初級(jí)藥師基礎(chǔ)知識(shí)(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 A5 a0 T m/ } aC．分解脂肪 4 G39。 E1 ?39。 S! K( C39。 J. M8 ZD．分泌HCO3. J。 q: L a。 f+ fE．分泌可溶性黏液+ W: J* Z2 I% c s6 W u答案：B. M1 Y7 s ~ G! M$ e2 x②活化的胃蛋白酶水解食物中的蛋白質(zhì)，生成眎、胨和少量多肽。6 I4 h% `39。 \ j39。 P, J③胃黏膜細(xì)胞分泌兩種類(lèi)型的黏液。! e) H3 s! V% {39。 Z1 u8 w一是迷走神經(jīng)興奮和ACh可刺激頸黏液細(xì)胞分泌可溶性黏液，起潤(rùn)滑胃內(nèi)食糜的作用；Z A3 Y。 E% n7 dr, F4 s8 @ o二是胃腺開(kāi)口處的表面黏液細(xì)胞受食物刺激分泌大量黏液和HCO3，保護(hù)胃黏膜免受食物的磨擦損傷。2 _1 v( Mamp。 kamp。 R! y) a4 x④內(nèi)因子能與食物中維生素B12結(jié)合，形成復(fù)合物，易于被回腸的主動(dòng)吸收。% b$ {6 Q5 c z, R5 g2 z7 c, t0 I例題：胃液中不含有下列哪一成分：3 Y0 V+ f4 M5 ^4 [3 oA．蛋白酶 + U7 }2 a, Pamp。 K。 ?39。 c: NB．粘液 + `0 E。 Z+ e% E0 u s f4 EC．鹽酸 5 l) y) J* F D5 o% R7 k1 e! H! Z9 p1 ED．脂肪酶 4 l N1 w0 E4 n3 _E．內(nèi)因子! M* }) F a$ B( C! u$ K答案：DjJ+ u F( E* T（2）胃的容受性舒張和蠕動(dòng)( L! ~ h+ t3 l6 x①胃的容受性舒張是指吞咽食物時(shí)，食團(tuán)刺激咽和食管等處感受器，通過(guò)迷走迷走反射引起胃頭區(qū)平滑肌緊張性降低和舒張，以容納咽入的食物。, K! ^ p+ _L9 X, b3 K②胃的蠕動(dòng)始于胃的中部，以一波未平，一波又起的形式，有節(jié)律地向幽門(mén)方向推進(jìn)。主要使食物和胃液充分混合，有利于消化。( O0 IZ/ [! Z5 @/ h39。 `例題：引起胃容受性舒張的感受器是) F+ r。 {6 V% X* ]3 e39。 }M: v! Z C。 tA．口腔amp。 E( M x. {+ p5 ~6 l) MB．咽，食管6 m8 _* ^1 p$ c) I8 B。 ?C．胃底3 H8 Kamp。 j% ~$ f( y( qD．胃幽門(mén)部( O j/ I5 Mamp。 |E．十二指腸。 V% x4 x8 b~39。 t39。 Namp。 Zh答案：B9 _ Q, a1 E0 C39。 ~。 T3 k3 Q2．了解小腸內(nèi)消化4 x+ l b! t9 p。 F0 Y（1）胰液的成分和作用：胰液成分包括水、無(wú)機(jī)物(Na+、K+、HCOC1)和多種分解三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化酶。蛋白水解酶主要有胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶和羧基肽酶；胰脂肪酶主要是胰脂酶、輔酯酶和膽固醇酯水解酶等；還有胰淀粉酶。1 P+ J x: I/ f。 ?) [9 N9 B（2）膽汁的成分和作用：膽汁中除97％的水外，還含膽鹽、膽固醇、磷脂和膽色素等有機(jī)物及Na+、CK+、HCO3等無(wú)機(jī)物，不含消化酶。+ u kP. W4 v/ l39。 A/ @* D（3）小腸的分節(jié)運(yùn)動(dòng)和蠕動(dòng)：分節(jié)運(yùn)動(dòng)是小腸的特殊運(yùn)動(dòng)，主要作用是使食糜與消化液充分混合。蠕動(dòng)作用是將分節(jié)運(yùn)動(dòng)的食糜向前推進(jìn)，到達(dá)新的腸段再進(jìn)行分節(jié)運(yùn)動(dòng)。生理學(xué)和生物化學(xué) c39。 M。 E2 [2 i6 W R7 K) X7 }/ r$ [! @l4 {0 Q/ \一、本講的主要內(nèi)容% v) Y, a W Iamp。 