非物質文化遺產葛氏捏筋拍打療法(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 脈位上(見圖1—36)。六、撥 法 撥法，即術者用手指按于患處脈位上，摸清筋脈，橫于筋腱走行方向，進行往返彈撥，其狀如彈撥琴弦。撥法是一種比較強烈的手法，能產生酸麻脹感，甚至產生觸電樣感覺。俗稱彈筋撥絡，又叫彈撥法(見圖1—37)。它能調理筋腰，疏通經絡，緩解痙攣，消散結聚，促使移位的或變形的筋脈恢復正常。拔法也常與其他手法配合，見各有關項下。七、刮 法 刮法，即術者以拇指尖在患處的一定部位上順著筋脈的走行方向進行刮動（見圖1—38)。此法更為強烈，感應和作用也都比撥法更強烈。多用于脈位處的筋脈結節等。八、劃 法 劃法，又稱指劃法，只適用于頭部。讓患者取仰臥位，術者坐于患者頭前，兩臂半屈，5指微屈，兩拇指尖按于顱頂脈處，做呈“～”狀輕輕揉按劃動，同時其余４指散開屈曲，以指尖觸及額角及額部做橢圓狀劃動或顫點，使頭部有一種舒適感(見圖1—39)。九、搓 法 搓法，即術者用手指或手掌按于患處脈位的皮膚上，進行往返摸擦搓動，便之充血、發紅、發熱。可促使局部毛細血管擴張，加速氣血循行，而起到活血止痛的作用。 搓法可分為拇指搓法、平掌搓法、立掌搓法、合掌搓法等。搓法與揉法相配合稱搓揉法。一般多用于頭面及四肢部。 (一)拇指搓法 ． 術者用雙手拇指指腹平按于患部脈位上，進行往返搓動見圖1—40)，使局部有充血、發紅、發熱等現象。此手法多用于頭面及四肢部的脈位上 (二)平掌搓法 術者以手掌平按于患部的脈位上，用手掌及掌根往返搓動患部的皮膚(見圖1—41)。多用于胸、背、腰及四肢部。 (三)立掌搓法 術葉以手掌尺側小魚際，按于患處的一定部位上，進行往返搓動(見圖1—42)。常用于背部、脊柱面側。 (四)虎口搓法 術者雙手拇指張開，以虎口及食指拇側按于患處進行往返搓動(見圖l—43)。多用于上肢部。 (五)合掌搓法 術者以兩手掌相對，挾持于患肢兩側，進行由上而下的往返搓動(見圖1—44)。多用于四肢部。 (六)搓揉法 搓法與揉法相配合稱為搓揉法，即在往返搓動的同時進行環形揉按(見圖1—45)，使用肢有一種舒適感。多用于痹癥、痿證，肌肉萎縮、小兒麻痹等癥的四肢部。十、壓 法 壓法，即術者以手掌或拳頭按于患部的脈位上，用力向下按壓。用力時要由輕逐漸加大壓力，使患處有一種麻脹或發熱的感覺。可分為單掌壓法、雙拳壓法、雙掌壓法、駝鞍式壓法等。 (一)單掌壓法 術者以一手掌單獨平壓于患處脈位上(見圖1—46)。常用于腹部腰背部。 (二)雙掌壓法 術者用雙手掌同時壓于患部脈位上，或以一手掌壓于脈位上，同時另一手掌壓于掌背上(見圖l—47)，逐漸用力下壓，多用于腰、背及大腿部。(三)雙拳壓法 術者雙手握拳、以四個手指近節壓于患處，由上而下順次按壓，用力要均勻．不可過猛(見圖1—48)。適用于腰背部。 (四)駝鞍式壓法 患者俯臥于鞍形軟凳上(或在診察床上再放上枕頭墊起也可)，術者一手單按于脊背的上部，另一只手掌按于尾骶部，逐漸用力下壓(見圖1—49)，術時發酸麻脹感，術后輕松。多用于腰背脊柱的損傷和疾患。十一、滾 法滾法，即術者以手握拳．