組織學(xué)與解剖學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)(2)(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 含梭形和三角形的神經(jīng)細(xì)胞和星狀細(xì)胞。 ? 2．基底核 基底核共 4對(duì) ，位于白質(zhì)內(nèi)，因位置靠近腦底故名。 ? （ l） 尾狀核 尾狀核呈“ C”形（圖 10— 32），分頭體尾三部，圍繞豆?fàn)詈撕捅硞?cè)丘腦，伸延于側(cè)腦室前角、中央部和下角。 ? （ 2）豆?fàn)詈? 豆?fàn)詈宋挥趰u葉深部，介于內(nèi)囊與外囊之間，在水平切面和冠狀切面上均呈尖向內(nèi)側(cè)的楔形， 核內(nèi)有兩個(gè)白質(zhì)薄板，將其分為 3部，外側(cè)部最大稱殼，內(nèi)側(cè) 2部稱蒼白球 （圖 10－ 32， 33）。尾狀核頭部與豆?fàn)詈酥g借灰質(zhì)條索相連，外觀呈條紋狀，故兩者合稱紋狀體， 蒼白球在魚(yú)類已存在，出現(xiàn)較早稱舊紋狀體，尾狀核與殼在爬行類開(kāi)始出現(xiàn)稱新紋狀體。紋狀體與肌肉活動(dòng)有關(guān)， 是錐體外系的重要組成部分，比錐體系出現(xiàn)早，在哺乳類以下的動(dòng)物，紋狀體是控制運(yùn)動(dòng)的最高中樞、在人類，由于大腦皮質(zhì)的高度發(fā)展，紋狀體退居從屬地位。 ? （ 3）屏狀核 此核為島葉與豆?fàn)詈酥g的一薄層灰質(zhì)。 ? （ 4）杏仁核 位于側(cè)腦室下角前端深面，與尾狀核尾部相連，屬邊緣系統(tǒng)的皮質(zhì)下中核。 ? 3．大腦半球的白質(zhì) 由大量神經(jīng)纖維組成 ，充滿于大腦皮質(zhì)和基底核之間，可分為三系。 ? （ l） 連合纖維 是連合左、右兩半球皮質(zhì)的纖維，包括胼胝體、前連合和穹窿連合。 ? 胼胝體 是大腦半球中最大的連合纖維，它在兩半球中間（縱裂底）形成個(gè)弧形板，其纖維向四面投射到大腦皮質(zhì)，聯(lián)系兩半球的額葉、頂葉、顳葉和 ? 枕葉（圖 10－ 34）。前連合 為前后兩個(gè)弓形纖維束組成，呈 X形，位于穹窿的前方，主要連合兩側(cè)額葉，小部分連合兩側(cè)嗅球。 ? 穹窿 是嗅胞的連合纖維，也是嗅腦的投射纖維，纖維自海馬傳向下丘腦的乳頭體，其中一部分連接兩側(cè)海馬，纖維先向后再弓形向上緊貼在胼胝體的下面，然后再?gòu)澢蛳陆K于乳頭體。 ? （ 2）聯(lián)絡(luò)纖維 是聯(lián)絡(luò)同側(cè)半球內(nèi)各部皮質(zhì)的纖維 ，其中短纖維聯(lián)絡(luò)相鄰腦回，長(zhǎng)纖維聯(lián)絡(luò)本側(cè)半球各葉，如上縱束聯(lián)絡(luò)額葉、頂葉、枕葉；下縱束聯(lián)絡(luò)顳葉、枕葉；鉤束聯(lián)絡(luò)額葉、顳葉，扣帶聯(lián)絡(luò)邊緣葉。 ? （ 3）投射纖維 投射纖維是聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)（包括基底核、間腦、腦干、小腦和脊髓）的纖維。 可分投射傳入纖維和投射傳出纖維。 ? ①投射傳入纖維 ? 丘腦皮質(zhì)束： 是丘腦發(fā)往大腦皮質(zhì)的纖維（包括丘腦前輻射和丘腦中央輻射 ). ? 視輻射： 是外側(cè)膝狀體發(fā)往枕葉皮質(zhì)的纖維。 ? 聽(tīng)輻射； 是由內(nèi)側(cè)膝狀體發(fā)往顳葉皮質(zhì)的纖維。 ? ②投射傳出纖維； ? 錐體系： 包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束 ? 皮質(zhì)腦橋小腦束： 包括額橋束和枕顳橋束，二者經(jīng)腦橋核中繼后到小腦。 ? 這些纖維絕大部分經(jīng)過(guò)內(nèi)囊。內(nèi)囊由寬厚的白質(zhì)纖維構(gòu)成，位于尾狀核、豆?fàn)詈撕捅硞?cè)丘腦之間（圖 10— 32， 33， 36），在水平切面上，內(nèi)囊呈向外開(kāi) ? 放的“ V”字形。可分為三部。 ? 內(nèi)囊前肢：位于豆?fàn)詈撕臀矤詈酥g，含有額橋束和丘腦前輻射。 ? 內(nèi)囊膝：位于前、后肢匯合處，有皮質(zhì)核束通過(guò)。 ? 內(nèi)囊后肢：位于豆?fàn)詈伺c丘腦之間，有皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束、丘腦中央輻射、頂枕顳橋束、視輻射和聽(tīng)輻射通過(guò)。 ? 由于內(nèi)囊中有許多上、下行纖維束通過(guò)，故若內(nèi)囊損傷，常導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)機(jī)能障礙。 ? （三）大腦皮質(zhì)的分區(qū)與機(jī)能定位 ? 大腦皮質(zhì)的六層結(jié)構(gòu)是基本型，而在皮質(zhì)的不同部位，各層的厚薄，各種神經(jīng)細(xì)胞的分布、纖維的疏密都有差異。為了便于進(jìn)行形態(tài)研究和機(jī)能分析，學(xué)者們根據(jù)細(xì)胞的排列和有髓纖維的配布對(duì)皮質(zhì)進(jìn)行分區(qū)。各家分區(qū)的多少有很大的不同， 隨著大腦皮質(zhì)的發(fā)育和分化，不同的皮質(zhì)區(qū)具有不同的功能。一般將這些具有一定功能的腦區(qū)稱為 “ 中樞 ” 。而這些中樞只是執(zhí)行某種功能的核心部分。皮質(zhì)的其他部分也有類似的功能。當(dāng)某一中樞損傷后，其他有關(guān)腦區(qū)可在一定程度上代償該項(xiàng)功能。因此。大腦皮質(zhì)機(jī)能定位的概念是相對(duì)的。