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胰島素泵精細調節ppt課件(編輯修改稿)

2026-05-30 04:54 本頁面

　

【文章內容簡介】 Carbs Meal Bolus Corr. Bolus 如果餐前 BG很低，應考慮降低白天基礎率基礎率： 1. 0:00 u/h 2. 3:00 u/h 3. 9:00 u/h 60 g u 45 g 7 75 g u Note:可能需要調整白天基礎率的起始時間調整后要測試血糖基礎率： 1. 0:00 u/h 2. 3:00 u/h 3. 7:00 u/h Medtronic Confidential 28 胰島素矯正劑量計算（實際血糖 — 目標血糖）計算公式：矯正量 = 胰島素敏感系數（ ISF）胰島素敏感系數（ 1500/1800法則） ISF = 1500（ 1800） / 每日總量 / 18 ? 定義：注射 1單位胰島素 25小時后血糖降低的數值（ mmol/L) ? 根據病人每日胰島素需要量的不同， ISF也相應變化 Skyler JS et， Diabetes Care 1982 作用：解決任意時間發生的高血糖 Medtronic Confidential 29 胰島素敏感系數－ 1800/1500法則每日胰島素總量TDD 1800 法則（速效胰島素） mmol/L 1500 法則（常規胰島素） mmol/L 20 25 30 35 40 50 60 75 100 Adapted from Insulin Pump Therapy Handbook,Copyright c 1992 John Walsh,., Ruth Roberts,. Medtronic Confidential 30 矯正劑量要注意 ? 餐前測得高血糖可將該糾正劑量 100%加入加餐前量 ? 餐后測得高血糖可 80%給予 —— 扣除 “ 活性胰島素 ” ? 睡前測得高血糖可 50%80%給予 ?????Medtronic Confidential 31 舉例患者 45歲，一日胰島素總量 42U，某點血糖 12mmol/L，要求控制在 6mmol/L。 ? ISF = 1500 / 42 / 18 = 2 ? 補充量 = 12 – 6 / 2 = 3 ? 餐前 —— 3U ? 餐后 —— ? 睡前 —— Medtronic Confidential 32 總體劑量調節舉例某患，入院前使用胰島素每日兩次注射，總量 51u，血糖控制差。入院后使用超短效胰島素用泵調整血糖。控制目標餐前，餐后讓我們一起上路吧 … Medtronic Confidential 33 8u 早餐前大劑量 7u 午餐前 16:00 20:00 20:00 24:00 12:00 16:00 7u 晚餐前 9:00 12:00 3:00 9:00 0:00 3:00 第一天基礎率輸入泵內，第一天的粗調完畢 Medtronic Confidential 34 血糖監測記錄 ( mmol/L ) 第二天早餐前早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前三點第一步：血糖整體水平離目標都高，這時要首先考慮加大整體基礎量。基礎率每個分段都增加，大劑量先不動。第二天的八點血糖是什么樣的呢？ 8u 早餐前大劑量 7u 午餐前 + 16:00 20:00 + 20:00 24:00 + 12:00 16:00 7u + + + 晚餐前 9:00 12:00 3:00 9:00 0:00 3:00 第二天基礎率 Medtronic Confidential 35 第三天的八點血糖是什么樣的呢？ 8u 早餐前大劑量

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