20xx年兒科主治醫(yī)師考試模擬試題(5)-中大網(wǎng)校(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu) ” 網(wǎng)址： A. 學(xué)齡期、青春期 B. 幼兒期、學(xué)齡期 C. 嬰兒期、青春期 D. 嬰兒期、幼兒期 E. 嬰兒期、學(xué)前期 (89)握持反射消失的年齡為（ ）。 A. 2～ 3 個(gè)月 B. 1～ 2 個(gè)月 C. 3～ 4 個(gè)月 D. 4～ 5 個(gè)月 E. 5～ 6 個(gè)月 (90)能經(jīng)預(yù)防阻斷宮內(nèi)傳播的病毒性肝炎有（ ）。 A. 乙型和丙型 B. 乙型和丁型 C. 甲型和戊型 D. 甲型和乙型 E. 甲型和丁型 (91)新生兒肺炎可分為（ ）。 A. 吸入性肺炎和感染性肺炎兩大類(lèi) B. 胎糞吸入與乳汁吸入兩大類(lèi) C. 病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎兩大類(lèi) D. 青紫型與非青紫型兩類(lèi) E. 根據(jù)出生前、產(chǎn)時(shí)和出生后感染分為三類(lèi) (92)關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的鐵劑治療，正確的是（ ）。 A. 抖比 更容易吸收 B. 加大口服鐵劑量，以增加鐵的吸收 C. 首先考慮注射鐵劑 D. 用藥至 Hb 恢復(fù)正常后停藥 E. 用藥至 Hb 達(dá)正常水平后 2 個(gè)月左右再停藥 (93)有關(guān)鉤端螺旋體病的流行病學(xué)。下列哪項(xiàng) 是錯(cuò)誤的（ ）。 A. 流感傷寒型流行中多見(jiàn)的臨床類(lèi)型 B. 傳染源主要是鼠和豬 C. 主要流行于夏季 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu) ” 網(wǎng)址： D. 病后可獲得較強(qiáng)的同型免疫力及異型交叉免疫力 E. 預(yù)防的關(guān)鍵是滅鼠 (94)營(yíng)養(yǎng)不良早期診斷的最靈敏而可靠的指標(biāo)是（ ）。 A. 血漿蛋白 B. 血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白 C. 血漿甲狀腺素結(jié)合前白蛋白 D. 血漿視黃醇結(jié)合蛋白 E. 血漿類(lèi)胰島素生長(zhǎng)因子 (95)維生索 D 在體內(nèi)要在哪些器官經(jīng)過(guò)羥化才能轉(zhuǎn)化為生物活性較強(qiáng)的 1， 25（ OH）SUB2/SUBDSUB3/SUB（ ） 。 A. 肝：腎 B. 腎：肺 C. 肺：肝 D. 肝：脾 E. 肺：脾 (96)小兒結(jié)核病死亡的主要原因是（ ）。 A. 干酪性肺炎 B. 粟粒性肺結(jié)核 C. 結(jié)核性胸膜炎 D. 結(jié)核性腦膜炎 E. 結(jié)核性腹膜炎 (97)關(guān)于各項(xiàng)嬰幼兒腹瀉補(bǔ)鉀原則中，哪項(xiàng)不正確（ ）。 A. 治療前 6h 內(nèi)排過(guò)尿，可按有尿處理 B. 靜脈補(bǔ)液糾正脫水，有尿后可補(bǔ)鉀 C. 一般按每日 3～ 4mmol/kg 的鉀量給入 D. 靜脈補(bǔ)鉀液體中，鉀濃度不能超過(guò) 5% E. 全日鉀量不能少于 8h 給入 (98)不顯性失水平均 量為（ ）。 A. 14ml/418kJ（ 100kcal） B. 28ml/418kJ（ 100kcal） C. 42ml/418kJ（ 100kcal） D. 80ml/418kJ（ 100kcal） E. 90ml/418kJ（ 100kcal） 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu) ” 網(wǎng)址： (99)乙型肝炎病毒性腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（ ）。 A. 腎小球腎 炎 B. 遷延性腎 炎 C. 腎病綜 合征 D. 單純性 血尿 E. 再發(fā)性血 尿 (100)小嬰兒化膿性腦膜炎，最應(yīng)注意的體征是（ ）。 A. 克 氏征 B. 頸 抵抗 C. 布 氏征 D. 前囟 隆 起 E. 巴 氏征 每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其中有 A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答 案。 (1)4 個(gè)月患兒，生后 3 個(gè)月頭發(fā)漸黃，皮膚自嫩，尿味大，近 1 個(gè)月間斷性抽搐 5～ 6 次，尚不會(huì)獨(dú)坐，不認(rèn)母。為確診，初步篩查檢查，應(yīng)選擇（ ）。 A. 