此外、除一些具有特定功能的中樞外，還存在著廣泛的腦區(qū)，它們不局限于某一種功能，而是對(duì)各種信息進(jìn)行加工和整合，完成更復(fù)雜和高級(jí)的神經(jīng)精神活動(dòng)，稱為聯(lián)絡(luò)區(qū)。 l. 第 1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) 位于中央前回和中央旁小葉前部， 包括 Brodmann 第 4區(qū)和第 6區(qū)（囹 10— 39） .身體各部在此區(qū)的投射特點(diǎn)為；①上下顛倒 ,但頭都是正的 ? 較常用的是 Brodmann的 52區(qū)。 按此分區(qū)法，第一運(yùn)動(dòng)區(qū)為 6區(qū)，第一感覺(jué)區(qū)為 l、 2區(qū)，第一視區(qū)為 17區(qū)，聽(tīng)區(qū)為 4 42區(qū)（圖 10－ 37， 38)。 在人類， 還有第 2軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)和補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)區(qū)。第 2軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)位于中央前、后回下面的島蓋部皮質(zhì)，管理上、下肢運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)區(qū)位于半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉的前方，即在額上回的內(nèi)側(cè)面。 ? 中央前回最上部和中央旁小葉前部與下肢的運(yùn)動(dòng)有關(guān)，中部與軀干和上肢的有關(guān)，下部與面、舌、咽、喉的運(yùn)動(dòng)有關(guān) ；②左右交叉， 即一側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)支配對(duì)測(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)。但一些與聯(lián)合運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌肉則受兩側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)的支配，如面上部肌、眼球外肌、咽喉肌、呼吸肌和軀干肌、會(huì)陰肌 ；③在該區(qū)身體各部代表范圍的大小與形體大小無(wú)關(guān)，而取決于功能的重要性和復(fù)雜程度， 例如手的代表區(qū)比足的大很多。第 1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)出纖維組成錐體束至腦干運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞。 3．視區(qū) 位于枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì) （ 17區(qū)），一側(cè)視區(qū)接受同側(cè)視網(wǎng)膜顳側(cè)半和對(duì)側(cè)視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維經(jīng)外側(cè)膝狀體傳來(lái)的信息。損傷一側(cè)視區(qū)，可引起雙眼視野對(duì)側(cè)半同向性偏盲。 4．聽(tīng)區(qū) 位于大腦外側(cè)溝下壁的顳橫回 （ 41， 42區(qū)），每側(cè)聽(tīng)區(qū)接受自內(nèi)側(cè)膝狀體傳來(lái)的兩耳聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)。因此，一側(cè)聽(tīng)區(qū)受損，不致引起全聾。 ? 2．第 1軀體感覺(jué)區(qū) 位于中央后回和中央旁小葉后部， 包括 2區(qū)（圖 10－ 40）接受同側(cè)丘腦腹后核傳來(lái)的對(duì)側(cè)半身痛、溫、觸、壓以及位置覺(jué)和運(yùn)動(dòng)黨。身體各部在此區(qū)的投射特點(diǎn)是 ：①上下顛倒， 但頭部也是正的。中央旁小葉的后部與小腿和會(huì)陰部的感覺(jué)有關(guān)中央后回的最下方與煙、舌的感覺(jué)有關(guān) ；②左右交叉， 一側(cè)軀體感覺(jué)區(qū)管理對(duì)側(cè)半身的感覺(jué) ；③身體各部在該區(qū)內(nèi)投射范圍的大小與形體的大小無(wú)關(guān) ，而取決于該部感覺(jué)的敏感程度。例如手指和唇的感受器最密，投射范圍也較大。 ? 人腦的第 2軀體感覺(jué)區(qū)位于中央前回和后回下面的島蓋部皮質(zhì)，與第 2軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)相重疊，與雙側(cè)感覺(jué)有關(guān)。 （ 3）書(shū)寫中樞 位于額中回后部 （ 8區(qū)），靠近中央前回的上肢代表區(qū)。此區(qū)受損，雖然手的 運(yùn)動(dòng)正常，但不能寫出正確的文字，稱失寫癥 。 ? 5．平衡覺(jué)區(qū) 在中央后回下端頭面部代表區(qū)附近。 6．嗅覺(jué)區(qū) 位于海馬旁回的鉤附近 。 7．語(yǔ)言中樞 人類大腦皮質(zhì)與動(dòng)物的本質(zhì)區(qū)別是能進(jìn)行思維、意識(shí)等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，并用語(yǔ)言進(jìn)行表達(dá)，因此人的大腦皮質(zhì)還存在特有的語(yǔ)言中樞。一般認(rèn)為語(yǔ)言中樞在一側(cè)半球發(fā)展起來(lái)，即善用右手者在左側(cè)半球；善用左手者其語(yǔ)言區(qū)也在左側(cè)半球，只有