三級中醫醫院評審專家手冊正式印發稿(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 優勢檢查記錄表 省(自治區?直轄市) 中醫醫院指標檢 查 記 錄扣分方法分值實得分扣分原因醫院確定發展戰略情況 確定( ) 未確定 ( )醫院制定中長期發展規劃情況 制定( )未制定( )發展規劃體現以中醫為主方向 體現( )未體現( )能提供原始資料( ) 不能提供原始資料( )發揮中醫藥特色優勢措施落實情況(抽查2項)措施1 落實( ) 部分落實( ) 未落實( )措施2 落實( ) 部分落實( ) 未落實( )醫院未確定發展戰略或未制定中長期發展規劃,或發展規劃未體現以中醫為主方向,不得分。不能提供原始資料,。發揮中醫藥特色優勢的措施未落實,部分落實,酌情扣分()?3醫院制定年度工作計劃情況 制定( )未制定( )年度工作計劃中有發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效的具體措施有( )項共( )條 無( )提供原始資料 能( ) 不能( )醫院未制定年度工作計劃,或工作計劃中無具體措施,不得分。不能提供原始資料,扣1分?2工作計劃中有發展中醫重點專科?學科和加強中醫人才培養的具體措施和明確的資金投入措施1 落實( )部分落實( )未落實( )措施2 落實( )部分落實( )未落實( )資金投入:有( ) 金額( ) 無( )無具體措施,每項扣1分。無資金投入,每項扣1分,措施未落實,每項扣1分,部分落實,酌情扣分()?3醫院對影響中醫藥特色優勢發揮和提高中醫臨床療效的關鍵問題有系統的調研分析(至少每年一次),并制訂針對性措施?系統的調研分析 2009年 有( ) 無( ) 2010年 有( ) 無( ) 2011年 有( ) 無( )針對性措施 制訂( ) 未制訂( )措施1 落實( )部分落實( )未落實( )措施2 落實( )部分落實( )未落實( )未定期開展調研分析或無針對性措施,不得分。措施未落實,部分落實,酌情扣分()?3醫院對中醫藥特色指標(包括中醫類別執業醫師占執業醫師總數比例?中藥人員占藥學人員比例?中藥處方占處方總數的比例,中藥飲片處方占處方總數的比例等)定期(至少每年一次)進行考核?分析?定期進行考核分析 2009年 有( ) 不具體( ) 無( ) 2010年 有( ) 不具體( ) 無( ) 2011年 有( ) 不具體( ) 無( )未定期進行考核?分析,不得分。分析不具體,?3注:中長期發展規劃?年度工作計劃制定情況評估應查閱原始發文等原始資料?專家簽名: 檢查時間: 年 月 日 發揮中醫藥特色優勢檢查記錄表 省(自治區?直轄市) 中醫醫院指標檢 查 記 錄扣分方法分值實得分扣分原因發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效的鼓勵和考核制度, 制定( ) 不完善( ) 未制定( )實施( ) 未實施( ) 未制定發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效的鼓勵和考核制度,不得分。制度不完善(如制度不系統,分散在各種相關制度中),扣1分。已制定,未實施,扣1分?2★科室綜合考核目標中中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效指標,有 ( ) 無( )實施( ) 未實施 ( )科室綜合考核目標中無中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效指標,不得分。已建立,未實施,扣3分?6實行績效工資管理 實行( ) 未實行( ) 考核結果體現在科室分配方案中 體現( ) 未體現( )未實行績效工資管理,或考核結果未體現在科室分配方案中,不得分?2專家簽名: 檢查時間: 年 月 日 發揮中醫藥特色優勢檢查記錄表 省(自治區?直轄市) 中醫醫院指標檢 查 記 錄扣分方法分值實得分扣分原因將對口支援縣中醫醫院?鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構的中醫藥工作納入院長目標責任制與醫院年度工作計劃,并有相關鼓勵措施?納入院長目標責任制 納入( ) 未納入( )納入醫院年度工作計劃 納入( ) 未納入( )確定對口支援單位 已確定( ) 未確定( )有相關鼓勵措施 有( ) 無( )未納入院長目標責任制,扣1分。未納入醫院年度工作計劃,扣1分。無確定的對口支援單位,扣1分。無鼓勵措施,扣1分?3開展中醫對口支援工作 開展( ) 工作不到位( ) 未開展( )開展中醫適宜技術推廣工作 開展( ) 工作不到位( ) 未開展( )開展人員交流工作 開展( ) 工作不到位( ) 未開展( )未開展中醫對口支援工作,不得分。未開展中醫適宜技術推廣工作,。