用手背部的指掌關節的突出部著力，作用在患部上，進行前后不停的滾動，用力要均勻。常用于肩部、腰背部和下肢部。用單拳滾動時，稱為單拳滾法；用雙拳滾動時稱為雙拳滾法。滾法也可以與其他手法配合，如與壓法配合稱為滾壓法，與揉法配合稱為滾揉法。 (一)單拳滾法 術者右手半握拳，以掌背的指掌關節突出部，接觸患處進行往返滾動，并逐漸向下移動(見圖1—50)，適用于肩背及下肢部，尤其適用于脊柱的棘問韌帶損傷。 (二)雙拳滾法 術者雙手半握拳，以拳背、手指及指掌關節突出部接觸患處，進行反復滾動，并逐漸向下移動(見圖1—51)。適用于肩背部及脊柱兩側。 (三)雙拳滾壓法 術者雙手握成實拳，以雙拳的四指近節平按于脊校兩側，用力向前滾推，同時用力下壓，并逐漸由上向下，邊滾壓邊移動。適用于舒展腰背部脊柱兩側的肌肉(見圖l—52)。 (四)滾揉法 術者以單拳滾法，同時進行環形揉按，并逐漸由上向下移動(見圖1—53)，稱為滾揉法，多用于腰背部。 (五)大魚際滾揉法 術者用雙手掌的大魚際，按于患處進行反復滾揉，并逐漸向下移動（見圖1—54)。多用于頸肩部，使局部有一種舒適感。十二、掐 法 掐法，即術者以拇指尖與中指尖相對，掐住某一脈位(如內、外四指脈，腓內脈)不動，并逐漸加大用力。使該處有一種酸脹或麻木的感覺(見圖1—55)。十三、推 法 推法，即術者用一手掌(或雙手掌)，拇指外展呈八字形分開，平按于患部或脈位處，然后用力向前推開，一般由患肢的上方推向下方。常用于腰背部及下肢部。常用推法有腰背順推法、八字分推法和下肢推法。 (一)腰背順推法 術者雙手掌呈八字形分開，按于背部脊柱兩側，由上而下順推至骶部，并逐漸加大用力(見圖1—56)。適用于腰背部疾患。 (二)八字分推法 術者雙手掌呈八字形分開，按于背部脊柱兩側呈八字形向兩側分推(見圖1—57)。主治腰背疾患。(三)下肢推法術者一手掌按于腰部，另一手掌呈八字形分開，按于大腿根部，向下推至踝關節附近(見圖1—58)十四、扳 法 扳法，是使脊柱關節在功能活動范圍內，予以最大限度的被動扭轉，起到松動關節、活動筋腱、舒展肌肉的作用。扳法分為側扳法和斜扳法。 (一)側扳法 患者取側臥位，上腿屈曲，下腿伸直，術音一肘壓于肩前部，另一時壓于臀后部，兩肘向相反方向同時用力，一般可聽到響聲，然后以同樣手法做對側(見因I—59)。主治腰腿疾患。 (二)斜扳法 斜扳法，可分為扳肩法與扳腿法兩種。 1．扳肩法 即讓患者取俯臥位．術者立于患者身側，一手扳住肩部，另一手抵于胸椎部、兩手向相反方向用力扳轉，并可觸及響動，再以同樣方法做對側。（見圖1—60)。主要適用于治療胸椎部的扭挫傷等疾患。 2．扳腿法 讓患者取俯臥位，術者一手按住腰骶部，另一手搬起對側的大腿，向相反方向用力扳動，一段可聽到響聲，然后再以同樣手法做對側（見圖1—60—1)，主治腰腿疾患。十五、抖 法 抖法有兩大類，一類是抖動整個患肢，即在患者全身放松的情況下，術者握住患者手腕或足踝部，用力牽拉，同時進行抖動，具有疏松關節，活動筋腱的作用，可分為上肢牽抖法和下牽抖法。 另一類是患肢不動，在肌肉放松的情況下，對患肢的肌肉筋腱進行顫抖，其作用為舒展筋腱，調理氣血，活血散淤，消腫止痛，可分為顫抖法和抓抖法。 (一)上肢牽抖法 術者雙手握于患肢手掌，令患者放松肌肉、稍用力牽拉，然后進行上下抖動(見圖1—61)。主要是活動肩肘腕關節和肌肉筋腱。(二)下肢牽抖法令患者把住床沿，放松肌肉，術者雙手握住患肢踝部，然后用力牽拉，進行上下抖動(見圖l—62)。主要是活動腰背及下肢關節和肌肉筋腱。 (三)上肢顫抖法 術者雙手拇指張開，其余四指屈曲，用雙手虎口貼近患肢兩側，進行上下交替的顫抖，并逐漸向腕部移動(見固1—63)，使患思肢有一種舒適感。可放松肌肉，調和氣血。 (四)上肢抓抖法 術者雙手五指分開，屈曲呈爪形手，虛抓患肢兩側的肌肉，進行上下交替顫抖，逐漸向下端移動(見圖1—64)，使患肢有一種舒適感，可放松肌肉，理氣活血。主治上肢疾患。 (五)下肢抓抖法 讓患者俯臥，伸直下肢，術者雙手呈爪形手，虛抓于下肢兩側的肌肉，進行上下交替顫抖(見圖1—65)，使患肢有一種舒適感。十六、抓 法 抓法，即術者雙手拇指張開，其余四指并攏屈曲，與掌根相對，抓住患肢兩側的肌肉，雙手交替進行；邊抓、邊放、邊向下移動(見圖1—66)。對于患肢的脈位處應稍加用力，使患肢有酸、麻感覺。多用于四肢部。十七、搖 法搖法，搖即是旋轉，搖法多用于具有旋轉活動功能的各關節，促使其恢復正常的旋轉功能。按其部位分為頸部搖法、搖肩法、肩部掄措法、搖碗法、插指法、插趾法和腰骶滾搖法等。 (一)頸部搖法 術者一手托住患者下頜部，另一手按住頭頂進行左右劃圈旋轉(見圖1—67)。促使頸椎各關節及筋腱充分活動。主治頸椎病、落枕等。 (二)搖肩法 術者雙手(或一手固定肩部，另一手握住腕部)握住腕部稍用力牽拉，并同時進行向內旋轉和向外旋轉活動（見圖l—68)。使肩關節及其筋腱充分活動。主治肩周炎及肩部扭傷等疾患。 (三)肩部掄搖法 術者與患者面向同—方向，術者立于患者患側，用手勾住患肢腕部．反復做向前和向后大幅度的掄搖活動(見圖1—69)，能使肩關節充分活動。主治肩周各病。 (四)搖腕法 術者一手握住腕部固定，另一手握住手掌進行向內和向外的旋轉活動(見圖1—70)，主治腕關節各種損傷和疾患。 (五)搖指(趾)法 術者用一手握住患指(趾)的掌(或跖)部，另一手的拇指及食指握住患指(趾)，進行左右旋轉(見圖1—71)。 可治療指(趾)關節及指掌(跖趾)關節損傷。 (六)搖髖法 讓患者仰臥，術者立于患側，一手按于膝部，另一手握住踝部，使患側大腿呈屈曲狀，進行劃圈形旋轉(見圖l72)，使髖關節充分活動，促使其恢復正常的旋轉活動功能。 (七)搖踝法 術者一手握任患肢踝關節部，另一手握住足前掌處，進行向左或向右旋轉活動(見固1—73)。可治療踝關節扭傷等癥（八）腰骶滾搖法 讓患者仰臥，雙腿屈曲、術者立于側面，雙手按住雙膝和雙踝部進行左右旋轉(見圖l—74)，可使腰骶關節充分活動。治療腰骶關節損傷等癥。十八、擺 法 讓患者俯臥，術者右手掌及前臂的尺側按于背部正中線上，以手腕為軸，手掌進行左右擺動，同時邊擺邊向下移動（見圖1—75)，使患者有一種舒適感。多用于背部損傷和疾患。十九、擠 法 擠法，又稱合掌擠法，術者雙手十指交叉，抱于某關節處進行擠壓(見圖l—76)常用于治療踝關節扭傷等癥。