r s1 I生理學(xué)部分：7 T2 X4 ST L/ s0 @* W8 G2 J% J（六）體溫及其調(diào)節(jié)% M4 V9 Z8 r: F|1．體溫：熟練掌握體溫的定義、正常生理性變異、產(chǎn)熱和散熱的基本過(guò)程) }7 P% h7 G, P l) I2．體溫的調(diào)節(jié)：了解溫度感受器的類(lèi)型、體溫中樞和調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)/ f39。 z* D7 e2 X7 f) g（七）尿的生成和排除 w2 a q) H! a$ g: b+ x1．腎小球的濾過(guò)功能：熟練掌握腎球?yàn)V過(guò)的定義、濾過(guò)分?jǐn)?shù)和有效濾過(guò)壓3 {8 KN2 A2 w( c6 I8 d9 `2．腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能：了解Na+、水和葡萄糖在腎小管的重吸收、滲透性利尿和水利尿 X2 k3 d! t3 Pamp。 f8 m3 L3．尿的排放：了解排尿反射 Q7 S. B) D) J9 Q（八）神經(jīng) t( h3 W: ^4 g7 `39。 i9 }39。 f7 c1．經(jīng)典的突觸傳遞：掌握突觸傳遞的基本過(guò)程、興奮性突觸后電位(EPSP) O4 m( h% W$ u5 }! g（九）內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)1 k7 v zm! x h9 U1．概述：熟練掌握激素的概念、作用方式和分類(lèi)U+ W/ x! O+ D8 _* I39。 i1 U2．甲狀腺激素：了解甲狀腺激素產(chǎn)熱效應(yīng)、對(duì)物質(zhì)代謝和生長(zhǎng)發(fā)育的影響，下丘腦腺垂體對(duì)甲狀腺激素的調(diào)節(jié)39。 Z% Y/ T% ` g3．下丘腦和腦垂體：了解主要下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素的種類(lèi)和主要作用$ \: Q5 T0 U) R7 O: z C( _。 A: D39。 [* Z p u生物化學(xué)部分：0 X0 Q9 lJ. D2 Z（一）蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能9 h: _! O5 W% \6 S1 ]1．蛋白質(zhì)的分子組成：% { W3 x2 s8 m2 H1 Z（1）掌握蛋白樣品的平均含氮量 P* ]8 ^7 `amp。 Z+ G( E3 D（2）掌握Lα氨基酸的結(jié)構(gòu)通式2 [* X H/ t3 l（3）掌握20種Lα氨基酸的分類(lèi)( t5 ^! }4 Y4 Vy39。 ]2．氨基酸的性質(zhì)：了解兩性解離和紫外吸收性質(zhì)8 W. C3 Y! x, M* X6 N) z3．蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)：了解肽單元及一級(jí)、二級(jí)，三級(jí)、四級(jí)結(jié)構(gòu)概念和維持鍵+ v a39。 bamp。 A, v@4 ]6 \4．蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系：: u. o2 q. |/ B5 w/ T$ D（1）了解血紅蛋白的分子結(jié)構(gòu)7 d6 A* i2 }: w4 E39。 u39。 X（2）了解血紅蛋白空間結(jié)構(gòu)與運(yùn)氧功能關(guān)系6 F* A5 M* O2 [$ h, ~2 [$ n1 \3 {（3）了解協(xié)同效應(yīng)、別構(gòu)效應(yīng)的概念7 ~2 C. f8 s* g E5．蛋白質(zhì)的性質(zhì)：掌握兩性電離、親水膠體、變性、紫外吸收等性質(zhì)及相關(guān)概念amp。 x( {。 T, N39。 ] H0 ^: G（二）核酸的結(jié)構(gòu)和功能。 b, ^ m0 U% U。 X1．核酸的化學(xué)組成及一級(jí)結(jié)構(gòu): }: `! f$ C. [2 NC3 t) c t（1）了解核苷酸結(jié)構(gòu)6 H. Tamp。 }7 U39。 