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兒科重癥監護病房管理(編輯修改稿)

2026-06-22 03:02 本頁面

　

【文章內容簡介】 2個月的 ICU專業訓練；瑞典是 1年；奧地利是 9個月；丹麥是 1年半。結業者授予 ICU護士證書，待遇方面優于普通病護士。 ? 《北京市 ICU專科護士執業標準 (試行 )》－－ 2022年 9月 10日對專科護士實行資格管理 , 以確保病人住 ICU期間的醫療護理安全。兒科重癥監護特點 ? 兒科重癥醫學與成人相比有其自身特殊性 , 在基礎理論、臨床技術、管理規范等方面都不能完全照搬成人。 ? 兒科的搶救復蘇設備與成人有所不同 , 如 PICU 應備有 3 個以上不同型號的復蘇皮囊 ( 帶面罩 ) , 常規備有內徑從 2 .5 ～ 7 mm 的氣管內導管 , 兒童專用不同型號喉鏡片。監護儀應配有寬窄不同的血壓袖帶和大小不等的經皮氧飽和度監測探頭。其他如鼻飼管、靜脈導管、吸痰管、導尿管、胸腔閉式引流管等 , 也應根據患兒年齡和體質量選擇型號。 ? 美國 ICU 床位約占全院總床位數的 2 % ～ 4 % 。北京兒童醫院目前擁有 PICU、 NICU( 新生兒 ICU) 和 CCU( 心臟 ICU) ,ICU 床位數約占全院總床位數的 8 % 。總之 , 兒科 ICU 床位不求太多 , 應以提高診斷監護質量和病床周轉率為目標。兒科重癥監護特點 ? PICU 護士除需具備基本護理知識外 , 還需進行專業培訓方能勝任 ICU 工作 , 因為她們 24 h 觀察護理患兒 , 必須熟悉并能操作許多精密監護儀器 , 當醫生不在場時能夠做出緊急判斷和處理。 ? 2022 年《中國重癥加強治療病房 ( ICU) 建設與管理指南》對 ICU 的病房建設標準、設備配置、醫療管理等給予了明文規定 , 從而對規范化管理起到了很大推動作用。 ? PICU 的建設與管理也可仿效 , 在條件成熟時 , 也需要制定相關標準。兒科重癥監護特點 NICU人員標準 ? 護理人員素質要求應選擇品德、業務、身體各方面素質優秀的人員。既要有新生兒臨床護理經驗和一般護理技能，還應熟練掌握各種搶救技術操作和急救護理，熟悉臨床監護指標，綜合觀察病情變化，不機械執行醫囑，有超前的搶救意識。 ? 護理人員配備的要求按護理所需時間的總和以及每周實際工作時間而定，一般認為護士數 ∶ 病人數為～ 3∶ 1 ? 護理人員培訓的要求進入 NICU工作的護士，必須經過培訓，并在工作中不斷接受繼續教育。培訓內容一般新生兒疾病知識外，著重培訓新生兒急救技術與護理。兒科重癥監護特點 NICU病區設施的要求 NICU為獨立病區，以鄰近新生兒室、產房、手術室、急診室為宜。室內光線應充足且有層流裝置，溫度以 24℃ ~26℃ ，濕度以 55%~60%為宜。病區分為加強護理區、中間護理區 2部分，另設輔助房間。 ? （ 1）加強護理區：床位最好設置 4~6張，主張集中式安排。另設 1~2間隔離病區供特殊使用。搶救床位應具備的基本設施：暖箱或輻射保暖床、監護儀、呼吸機、負壓吸引器、測氧儀、輸液泵、復蘇用具和生命島。 ? （ 2）中間護理區：又稱恢復區，當危重新生兒經搶救好轉后轉入本室繼續治療。 ? （ 3）輔助房間包括醫、護辦公室、治療室、儀器室、家屬接待室等。兒科重癥監護特點 NICU工作常規 ? 應做到床頭交接班，詳細交待診斷、病情、治療及護理要點 ? 入院前準備預熱暖箱，檢查搶救單元設備和功能，保證完好。 ? 入院時措施需急時處理的患兒立即放輻射臺上行心肺復蘇、氣管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監護儀器等。兒科重癥監護特點 ? 入院后常規護理和監護 24h守護床旁（ 1）呼吸、心血管系統：多參監護儀監護心率、

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