最新專科疾病護理流程(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動 消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌 攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急 救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 建立靜脈通道，急查動脈血氣，遵醫囑用藥 嚴密觀察病情變化，加強氣道護理 做好搶救記錄 必要時行無創呼吸機輔助呼吸或氣管插管 心電、血 壓、呼吸和血氧飽和度監測 叩背、協助排痰、吸痰 評估：強迫體位、面色蒼白、口唇發紺、明顯三凹征 協助患者取坐位，或抱枕坐位；鼻導管或面罩吸氧 2~4L/min 監測心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的變化 遵醫囑氣道吸入氣霧劑，靜脈應用支氣管擴張藥和平喘藥 觀察神志、精神狀態、皮膚顏色及末梢循環狀態 評估哮喘發作原因、哮喘癥狀 遵醫囑及時監測血氣變化 外源性哮喘 擴張支氣管、平喘、抗感染 氣道吸入沙丁胺醇、特布他林等 補液，使痰液易于排出，維持水電解質和酸堿平衡 遵醫囑靜脈滴注茶堿類、激素類藥物 去除過敏原 內源性哮 喘 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼 挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即 報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄 氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 大咯血救護流程 專科疾病護理流程 61 第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/mi n）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶 慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹 渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流 程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病 護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 促進排痰，給予叩背排痰 配合進行機械通氣治療 給予心理支持 做好搶救記錄 評估：咳嗽伴咯血，一次咯血量 ≥300ml 或 24h 咯血量 ≥600ml 安慰患者保持情緒穩定，減輕恐懼、焦慮 開放氣道，清除口腔、咽喉部血塊，保持呼吸道通暢 建立靜脈通道、吸氧 觀察生命體征，皮膚溫、濕度，意識及咯血顏色、性質和量 及時清除嘔吐物，避免不良刺激 做好搶救記錄 遵醫囑給予止血藥、升血壓藥、鎮咳藥 嚴密觀察病情變化 輕拍背以 利于血塊咯出，負壓吸引及時清除氣道內積血 報告醫師，患側臥位，減輕恐懼、焦慮 上消化道大出血救護流程 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、 面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶 伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停 救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼 吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發紺 立即報告醫師，就地搶救，推急救車 持續胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專 科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程