J9 R8 u c（2）了解DNA、RNA組成的異同 ?4 bL1 _2 N。 R0 a2．DNA的空間結(jié)構(gòu)與功能( a+ i+ \/ c. I（1）了解DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模式的要點(diǎn)5 e( R9 i+ N3 F9 C O（2）了解DNA的超螺旋結(jié)構(gòu)8 m: D V) {。 i9 k39。 H7 Q（3）了解DNA的功能, uamp。 } P2 Z% L6 T4 y, a3．RNA的結(jié)構(gòu)與功能：了解tRNA、mRNA、rRNA的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能( w, b! k6 T: w5 P5 h4．核酸的理化性質(zhì)：了解融解溫度、增色效應(yīng)、DNA復(fù)性、核酸分子雜交的概念39。 x8 i8 d% [5 J（三）酶% s39。 E1 n ?, z2 f9 }6 O, u% t( F1．酶的分子結(jié)構(gòu)與功能$ K6 V/ u* q, I: P3 R5 [) E。 E3 d! S s（1）了解結(jié)合酶、輔酶與輔基的概念2 U! z8 Q7 {o Zamp。 j, T+ B% w* H。 l（2）了解活性中心、必需基團(tuán)的概念% f1 p* ?, {) d/ b, A2．酶促反應(yīng)的特點(diǎn)：了解酶的特異性，酶反應(yīng)特點(diǎn), Z! P/ \39。 \3 t+ ?* k) m! |) Y3．酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)：8 J: q。 _7 l1 x1 f, J（1）了解米氏常數(shù)Km、最大反應(yīng)速度Vmax的概念及意義1 i9 j t39。 \amp。 z（2）了解最適pH、最適溫度( O: p+ BF8 Z: X6 \, [（3）了解競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑的作用特點(diǎn)4 K3 U3 Z39。 Z \4．酶的調(diào)節(jié)：掌握酶原、酶原激活、變構(gòu)酶、同工酶的概念5 f! t, F8 g* ^( ]（四）糖代謝6 ?9 t。 r39。 g: V2 I: W, {% l1．糖的無(wú)氧分解：了解糖酵解的主要過(guò)程、關(guān)鍵酶、調(diào)節(jié)方式1 w8 }, L9 q5 v/ R1 F d2 G+ R* i2．糖的有氧氧化1 V) O2 O。 hF( x6 U（1）了解有氧氧化的主要過(guò)程、關(guān)鍵酶1 p$ K% W1 N2 b! xamp。 Namp。 u V. I（2）了解三羧酸循環(huán)的過(guò)程、產(chǎn)生的ATP數(shù)目及意義2 o7 ph。 s/ X, b2 D! S. Z39。 ?3．磷酸戊糖途徑：了解產(chǎn)生NADPH和5磷酸核糖的生理意義 ^ i39。 j: f* q0 F39。 Y4．糖原合成與分解：掌握關(guān)鍵步驟、關(guān)鍵酶、調(diào)節(jié)方式$ d) v$ a* ~ }6 o8 z. A) y% k5．糖異生! V8 q6 G. V39。 ~% h8 ~$ O2 q（1）掌握糖異生的概念、基本過(guò)程、生理意義) C5 r! u0 v4 q5 C。 i7 C7 G（2）掌握乳酸循環(huán)的概念 n2 kT, A. N @6．血糖及其調(diào)節(jié)* a8 I J4 p S2 g0 E( i8 k% x（1）掌握血糖水平6 f5 g。 m2 \% k7 C% l（2）掌握胰島素、腎上腺素對(duì)血糖的調(diào)節(jié)機(jī)理6 X。 r/ D, [: [9 T: y2 ~( v7 W7 l. `5 R3 v7 q二、內(nèi)容講解2 l. M9 L( b i$ Y生理學(xué)部分：（六）體溫及其調(diào)節(jié)1 q8 n6 ~amp。 e1 D ~1 e% J9 g F O同學(xué)們應(yīng)重點(diǎn)掌握：2 j! J39。 M! L2 o) J5 ^! f1 r1．體溫：熟練掌握體溫的定義、正常生理性變異、產(chǎn)熱和散熱的基本過(guò)程$ d9 T4 O3 `0 O39。 