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有創動脈壓監測及護理(編輯修改稿)

2026-06-22 12:08 本頁面

　

【文章內容簡介】率為 10m/s，而血流速率為，故身體各部的動脈波形有差別，越遠端的動脈壓力脈沖到達越遲，上升支越陡，收縮壓越高，舒張壓越低動脈波形解讀之異常波形 ? 直接測壓所得數值較無創血壓為高（ 5~20mmHg）； ? 預先定標零點，換能器水平在第四肋間平腋中線； ? 測壓通路保持通暢，不能有任何氣泡和凝血塊，最好持續沖洗，條件不行則 2小時沖洗一次； ? 發現血塊應及時抽出，嚴禁注入。 ? 測壓肢體末梢循環不良時，應及時更換測壓部位五并發癥與處理 1 血栓形成 ? 取決于置管時間、導管粗細、材料、是否反復穿刺、導管固定、穿刺部位有關，與穿刺方式無關； ? 橈動脈 20％～ 50％，留置 20小時為 25％。 20～ 40小時為50％； ? 尺動脈供血良好則對患者無影響，而且絕大多數可以再通； ? 防治措施： ALLEN試驗、熟練穿刺、排盡空氣、固定良好、沖洗良好、發現缺血盡早拔出導管、必要時手術取栓或 20%硫酸鎂局部濕敷 ,4~5次 /d,或用神燈照射 , 3次 /d,每次 15min，加用改善微循環的藥物如罌粟堿等 ,有微血管病變的患者 ,如糖尿病患者易發生缺血壞死 ,應仔細觀察等。 ? 栓子來源于導管尖端的血塊、誤入氣泡或顆粒； ? 橈動脈、肱動脈發生率分為 17％、 44％，顳動脈、足背動脈較低； ? 栓塞可出現動脈供血遠端壞死，故應引起重視； ? 防治措施：減少血栓形成、肝素加壓沖洗、排盡空氣、發現血凝快或導管不通禁止推注等 2 栓塞 ? 穿刺、監護、拔管后均可發生； ? 大動脈出血幾率明顯高于橈動脈和足背動脈； ? 凝血功能障礙、動脈硬化增加出血幾率，嚴重凝血功能障礙患者禁止穿刺； ? 防治措施：提高穿刺技巧、固定妥切、拔管后壓迫并舉高上肢 10分鐘，凝血功能障礙者延長至 20分鐘，然后加壓包扎30分鐘。 3 出血 ? 感染是最多見的并發癥； ? 與留管時間、無菌操作、護理、穿刺部位等密切相關； ? 感染分局部和全身，局部感染最常見為表皮葡萄球菌，超過一周的留管感染率可上升至 14％，故留管一般不超過 3～ 4天，最長一周

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