸公司58合計918 員工培訓(xùn)計劃在項目工程進(jìn)展到第三年初，即聯(lián)系專業(yè)院校代培各級護(hù)理員，代培人數(shù)初步框定為護(hù)理人員隊伍總數(shù)（670 人）的60%，即400 人左右。其他員工在上崗前進(jìn)行短期的集中培訓(xùn)，以適應(yīng)養(yǎng)老康復(fù)事業(yè)的要求。以后每年都要組織輪崗培訓(xùn)和專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高員工的文化素質(zhì)和專業(yè)護(hù)理能力，保證基地的服務(wù)水平能夠不斷發(fā)展和提高，更好的為老年人服務(wù)。第七章基地運營管理方案 基地運營管理方案的選用原則 符合為入住老年人全程服務(wù)要求的運營理念和管理制度； 符合國家有關(guān)養(yǎng)老事業(yè)機構(gòu)設(shè)置的規(guī)定； 符合養(yǎng)老機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的需要； 適合養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員身心健康，與機構(gòu)共生共長的要求。 基地運營功能基地除了具備國家規(guī)定的老年福利服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)資格外，還必須具備六項功能和四個方面的設(shè)施。 六項功能是： 醫(yī)療、護(hù)理功能基地必須具備開展對老年常見病、多發(fā)病的檢查、治療，以及按照醫(yī)囑，對生活上處于半自理、完全不能自理和臨終期老人實施規(guī)范化醫(yī)療護(hù)理的能力。 生活照料功能基地能夠?qū)哂胁煌钫樟闲枨蟮睦先私o以最恰當(dāng)?shù)纳钫樟戏?wù)。 康復(fù)、保健功能基地應(yīng)該具有開展康復(fù)、保健工作的能力，積極幫助老人在一定程度上恢復(fù)生理功能，提高生存質(zhì)量。 娛樂功能基地能夠根據(jù)有一定自理和活動能力老人的需要，開展適當(dāng)?shù)奈幕瘖蕵坊顒樱蕴岣咚麄兊纳顦啡ぃ鰪娡ダ虾图膊】範(fàn)幍男判摹?心理治療功能基地應(yīng)針對處于不同生理階段的老人，特別是臨終期老人，進(jìn)行心理溝通和精神撫慰。這項服務(wù)的對象還應(yīng)該包括老人的親屬。 臨終關(guān)懷服務(wù)功能臨終關(guān)懷服務(wù)是基地必須具備的重要功能，通過充分人性化、個性化的服務(wù)，能最大限度地減輕老人在精神和生理上的痛苦，讓他們在人間的溫暖和社會的關(guān)愛中走完生命的最后里程。 四個方面的設(shè)施是： 醫(yī)療設(shè)施基地設(shè)置的老年病專科醫(yī)院除了遵守國家衛(wèi)生行政管理部門對相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定和要求之外，根據(jù)老人長期照料和臨終關(guān)懷服務(wù)的需要增加和加強相關(guān)設(shè)施（例如搶救、監(jiān)測、觀察等設(shè)施）、設(shè)備（例如呼吸機、吸痰機、心臟起搏機等設(shè)備）的建設(shè)。 康復(fù)設(shè)施基地添置康復(fù)器材和設(shè)備從住院老人實際需要出發(fā)，購置包括健身康復(fù)器械、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)理療設(shè)備在內(nèi)的器械設(shè)備，并設(shè)置專門的館舍，方便老年人的康復(fù)需要。同時，還設(shè)置推拿康復(fù)館、心理治療康復(fù)館、致力鍛煉康復(fù)館、模擬親情生活中心康復(fù)館等。針對部份老年人行動不便的特點，提供上門貼心服務(wù)。 生活設(shè)施基地對生活設(shè)施的設(shè)置，除應(yīng)滿足國家對老年福利服務(wù)機構(gòu)的一般要求外，重點加強部分不能自理和完全不能自理老人的生活服務(wù)設(shè)施（居住、餐飲、行走等設(shè)施）、設(shè)備（排便、洗浴、通風(fēng)等設(shè)備）的建設(shè)。 