g }. y$ w2．體溫的調(diào)節(jié)：了解溫度感受器的類(lèi)型、體溫中樞和調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)/ B3 V* x% j8 Q$ P( F/ K7 o: p3 E6 B3 d1．體溫的定義及正常生理性變異. p0 Y2 n1 B( W。 G5 z8 X0 j p, i（1）體溫的定義：它是指身體深部的平均溫度。臨床上常用腋窩、口腔和直腸的溫度代表體溫。～℃；~℃；～℃。+ {amp。 \amp。 \3 a3 k4 `（2）體溫的正常生理變動(dòng)：. dn^. U7 r①晝夜變動(dòng)：一般清晨2至6時(shí)體溫最低，午后1至6時(shí)最高，每天波動(dòng)不超過(guò)1℃；amp。 r ?amp。 v6 H2 Q C: I39。 e②性別差異：℃；b! w ?+ n39。 Q③年齡：兒童體溫較高，新生兒和老年人體溫較低；。 l* }. g: H3 s9 j% ^39。 o1 J9 L3 ?④肌肉活動(dòng)、精神緊張和進(jìn)食等情況也影響體溫。5 G0 C: G+ E. F6 x( `例題（單選）：在一晝夜之中，一般人體溫最高的時(shí)間是：9 t ?. O0 A0 c( o i. QA．清晨起床后 Yamp。 o39。 k C% ?. V9 J: KB．晚睡前% x$ ]。 X?, m) B, A( N3 RC．午睡時(shí)6 N1 V+ v+ ~/ T* H6 ~5 g! kD．清晨26時(shí) C( u4 P2 m$ I9 v3 O, HE．午后1至6時(shí)* lamp。 M! T9 G K, D答案：E+ V/ ht2 Q39。 R, N2．產(chǎn)熱和散熱的基本過(guò)程/ D, T。 P3 Uamp。 k$ p6 Tamp。 V4 G（1）產(chǎn)熱過(guò)程：體內(nèi)的熱量是由三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在各組織器官中分解代謝產(chǎn)生的。安靜時(shí)，肝臟是產(chǎn)熱量最大；運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌成為主要產(chǎn)熱器官。人在寒冷環(huán)境中主要依靠戰(zhàn)栗和代謝產(chǎn)熱(非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱)增加產(chǎn)熱量以維持體溫。9 D8 C( K j) c. E( P7 @（2）散熱過(guò)程：人體的主要散熱部位是皮膚。當(dāng)環(huán)境溫度低于人的體表體溫時(shí)，通過(guò)以下方式散熱。% @! D j6 X。 v39。 z/ p①輻射散熱； ]3 r8 ramp。 m+ g4 x q5 W3 h②傳導(dǎo)散熱；。 s( V0 d8 B3 s5 N8 n③對(duì)流散熱；, K% n: Z8 w, r, q+ L8 |④蒸發(fā)散熱。9 ^! J9 L! U) u。 k5 O7 V, M3．體溫的調(diào)節(jié). ]% b/ w0 P$ P$ l4 F（1）溫度感受器的類(lèi)型：分為外周和中樞溫度感受器。% l+ F1 R: Tamp。 J. x( r（2）體溫調(diào)節(jié)中樞：調(diào)節(jié)體溫的重要中樞位于下丘腦。7 P1 h3 C0 T) q3 B3 e* C, U（3）調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)：體溫的調(diào)節(jié)類(lèi)似于恒溫器的調(diào)節(jié)。調(diào)定點(diǎn)的高低決定著體溫水平。熱敏神經(jīng)元對(duì)溫?zé)岣惺艿囊欢ㄩ撝担Ｈ艘话銥?7℃，稱(chēng)為體溫穩(wěn)定的調(diào)定點(diǎn)。$ b! J5 k/ A* G l5 b4 d8 g例題：調(diào)節(jié)體溫的基本中樞位于: B1 t! M! U39。 k% z3 K So SA．脊髓! r) samp。 O\amp。 QD8 cB．中腦 6 e\8 J$ @0 ku1 kC．延髓 3 {amp。 o2 Q8 O0 E! TD．下丘腦 |* }4 Q。