血 常規(guī) B. 腦 電圖 C. 尿三氯化鐵 試驗(yàn) D. 頭部 CT E. 苯丙氨酸耐量 試驗(yàn) (2)女， 7 歲， 1 個(gè)月來(lái)不規(guī)則發(fā)熱，面色逐漸蒼白。 Hb80g/L， Coombs 試驗(yàn)陽(yáng)性，可排除的診斷是（ ）。 A. 自身免疫性溶血性 貧血 B. 霍奇金 淋 巴瘤 C. 系統(tǒng)性紅斑 狼瘡 D. 再生障礙性 貧血 E. 藥物性溶血性貧 血 (3)2 歲患兒，已患肺炎 1 周。昨天一午后全身中毒癥狀加重，高熱持續(xù)不退，呼吸困難加重，頻繁咳嗽，面色發(fā)紺。血壓 10． 6/（ 80/60mmHg）。考慮可能是（ ）。 A. 心力 衰竭 B. 中毒性 腦病 C. 休克 D. 膿胸 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu) ” 網(wǎng)址： E. DIC (4)出生 5d 新生兒，兩天來(lái)拒奶，不哭、少動(dòng)。體檢：皮溫低（重度低體溫），面頰、四肢皮膚暗紅色，僵硬。為使患兒復(fù)溫，最適宜的方法是（ ）。 A. 放入 30～ 32℃ 溫箱 B. 放 入 37～ 38℃的溫水中行溫 水浴 C. 立即放入 37～ 38℃的暖 箱中 D. 立即放入比其體溫高 1～ 2℃的暖箱中，每小時(shí)提高 ～ 1℃ E. 在一般病室中，自然 復(fù)溫 (5)患者女性， 8 歲，持續(xù)性鏡下血尿 1 年，每于上感后出現(xiàn)陣發(fā)性肉眼血尿，伴視力下降，聽(tīng)力進(jìn)行性減退 2 個(gè)月余，其最可能的診斷是（ ）。 A. 薄基膜 腎病 B. Alport 綜合 征 C. IgA腎病 D. 過(guò)敏性紫癜 腎炎 E. 狼瘡性 腎炎 (6)4 歲小兒，全身明顯水腫 1 個(gè)月，尿蛋白（十）， RBC 3～ 5 個(gè) /HP， WBC 5～ 7 個(gè) /HP，血漿白蛋白 22g/L，血膽固醇 ， BUN ，本例診斷最大可能是（ ）。 A. 急性腎 炎 B. 單純性 腎病 C. 先天性 腎病 D. 腎炎性 腎病 E. 繼發(fā)性 腎病 (7)男， 4 個(gè)月，因腹瀉、嘔吐 3d 而入院。檢查：神委，皮膚彈性差，口唇干，前囟略凹，心率 120 次 /min，心肺（ ），腹軟。需快速靜脈滴人等滲液擴(kuò)容，應(yīng)選擇哪種溶液（ ）。 A. %氯 化鉀 B. 3%氯 化鈉 C. %乳 酸鈉 D. 10%葡 萄糖 E. 2： 1 等張含 鈉液 (8)下面哪項(xiàng)不符合革蘭陰 性桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)（ ）。 A. 多有長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、免疫抑制劑藥 物史 B. 主要以肺內(nèi)浸潤(rùn)、實(shí)變、出血性壞死為 主 C. 多見(jiàn)于新生兒及免疫功能低下 者 D. 全身中毒癥狀明顯，呼吸困 難 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu) ” 網(wǎng)址： E. 病死率 較低 (9)患者，男， 10 歲，驟然起病，高熱、咳嗽、咽部疼痛 2d。查體：咽充血，咽峽部及舌面有少數(shù)皰疹，周?chē)t暈，流涎，心肺正常，診斷為皰疹性咽峽炎，最佳治療方案（ ）。 A. 休息，多飲 水 B. 抗病毒藥 +抗生 素 C. 抗病毒藥 +解熱鎮(zhèn)痛 藥 D. 抗生素 +解熱鎮(zhèn)痛 藥 E. 局部口腔涂龍膽 紫 (10)患兒 3 歲， 1 個(gè)月前患麻疹，近 2 周來(lái)發(fā)熱，體溫 39℃，咳嗽，氣促，雙肺呼吸音粗，未聞 I 羅音，肝肋下 3cm，脾肋下 2cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。 X 線胸片雙肺均勻分布大小一致的點(diǎn)狀陰影。可能診斷是（ ） 。 A. 金黃色葡萄球菌肺 炎 B. 腺癮毒肺 炎 C. 栗粒型肺結(jié) 核 D. 原發(fā)型肺 結(jié)核 E. 麻疹肺 炎 (11)患者，男， 2 歲，診斷為痙攣型腦性癱瘓，不可能出現(xiàn)的體征是 （ ） 。 A. 腱反射亢 進(jìn) B. 巴氏征陽(yáng) 性 C. 肌張力減 低 D. 踝陣攣陽(yáng) 性 E. 霍夫曼征陽(yáng) 性 (12)5 歲男孩， 2 個(gè)月前患麻 疹后經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染。體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。血常規(guī) WBC 510SUP9/SUP/L，中性粒細(xì)胞 ，淋巴細(xì)胞 ； CDSUB3/SUB細(xì)胞 50%， CD4細(xì)胞 35%， CD8 細(xì)胞 25%；血清 IgG ， IgM ， IgA 。