文化體育娛樂設(shè)施必要的文化娛樂設(shè)施也是基地不可或缺的項目之一，從老人實際需要出發(fā)，基地設(shè)置各種文化體育娛樂設(shè)施，包括棋牌、書畫、曲藝、音樂、圖書館、輕體力體育活動場館、游泳池等。 基地管理方案入住本基地的老年人以自愿為基本原則，同時根據(jù)老年人的實際情況分別兩種情況，有長期養(yǎng)護(hù)居住和短期療養(yǎng)居住的。 長期養(yǎng)護(hù)居住管理方案按照入住老年人的情況，分別設(shè)置失能老人、半失能老人、自理老人、高齡（80 歲及以上）老人及特殊要求老人五類單元，提供不同的設(shè)施、設(shè)備、居所，分別管理，提供有針對性的差異化的服務(wù)。 短期療養(yǎng)居住管理方案基地建設(shè)的“老年公寓”養(yǎng)老組團(tuán)，是基于中醫(yī)療養(yǎng)院基礎(chǔ)上的養(yǎng)老機構(gòu)。入住人員是自愿接受中醫(yī)療養(yǎng)方案并支付一定費用的老年人。“老年公寓”以會員制的方式，發(fā)展會員。會員繳納了一定的費用后，即擁有“老年”50 年的使用權(quán)。會員可以自己使用，也可以安排親屬使用，也可以委托基地管理機構(gòu)轉(zhuǎn)租給其他老年人使用，基地代會員向客戶收取租賃費用。同時向租戶收取必要的診療費用和其他費用。 基地養(yǎng)老醫(yī)療保健方案。基地組織中西醫(yī)專家在對所有入住人員進(jìn)行全面體格檢查的基礎(chǔ)上，提出一整套中西醫(yī)相結(jié)合的療養(yǎng)方案，其中包括中醫(yī)調(diào)理等。 基地從業(yè)人員隊伍建設(shè)生與死都是人的生命過程的有機組成部分，都遵循著不可抗拒的自然法則。科學(xué)地認(rèn)識和對待人的衰老和死亡，是實施“愛心護(hù)理工程”的重要內(nèi)容。通過精心的姑息醫(yī)療(包括心理治療)、護(hù)理和生活照料，把國家、社會和家庭的關(guān)愛傳遞給老人，最大限度地減輕生活難以自理和臨終老人的病痛，讓老人安詳?shù)亍⒂凶饑?yán)地走完最后的人生，體現(xiàn)社會主義人道主義精神，是愛心護(hù)理工程的崇高理念。也是基地所有從業(yè)人員的基本素質(zhì)。基地從業(yè)人員擬從社會公開招聘，運營前期，可以委托有關(guān)院校代培，擇優(yōu)錄用。基地設(shè)置的職業(yè)學(xué)校投入使用后，可以采取雙向互動的方式，基地可以向?qū)W院提供切合實際的實踐基地；基地從業(yè)人員也可以采取“帶薪培訓(xùn)”和“輪崗培訓(xùn)”的方式，在職業(yè)學(xué)校進(jìn)修，以掌握更多的與時俱進(jìn)的專業(yè)知識。基地其他從業(yè)人員也必須通過有關(guān)機構(gòu)的培訓(xùn)、考核、認(rèn)證后，持證上崗。基地擬根據(jù)“愛心護(hù)理工程”的要求，組織制定基地從業(yè)人員的操守規(guī)則和管理制度，使所有從業(yè)人員都將養(yǎng)老事業(yè)當(dāng)作自己的終身職業(yè)，全身心為老年人服務(wù)。基地通過專門的從業(yè)制度，把從業(yè)人員的工作業(yè)績與本人甚至親屬的養(yǎng)老結(jié)合起來，形成一個有機良好的互動關(guān)系，保證基地從業(yè)人員穩(wěn)定和有持續(xù)發(fā)展的可能。 設(shè)備和實施配置 設(shè)備和設(shè)施配置的原則基地所有配置的設(shè)備和設(shè)施采購和建設(shè)，必須遵守安全、高效、節(jié)能、實用、節(jié)約的原則。 設(shè)備和設(shè)施方案 養(yǎng)老居所區(qū)。 ㎡的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)三層樓的半坡頂式建筑60 棟。根據(jù)差別化管理的具體情況，分區(qū)建設(shè)。每棟建筑一廊兩房，中間走廊寬4 米，便以輪椅及擔(dān)架床通過。每間住房的建筑面積為20～30 ㎡，含兩人（夫妻）和四人房。