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煤礦安裝單位工程竣工資料范本(編輯修改稿)

2026-07-22 00:25 本頁面

　

【文章內容簡介】項目負責人: (簽字) 年月日監理單位: (蓋章) 總監理工程師: (簽字) 年月日施工單位: (蓋章) 項目經理: (簽字) 年月日（二）X X X單位工程質量施工管理評資料（包括分部、分項工程質量評定表、報審表等）班組施工原始記錄※機電安裝工程質量檢驗班組施工原始記錄表礦井名稱：施工單位（施工隊）：單位工程名稱：序號符號檢查項目質量標準施工質量記錄施工日期操作人互檢人結論備注施工隊長：技術員：班組長：X X X安裝工程隱蔽工程驗收記錄※隱蔽工程驗收記錄表單位工程：編號：工程名稱建設單位工程部位施工單位附圖：建設單位 (蓋章) 年月日監理單位（蓋章）年月日施工單位（蓋章）年月日主要設備安全檢測報告（根據工程情況確定）工程定位測量記錄單位工程名稱：序號測量基礎位置標高中心線長度寬度檢測情況1234567檢測結果施工單位：建設單位：監理單位：監理意見年月日說明：安裝工程定位測量特指絞車、抽風機、壓風機、水泵、及變電所等大型設備及工程安裝，小型工程按裝可不予采用此表。X X X安裝工程測量定位圖（說明：安裝工程定位測量特指絞車、抽風機、壓風機、水泵、及變電所等大型設備及工程安裝。）設備基礎檢查記錄工程名稱分部分項工程名稱部位尺寸（長寬高）標高附簡圖以上項目經我單位自檢完畢，請建設、監理單位和質檢站于年月日來現場檢查校驗。校驗意見建設單位監理單位質量監督站施工單位簽章簽章簽章施工負責人：施工班組長：簽章注：本面無法繪圖室，必須另加附圖。基礎墊鐵布放、二次灌漿記錄單位工程名稱：分部工程名稱：墊鐵布放、二次澆灌簡圖檢查項目質量標準施工質量記錄基礎面，基礎螺栓，混凝土強度配比安裝前基礎表面應剁成麻面，灌漿前用清水沖洗，澆灌必須搗固密實，螺栓嚴禁產生歪斜，二次澆灌所有混凝土強度比基礎的混凝土強度高一級。泵座灌漿處基礎全部剁成麻面，灌漿前用水沖洗干凈，混凝土配比為1::檢查結果施工單位：監理單位：建設單位：監理意見簽字：墊鐵規格及安放位置記錄單位工程名稱：分部工程名稱：序號墊鐵材料型號、規格（長寬高）數量（塊）質量情況安放情況1墊鐵在基礎上墊穩、墊實，工程隱蔽前未見松動。234檢查結果施工單位：監理單位：建設單位：監理意見簽字：焊接檢查記錄工程名稱：單位工程名稱分部分項名稱單位工程圖號分部分項圖號焊接型號焊接證件焊條型號操作人焊接日期檢驗日期檢驗員施焊方法焊物清理氣溫焊件預熱溫度中心偏差應力消除抗拉極限值焊后處理傾斜度上焊點數彎曲度焊接形狀簡圖焊接質量評定意見施工單位技術負責人：年月日監理工程師：年月日施工單位項目負責人：質檢員：年月日建設單位代表：年月日監理單位監理工程師：年月日見證取樣送樣記錄見證取樣和見證送樣記錄工程名稱：取樣部位：取樣名稱：取樣數量：取樣地點：見證取樣記錄見證取樣記錄現取送樣取樣人：送樣人：取樣見證人：送樣見證人：取樣日期：送樣日期：說明：此表見證人分別在見證取樣和送樣后及時填寫，并由取（送）樣人簽字，存入該工程建設（監理）檔案管理；本表主要記錄確保該組（次）取樣代表性、真實性、已采取的措施和確保該組（次）取樣的真實性，已采取的措施。（屬土建工程范疇）混凝土強度試驗報告（屬土建工程范疇）包括：混凝土抗壓強度試驗報告混凝土配合比通知單砂石物理性能、有害雜質試驗報告水泥安定性、強度試驗報告※分部工程施工報驗申請表單位工程名稱：日期：現我方已完成分部工程安裝工作，經檢驗符合設計、施工規范及質量要求，特申請該分部工程予以驗收。附件：分部工程質量檢驗評定表質量檢查員：項目技術負責人：施工單位（簽章）審查意見及結論：監理工程師：監理單位（簽章）※分部工程質量評定表單位工程名稱：分部工程名稱：分部工程性質：主要序號分項工程名稱等級性質備注合格優良1機體安裝2墊鐵、基礎螺栓及二次澆灌3附屬設備安裝4… …5水泵安裝6試運轉8… …

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