其可能的診斷為（ ） 。 A. 中性粒細(xì)胞減 少癥 B. 選擇性 IgA缺陷 病 C. 正常 兒 D. 繼發(fā)性免疫缺陷 病 E. 原發(fā)性 T 細(xì)胞免疫缺 陷病 (13)患者，男， 8 歲，因發(fā)熱口服阿司匹林 ，次日排濃茶色尿，發(fā)熱不退，隨后出現(xiàn)皮膚、 鞏膜黃染，口唇蒼白，乏力、頭暈到診；化驗(yàn)： HB 60g/L， WBC l2 10SUP9/SUP/L，血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞 。最可能的診斷是（ ）。 A. 再生障礙性貧 血 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu) ” 網(wǎng)址： B. B .RBC G6PD 缺 乏癥 C. 地中海 貧血 D. 遺傳性球形 RBC 增多 癥 E. 阿司匹林中 毒 (14)患者，男， 6 歲，因發(fā)熱畏寒 1 周來(lái)急診。查體：精神面色差，皮膚有少量瘀點(diǎn)，無(wú)黃染及發(fā)紺，胸骨左緣第 3～ 4 肋間有全收縮期雜音，伴震顫，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm， Hb 100g/L， WBC 18 10SUP9/SUP/L， N8D%， L20%，診斷考慮為（ ）。 A. 室間隔缺損伴敗 血癥 B. 房間隔缺損伴腸傷 寒 C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi) 膜炎 D. 房間隔缺損伴充血性心力衰 竭 E. 室間隔缺損伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜 炎 (15)10 個(gè)月患兒，面色發(fā)紺半年，哭鬧后加重入院， 1h 前劇烈哭鬧后，突然四肢抖動(dòng)，意識(shí)喪失，約 1min 后自行緩解，體檢：神志清，顏面輕度發(fā)紺，胸骨左緣 2～ 3 肋問(wèn)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第 2 音減弱，四肢活動(dòng)正常，雙膝反射（ ++）。該患兒抽搐原因考慮為（ ） 。 A. 病毒 性 腦炎 B. 癲 癇 C. 維生素 D 缺乏性手足搐 搦癥 D. 缺氧 發(fā)作 E. 腦 血栓 (16)患者，男， 6 歲， 2d 來(lái)四肢癱瘓，肌張力減退，深反射減低，但大小便能自控，無(wú)明顯的感覺(jué)障礙，腦脊液檢查， WBC 8 10SUP9/SUP/L，蛋白 ，糖 ，氯化物 115mmol/L，該患兒可能的診斷是（ ） 。 A. 脊髓灰 質(zhì)炎 B. 病毒性 腦炎 C. 格林一巴利綜 合征 D. 重癥肌 無(wú)力 E. 周期性 麻痹 (17)患兒， 2 歲，咳嗽 12d，近 3d 咳嗽加劇，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣 回聲，以夜間為甚。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，呼吸音粗。 X 線胸片顯示問(wèn)質(zhì)改變。外周血 WBC 10SUP9/SUP/L。中性粒細(xì)胞 ，淋巴細(xì)胞 。下列診斷中應(yīng)首先懷疑（ ） 。 A. 支原體肺 炎 B. 支氣管 炎 C. 腺病毒 肺炎 D. 流感嗜血桿菌肺 炎 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu) ” 網(wǎng)址： E. 百 日咳 (18)女?huà)耄?10 個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未加輔食，反復(fù)腹瀉 3 個(gè)月，漸見(jiàn)蒼白 2 個(gè)月，對(duì)周?chē)磻?yīng)差，舌唇顫抖， RBC 數(shù) 10SUP12/SUP/L， Hb75g/L，血涂片可見(jiàn) RBC 大小不等，以大 RBC 多 見(jiàn)，可見(jiàn)嗜多色性和嗜堿性點(diǎn)彩 RBC。經(jīng)維生素 BSUB2/SUB100U/kg，每周 3 次肌注及維生素 C 治療 4 周后，反應(yīng)已正常，顫抖消失， RBC 數(shù) 10SUP12/SUP/L， Hb 95g/L，此種情況應(yīng)屬于（ ） 。 A. 效果差，宜加大維生素 BSUB2/SUB劑 量 B. 效果差，宜加輸血療 法 C. 正常治療反應(yīng)，維持原有 治療 D. 效果差，宜加用鐵劑治 療 E. 診斷不對(duì)，需重新考慮診 斷 (19)患者，男， 歲，乏力、腹脹半年。查貧血貌，肝在右肋下 2cm，脾于左肋下 7cm 觸及， HB 65g/L， WB