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中醫(yī)藥臨床技術(shù)操作規(guī)范(編輯修改稿)

2026-06-27 02:24 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】頭暈、心慌、胸悶、四肢冷汗、脈細(xì)數(shù)等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止推拿，采取休息、飲水等對癥措施；3．急性軟組織損傷，局部疼痛腫脹較甚，瘀血甚者，宜選擇遠(yuǎn)端穴位進(jìn)行操作，當(dāng)病情緩解后，再進(jìn)行局部操作；4．為了避免推拿時(shí)過度刺激施術(shù)部位暴露的皮膚，可以選用一些皮膚潤滑劑，如爽身粉、推拿按摩膏、凡士林油等，推拿時(shí)涂在施術(shù)部位的皮膚上，然后進(jìn)行推拿；5．保持一定的室溫和清潔肅靜的環(huán)境，既不可過冷，也不可過熱，以防患者感冒和影響推拿的效果；6．患者過于饑餓、飽脹、疲勞、精神緊張時(shí)，不宜立即進(jìn)行推拿；7．以下情況禁止推拿：局部皮膚破損、潰瘍、感染、燒傷、燙傷、骨折、結(jié)核、腫瘤、出血、嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥；開放性的軟組織損傷；婦女月經(jīng)期，孕婦的腹部、腰部、髖部；診斷不明確的急性脊柱損傷或伴有脊髓癥狀者；年老體弱、病重、精神病者、酒后神志不清者；診斷不明確的疾病。敷貼一、操作規(guī)范1．敷貼時(shí)問多依據(jù)選用的藥物、體質(zhì)情況而定，以敷貼者能夠耐受為度；成人每次敷貼時(shí)間為2～6小時(shí)，對于老年、少兒、體質(zhì)偏虛者，敷貼時(shí)間可以適當(dāng)縮短；敷貼期間出現(xiàn)皮膚過敏，難以耐受的瘙癢、疼痛感覺者應(yīng)該立即終止敷貼；　?。玻シ筚N物法：終止敷貼后，可揭去藥物，對于殘留在皮膚的藥膏等，可用消毒干棉球蘸溫水或各種植物油，或石蠟油輕輕揩去，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。二、注意事項(xiàng)１．敷貼期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物；２．敷貼藥物后注意局部防水；３．二對膠布過敏者，可選用低過敏膠帶或用繃帶固定敷貼藥物；４．少兒皮膚嬌嫩，不宜用刺激性太強(qiáng)的藥物，敷貼時(shí)間也不宜太長；５．敷貼局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染或有較嚴(yán)重的皮膚病者，應(yīng)禁止敷貼；６．顏面五官部位、關(guān)節(jié)、心臟及大血管附近，慎用敷貼，不宜用刺激性太強(qiáng)的藥物進(jìn)行發(fā)泡，避免發(fā)泡遺留瘢痕，影響容貌或活動(dòng)功能；７．孕婦腹部、腰骶部以及某些可促進(jìn)子宮收縮的穴位，如合谷、三陰交等，應(yīng)禁止敷貼，有些藥物如麝香等，孕婦應(yīng)禁用，以免引起流產(chǎn)；８．糖尿病、血液病、發(fā)熱、嚴(yán)重心肝腎功能障礙者慎用；9．艾滋病、結(jié)核病或其他傳染病者慎用；10．施術(shù)后可能出現(xiàn)的異常情況及處理措施：敷貼后局部皮膚可出現(xiàn)潮紅、輕微紅腫、小水泡、微癢、燒灼感、色素沉著等情況，均為藥物的正常刺激作用，不需特殊處理，但應(yīng)注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品，防止對局部皮膚的進(jìn)一步刺激；若出現(xiàn)以下異常情況，應(yīng)及時(shí)處理。刮痧一、操作規(guī)范１．在操作部位涂上刮痧介質(zhì)（如刮痧油、冷開水、香油或中藥提取濃縮液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬幣、銅勺柄、瓷碗、藥匙、有機(jī)玻璃紐扣），在施術(shù)部位按一定的力度刮拭，直至皮膚出現(xiàn)痧痕為止；２．刮板與刮拭方向一般保持在45度－90度進(jìn)行刮痧刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢，從上向下刮拭，從內(nèi)向外刮拭；３．刮痧關(guān)鍵在于力度與速度的掌握和控制；“重而不板，輕而不浮”是力度的要求；刮拭操作時(shí)，要不停地詢問病人的主觀感受，并注意觀察局部皮

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