醫學學科綜合考試真題及答案(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 B. 應用激素和細胞毒藥物 C. 治療感染灶 D. 休息E. 必要時透析治療答案：B58．感染性尿道綜合癥的致病微生物多為A. 大腸桿菌 B. 變形桿菌 C. 糞鏈球菌 D. 衣原體 E. 霉菌答案：D59．不屬于血管內溶血的特異性檢查是A. 血漿游離血紅蛋白升高 B. 血漿結合珠蛋白下降 C. 血清中出現高鐵血紅素蛋白 D. 尿含鐵血黃素陽性 E. 尿血紅蛋白陽性60．Ph染色體通常發生于A. 急性淋巴細胞白血病 B. 慢性粒細胞白血病 C. 急性粒細胞白血病D. 慢性淋巴細胞白血病 E. 急性單核細胞白血病答案：B61．下列各組中，可以肯定診斷Graves病的一組是A. 怕熱、心悸、多汗伴TT4增高 B. 腹瀉、心悸、甲狀腺彌漫性腫大C. 腹瀉、心悸、怕熱、TSH測不出 D. 腹瀉、怕熱、頸部增粗E. 突眼、T3和T4增高，TSH減低答案：E62．2型糖尿病是A. 青年人中的成年人發病型糖尿病 B. 不能發生于40歲以前C. 遺傳易感性強的疾病 D. 線粒體基因突變所致 E. 胰島素受體基因突變所致答案：C63．低血鉀時臨床表現中不包括A. 肌肉無力 B. 腹脹腸麻痹 C. 心電圖Q－T間期延長 D. 尿量少出現尿蛋白E. 扭轉性室性心動過速答案：D64．男性，59歲，乏力、低熱、伴夜間盜汗1個月，X線胸片示左上肺（上葉尖后段）浸潤型肺結核，抗結核藥物治療的最佳法案是A. 常規化療 B. 短程化療 C. 強化加用卡那霉素 D. 督導用藥 E. 聯合加用氟喹諾酮類答案：A65．男性，72歲，慢性喘息性支氣管炎10余年，近2周上感、發熱、咳嗽、咳黃色黏痰，口服頭孢拉啶無效，近3天喘息加重，嗜睡，來院體檢呼吸淺快，口唇發紺，球結膜水腫，血氣：PaO240mmHg，PaCO280mmHg, , SaO240％，胸片示雙肺片狀陰影。病人的診斷和治療應該示A. Ⅰ型呼吸衰竭，高濃度吸氧 B. Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸機輔助通氣C. Ⅱ型呼吸衰竭，持續低流量吸氧 D. Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸興奮劑治療E. Ⅰ型呼吸衰竭，持續低流量吸氧答案：C66．女性，56歲，訴咳嗽憋氣1個月，胸片示雙肺門擴大，左上肺紋理增重。纖維支氣管鏡檢見菜花氧腫物堵塞左上肺舌段開口。病理報告小細胞肺癌，住院三天后除呼吸困難加重外，℃,109/L。此病人首選的治療方法示抗感染加A．經纖維支氣管鏡激光治療 B. 左上肺葉切除術 C. 放射治療D．化療 E. 免疫治療答案：D67．當給病人用醛固酮拮抗劑治療時，除血壓會出現變化外，很可能還會出現A．尿量減少 B. 血漿鉀濃度下降 C. 血量減少 D. 血液黏度降低E. 血鈉濃度增高答案：C68．男性，46歲，突然胸痛40分鐘急診。心電圖示完全性左束支傳導阻滯，CK正常既往高血壓病史5年，吸煙8年。一周前因胸悶行心電圖檢查正常，最緊急的處理是A．阿司匹林 B. 低分子肝素 C. 靜脈滴注硝酸甘油 D. ACE抑制劑E．靜脈rt－PA溶栓答案：E69．女性，40歲，心悸氣短4年，氣短加重、下肢浮腫伴不能平臥一個月。超聲心動圖示左室舒張末期內徑64mm，左室EF38%。體格檢查：BP100/70mmHg，心率88次/分，雙肺清，肝肋下2cm，雙踝部可凹性浮腫。入院后經速尿（呋塞米）和卡托普利治療，患者能平臥，下肢浮腫消退，心率80次/分。進一步治療應加用A. 地高辛 B. 二硝基異山梨醇 C. 美托洛爾 D. 華法林 E. 阿司匹林答案：C70．男性，35歲，患類風濕關節炎半年，因癥狀明顯而經常服用扶他林等NSAID類藥物，導致NSAID相關潰瘍，但患者尚不能中止NSAID治療，針對潰瘍最好加用A．硫糖鋁 B. 枸櫞酸鉍鉀 C. 米索前列醇 D. 奧美拉唑 E. 雷尼替丁答案：C71．男性，40歲，反復膿血便伴腹痛4年，有疼痛－便意－便后緩解的規律，每日大便4－5次，查體左下腹輕壓痛，糞便細菌培養陰性，最可能的診斷是A．腸道功能紊亂 B. Crohn病 C. 潰瘍性結腸炎 D. 結腸癌 E. 腸結核答案：C72．男性，40歲，發熱伴牙齦出血10天來診。查體胸骨有壓痛，肝脾輕度腫大，化驗血呈全血細胞減少，骨髓增生明顯活躍，原始細胞占90％，POX染色陽性，NSE染色陽性，不被NaF抑制，最可能的診斷為A．急性粒細胞白血病 B. 急性淋巴細胞白血病 C. 急性單核細胞白血病D. 急性粒單核細胞白血病 E. 急性巨核細胞白血病答案：A73．女性，30歲，因肥胖，痤瘡半年入院，化驗血皮質醇明顯增高，小劑量地塞米松不能抑制，而能被大劑量地塞米松抑制，最可能地診斷是A．垂體性Cushing病 B. 腎上腺皮質腺瘤 C. 腎上腺皮質腺癌D. 異位ACTH綜合征 E. 單純性肥胖答案：D74．男性，50歲，肥胖5年，口渴多食3個月，經常伴餐后3－4小時心悸，多汗，饑餓感，進食后緩解，尿糖（＋），最可能地診斷是A．胰島B細胞瘤 B. 胰島B細胞增生癥 D. 1型糖尿病 E. 2型糖尿病答案：E7非腹股溝斜疝的臨床表現是A．易復性疝 C. 股疝 D. 嵌頓性疝 E. 絞窄性疝答案：C 7乳癌中淋巴結轉移最晚的是A．硬癌 B. 濕疹樣癌 C. 彌漫性癌 D. 髓樣癌 E. 膠樣癌答案：B 7乳房腫物中最常見的疾病是A．纖維腺瘤 C. 乳癌 D. 乳房肉瘤 E. 乳房結核答案：C7對于區別水腫型與壞死型急性胰腺炎意義不大的是A．血清淀粉酶升高 B. 血鈣降低 C. PaO2下降 D. 血清出現正鐵白蛋白 E. 出現Cullen征答案：A7對于MRSA感染首選治療的藥物是A．萬古霉素1－2克/d B. 青霉素G1000萬－2000萬單位/d C. 甲氧西林＋阿米卡星 D. 頭孢他定2－4g/d E. 左旋氧氟沙星2g/d答案：A80、急性彌漫性腹膜炎時反映病情加重的體征是A．壓痛程度加重 B. 出現更強的肌緊張 C. 腸鳴音逐漸活躍 E. 病人輾轉不寧答案：D8對失血性休克病人行輸液治療時，反映血容量補充成功的指征是A．口渴減輕 B. 血紅蛋白上升 C