每個房間均帶可供洗浴的衛(wèi)生間和便器（蹲、坐各一套）。每間房配有空調(diào)、彩電、冰箱、電話、視頻探頭、呼喚器。每棟樓配兩部醫(yī)用電梯。每棟樓的一層均為綜合配置的文化娛樂活動場所和服務(wù)設(shè)施，包括餐廳、洗衣房、閱覽室、會客室、調(diào)解室、警務(wù)室、員工用房等公用設(shè)施房。地下一層為停車場、設(shè)備房及倉儲用房。半坡屋頂作晾曬場和屋頂花園。在居住區(qū)內(nèi)，道路、地面均按無障礙、無高差、可識別、防滑要求設(shè)計，過道、走廊均安裝連續(xù)型扶手。養(yǎng)老居所樓宇之間，東、西方向作連廊設(shè)計，方便老人通行遮雨、遮陽。連廊部份建筑可做綜合使用。南、北方向之間以六米寬的道路間隔，保證消防車輛和其他車輛的通行。經(jīng)驗豐富的專職醫(yī)護(hù)人員隊伍基地擬與北京、沈陽及大連本地的三級甲等醫(yī)院協(xié)商，在基地設(shè)置分院。由總院派遣專家輪換駐院工作。同時，采用提供養(yǎng)老居住場所的方法，為愿意來大連的、身體健康、熱心老齡事業(yè)的醫(yī)療醫(yī)學(xué)專家來大連，一邊養(yǎng)老、一邊工作，發(fā)揮預(yù)熱、服務(wù)老人。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，購置必要的設(shè)備，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療，積極與各大型醫(yī)療結(jié)構(gòu)掛鉤，爭取更請有力的醫(yī)療保障。老年病專科醫(yī)院按100 間病房、150 張床位（一般病房設(shè)4 個床位，重癥病人、搶救病人一間病房設(shè)一張或兩張床位）設(shè)計。整個醫(yī)療康復(fù)區(qū)集中在一幢大樓里(包括能進(jìn)行全面體檢以及能采用包含針灸、推拿、按摩、理療等方法治療心血管、腦、胸、腹、婦、五官、皮膚等方面疾病的門、急診部和住院部、研究院和實驗室，總建筑面積14250 ㎡），既方便病友，也便于管理。 接待會所。基地投資建設(shè)的接待會所主要是接待來院探訪老人的親屬、朋友。客房設(shè)施除了按照常規(guī)安排以外，專門辟出部份 “親情體驗”客房，為有臨時需要的客戶，把老人領(lǐng)出單獨居住一段實踐。客房按照酒店公寓的模式，有全部家庭生活的設(shè)備，享受“天倫之樂”的同時，外出的老人又不脫離基地養(yǎng)老體系的照料。另外還有建筑面積20000 ㎡，底商部份為購物中心和其他商業(yè)設(shè)施。“老年公寓”。“老年公寓”是專門為有短期療養(yǎng)需求老人設(shè)置，并由基地提供高端、專項服務(wù)的設(shè)施。“老年公寓”實行會員制，基地養(yǎng)老包括醫(yī)療體系、綜合娛樂活動場所，對會員及入住“老年公寓”的老人提供有針對性的服務(wù)。“老年公寓”建筑面積單棟為300 ㎡左右，分三層。內(nèi)置全部家居用品，包括家用電器和電腦，提供高速上網(wǎng)光纜接口以及聯(lián)網(wǎng)的視頻終端。外有100 ㎡的花園綠地或菜地。 文化、體育、娛樂設(shè)施。為了給入住老人提供多姿多彩的生活，基地投資建設(shè)適合老年人特點的文化、體育和娛樂設(shè)施。所有設(shè)備和設(shè)施對入住老人提供免費服務(wù)。 農(nóng)業(yè)休閑體驗。基地擬租用現(xiàn)“綠光休閑農(nóng)場”的全部土地和現(xiàn)有設(shè)施，進(jìn)行針對性改造，為基地部份老人提供休閑式的農(nóng)業(yè)生活體驗，以豐富老人們的生活。其中所產(chǎn)的農(nóng)產(chǎn)品在嚴(yán)格管理的情況，以“無公害”標(biāo)準(zhǔn)向基地老人提供綠色的有機產(chǎn)品。 公用工程。基地的公用工程包括供水系統(tǒng)、配電中心、燃?xì)庠O(shè)施、綠化、互聯(lián)網(wǎng)和通訊系統(tǒng)、污水（污物）處理廠、基地內(nèi)部的道路建設(shè)。根據(jù)與政府的約定，水、電、燃?xì)饪梢跃徒尤耄饫U或少繳相關(guān)的配套費用。