二十、挾 法 挾法．是以患者的肢體進行挾持的一種方法，可分為上肢挾法和下肢俠法，可促使關節、筋腱放松。多用于治療關節脫臼曰和其他損傷。(一)上肢挾法用枕頭或拳頭．挾于患側腋窩，術者用另一手壓按肘臂部，可逐漸加大用力(見圖l—77)。常用于肩關節脫位及損傷 (三)下肢挾法 讓患者取側臥位，將枕頭挾于擋中，使枕頭串緊會陰部，術者一手按于髖部固定，另一手壓于膝關節處，逐漸加大壓力(見圖1—78)。適用于髖關節前脫位。扭挫傷等。二十一、引 法 引法．又稱引伸法，即術者牽拉著患肢，引導其伸展，多用于上肢肩周病等功能活動受限者．能促使肩關節的活動功能恢復。 (一)前屈引伸法 術者一手按于患側肩部，另一手握住腕部,引導上肢屈肘摸頭，再伸直下垂，如此反復活動(見圖l79)。主要用于活動肩肘關節。 (二)后背引伸法 術者一手按于患側肩部，另一手握住患側胸部，引導上肢往后背．屈肘手掌朝外，手背觸背(見團1—80)。 (三)抬舉引伸法 術者一手按于健側肩部，另一手握住用患肢腕部，引導上肢拾舉過頂，屈時使前臂橫于頭頂上(見圖1—81)。主治肩部扭挫傷、肩周病等。二十二、拔 法拔法，又稱“拔伸法”，即用牽拉的力量將攣縮的關節筋腱拉開，多用于四肢部．可分為肩關節拔伸法、肘關節拔伸法、拔指(趾)法、上肢拔伸法和下肢拔伸法。 (一)肩關節拔伸法術者用膝關節頂于患側腋窩部，雙手握住患肢腕部用力向下牽拉（見圖l—82)。可用于肩關節脫位、肩關節扭挫傷、肩周病等。 (二)肘關節拔伸法 術者一手握住患肢上臂中段，另一手握住腕部，分別向兩端用力牽拉(見圖1—83)。適用于肘關節脫位和肘部扭挫傷等。 (三)腕關節拔伸法 術者用雙手大拇指按于患肢手背腕關節處，其余四指握入手掌內，此時雙手已分別握住患手的大小魚際，用力牽拉，同時進行掌屈和背屈活動(見圖1—84)。治療腕關節脫位、扭傷挫傷等病。 （四）拔指（趾）法術者用一手握住腕(或踝)部，另一手握呈“夾鉗狀”拳，用食指、中指鉗住患指(趾)，牽拉拔伸，稍用力牽拉，患指從“鉗口”中滑脫時可發出清脆的響聲(見圖1—85)。適用于指(趾)關節脫位及扭挫傷。 (五)上肢拔伸法 術者雙手握住患肢腕部，先將其送于體側，然后再快速用力向前方伸出(見圖1—86)。 (六)下肢拔伸法 令患者仰臥，術者雙手握住患肢的小腿和踝部，先將下肢送回到屈曲泣，再快速用力牽拉將下肢伸直(見圖1—87)。二十三、折 法 折法，又稱曲折法，是對屈曲關節進行活動的一種手法，多用于肘、膝關節部，可分為折肘法和折膝法。 (一)折肘法 術者一手按于患肢肘關節略上方，另一手握住腕部，反復做屈伸活動(見固1—88)。多用于肘關節損傷。 (二)折膝法 患者俯臥，術者一手按于腘窩略上方，另一手握住足背或踝部進行反復的屈伸活動(見圖1—89)。適用于膝關節損傷等病。二十四、打 法 打法，即術者用十指尖、虛拳或實拳，在患部進行有節奏的叩打或捶擊，可促進氣血循環，疏通經絡，消腫止痛。可分為十指叩打法、虛拳拍打法和實拳捶打法。 (一)十指叩打法 術者雙手十指微屈，呈爪形，以手指尖在患部進行交替叩打(見圖l—90)。用力要均勻，使患者有一種舒適感。多用于腰背及下肢。 (二)虛拳拍打法 術者雙手握成