未開展人員交流工作,工作不到位,酌情扣分()?3專家簽名: 檢查時間: 年 月 日第二章 隊伍建設(95分) 隊伍建設檢查記錄表 省(自治區?直轄市) 中醫醫院指標檢 查 記 錄扣分方法分值實得分扣分原因★中醫類別執業醫師數(含執業助理醫師)( )人執業醫師總數( )人中醫類別執業醫師數/執業醫師總數( )%每低于標準(60%)1個百分點,扣1分?7中醫類別執業醫師(含執業助理醫師)占執業醫師比例60%,臨床科室(口腔科?麻醉科除外)不得招聘非中醫類別執業醫師?未達標,招聘非中醫類別執業醫師 2009年 是( ) 否( )2010年 是( ) 否( ) 2011年 是( ) 否( )中醫類別執業醫師(含執業助理醫師)占執業醫師比例60%,但招聘非中醫類別執業醫師,不得分?4中藥專業技術人員數( )人藥學專業技術人員數( )人中藥專業技術人員數/藥學專業技術人員數( )%每低于標準(60%)1個百分點,扣1分?5護理人員總數( )人護理人員系統接受中醫藥知識和技能崗位培訓(培訓時間≥100學時)人數( )人 護理人員系統接受中醫藥知識和技能崗位培訓(培訓時間≥100學時)人數/護理人員總數( )%每低于標準(70%)1個百分點,扣1分?5臨床科室總數(口腔科?麻醉科除外)( )個中醫類別執業醫師/執業醫師總人數比例≥60% 同時符合科室建設與管理指南的相關要求符合要求的臨床科室 ( )個 不符合要求的臨床科室 ( )個每個臨床科室不符合要求,扣1分?7醫院領導班子總人數( )人, 其中中醫藥專業技術人員數( )人,中醫藥專業技術人員占醫院領導班子總人數比例為( )%每低于標準(60%)10個百分點,扣1分?3院長是否經過國家中醫藥管理局中醫藥政策和管理知識的系統培訓? 是( ) 否( )醫院院領導和醫務?護理?藥劑?教學?科研部門的主要負責人共( )人經過省級以上中醫藥政策?中醫藥知識和管理知識的系統培訓( )人未經過省級以上中醫藥政策?中醫藥知識和管理知識的系統培訓( )人科主任共( )人經過中醫藥政策和管理知識的系統培訓( )人未經過中醫藥政策和管理知識的系統培訓( )人院長未經過國家中醫藥管理局中醫藥政策和管理知識的系統培訓,扣2分?其他每人不符合要求,扣1分,部分符合,酌情扣分()?6部門名稱正?副職負責人總人數其中中醫藥人員數管理人員中中醫藥人員比例(%)每低于標準(60%)5個百分點,扣1分?4醫務護理科研教學合計臨床科室負責人總數( )人臨床科室負責人具有中醫類別執業醫師資格人數( )人臨床科室負責人系統接受中醫藥專業培訓兩年以上人數( )人臨床科室負責人具有中醫類別執業醫師資格人數+臨床科室負責人接受中醫藥專業培訓兩年以上人數/臨床科室負責人總數( )%每低于標準(60%)1個百分點,扣1分?5臨床科室負責人(口腔科?麻醉科除外)中應有具備高級中醫專業技術職務任職資格?從事相關專業工作10年以上的中醫類別執業醫師或經過西學中培訓的臨床類別執業醫師?臨床科室科主任應符合科室建設與管理指南的相關要求?臨床科室(口腔科?麻醉科除外) 共( )個,科室負責人符合要求的科室( )個 不符合要求( )個科主任符合要求的科室( )個 不符合要求( )個臨床科室負責人中應有具備高級中醫專業技術職務任職資格?從事相關專業工作10年以上的中醫類別執業醫師或經過西學中培訓的臨床類別執業醫師,不符合要求,每個科室扣1分?？浦魅尾环弦?每個科室扣1分?4注:,除查看提供的相關證明材料外,還應現場抽查部分值班人員的執業醫師資格證,以驗證其材料的真實性?*個百分點,扣*分,舉例說明如下:如中醫類別執業醫師占執業醫師比例要求≥60%,評分細則為每低于標準1個百分點,扣1分,%,低于標準(60%),則扣2分?(下同),但職稱為西藥的人員?。或畢業于西醫藥院校,進院三年內接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時?計算方法為:分子為畢業于中醫藥院?；蛑嗅t護理專業的人數+畢業于西醫藥院校,進院三年內接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時的人數,分母為護理人員總數??中醫藥專業技術人員指中醫類別執業醫師或經過學習培訓取得中醫?中西醫結合?中藥專業學歷或學位的人員?,不再進行訪談,查閱相關證明材料即可,對于科主任的中醫藥政策和管理知識的系統培訓,院內組織的培訓也可?,有明確的教學計劃和考核標準,有學習證明?專家簽名: 檢查時間: 年 月 日 隊伍建設檢查記錄表 省(自治區?直轄市) 中醫醫院指標檢 查 記 錄扣分方法分值實得分扣分原因制定中醫藥人員隊伍建設規劃 制定( )未制定( )醫院中長期規劃中有相關內容 有( ) 無( )措施 落實( ) 部分落實( ) 未落實( )無人員隊伍建設規劃或醫院中長期規劃中無相關內容,不得分。措施未落實,扣2分,部分落實,酌情扣分(最少每項扣1分)?3年度工作計劃中有優化中醫藥人員結構?加強中醫藥人才隊伍建設的相關措施,有( ) 無( )措施 落實( ) 部分落實( ) 未落實