鑒于基地服務(wù)對象和從業(yè)人數(shù)，高峰時可達(dá)10000 余人，加上來院探訪的親屬、好友，保守估計在7000 人。所有人員，包括老人每天產(chǎn)生的生活垃圾估計達(dá)兩噸。同時產(chǎn)生的生活污水也不在少數(shù)，擬在基地建設(shè)小規(guī)模的污水（污物）處理廠，對污水污物進(jìn)行“無害化”沼氣池處理，沼氣作為內(nèi)部設(shè)施的燃料，沼渣由農(nóng)場接受當(dāng)肥料，做到污水“零排放”。由于入住老人的特殊情況，基地擬建設(shè)整個基地系統(tǒng)的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可以接駁包括國際互聯(lián)網(wǎng)、電話網(wǎng)、電視網(wǎng)、廣播網(wǎng)以及國家物聯(lián)網(wǎng)在內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。在基地內(nèi)，包括養(yǎng)老居所在內(nèi)的老人活動場所都有視頻探頭和緊急呼救裝置。網(wǎng)絡(luò)中心與醫(yī)療機構(gòu)無縫對接，及時應(yīng)對突發(fā)事件。基地擬研討落實專項方案，保證入住老人可以經(jīng)常與親屬在網(wǎng)上見面、聊天。 后勤保障體系。主要包括基地管理中心、安保管理、物業(yè)管理、餐飲服務(wù)、大型洗衣房、鍋爐房、運輸部及停車場。所有后勤機構(gòu)全部面對老人服務(wù)。其中運輸部門配置的車輛，包括生活用車和必要的大型卡車外，還配置一定數(shù)量的大型客車，為老人外出旅游服務(wù)。第八章勞動保護(hù)、安全衛(wèi)生及消防 編制依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)國家有關(guān)勞動保護(hù)與安全衛(wèi)生法律法規(guī)。《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)144－2010）《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012 年版）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2012]17 號） 項目區(qū)的自然危害因素及主要防范措施 地震。項目所在地的地震設(shè)防烈度為6 度，本項目的建筑物均按6 度設(shè)防考慮主要潛在的不安全因素，老年公寓建筑設(shè)施與主要設(shè)備采用地腳螺栓與基礎(chǔ)固定連接，電氣設(shè)計中電力變壓器采用加固措施防止地震造成損失。 臺風(fēng)和雷擊。項目區(qū)處于季風(fēng)氣候，降水量較大，偶爾有臺風(fēng)，夏季雷雨較多。建筑物按規(guī)范采用避雷帶防止雷擊，建筑施工應(yīng)充分考慮防止臺風(fēng)災(zāi)害問題。 保暖和降溫措施為：所有設(shè)施根據(jù)結(jié)構(gòu)分別設(shè)立分體式空調(diào)或中央空調(diào)，建議用地暖方式采取能源，以體現(xiàn)綠色減排的理念；浴室、食堂采用相應(yīng)的通風(fēng)設(shè)施。 水害。項目處于旅順郊區(qū)區(qū)域，基地建設(shè)時應(yīng)充分考慮因降水較大而引起的水害，采取必要的防范措施，保證基地安全。 運營過程中主要危害因素及防治措施 主要潛在的不安全因素火災(zāi)：電氣設(shè)備的短路、過載、接觸不良、摩擦等可能引起的火災(zāi)。觸電：公用工程的各類機電設(shè)備、控制屏電氣設(shè)備均有觸電的危險。 防范及安全措施“安全生產(chǎn)，重在預(yù)防”首先體現(xiàn)認(rèn)真貫徹“三同時”原則，即安全技術(shù)和“三廢”治理措施應(yīng)與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)，決不能讓不符合安全、衛(wèi)生要求的設(shè)備運行。“安全生產(chǎn)，重在預(yù)防”還體現(xiàn)在狠抓安全生產(chǎn)的基