醫(yī)院門診樓工程施工應(yīng)急預(yù)案專項方案(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡介】 位移與沉降變化的監(jiān)測工作。 指揮部接到報告后，應(yīng)立即指令全體成員在第一時間趕赴現(xiàn)場，了解和掌握事故情況，開展搶救和現(xiàn)場秩序的維護。 指令善后人員達到事故現(xiàn) 場，做好與當(dāng)事人家屬的接洽善后等工作。 現(xiàn)場安全員對事故原因進行分析，制定相應(yīng)的整改措施，認真填寫事故報告和相關(guān)處理報告，并上報上級機關(guān)。 緊急情況處理和上報程序 緊急情況處理 事故的上報必須實行系統(tǒng)上報制度，即事故地點第一管理者必須立即向項目（副）經(jīng)理報告，安全人員必須向指揮部安質(zhì)科報告，調(diào)度人員必須向指揮調(diào)度報告等，確保各系統(tǒng)信息及時、準(zhǔn)確，為事故處理和消除損失的擴大贏得時間，指揮部將在 1 小時內(nèi)及時上報公司和當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)局。 事故上報程序 （ 1）工程安全事故上報程序 事故程度 傷亡情況 上報 時間 報告程序（逐級上報） 重傷 人身局部或完全喪失勞動力 立即（ 2 小時內(nèi)） 指揮部、公司 死亡 1次死亡 12人 立即（ 1小時內(nèi)） 指揮部、公司、安監(jiān)局 較大傷亡 1次死亡 39或重傷 10人以上 立即（半小時內(nèi)） 指揮部、公司、安監(jiān)局 重大傷亡 1次死亡 10人及以上 立即（半小時內(nèi)） 指揮部、公司、安監(jiān)局 （ 2）交通事故上報程序 事故程度 上報時間 報告程序（逐級上報） 交警部門責(zé)任認定時 間 一般事故 12小時內(nèi) 立即報告當(dāng)?shù)亟痪⒅笓]部 15天 重大事故 立即（ 6小時內(nèi)） 立即報告當(dāng)?shù)?交警、指揮部 20天 特大事故 立即（半小時內(nèi)） 立即報告當(dāng)?shù)亟痪⒅笓]部 20天 醫(yī)院門診樓工程 施工應(yīng)急預(yù)案專項方案 第 15 頁 共 48 頁 生產(chǎn)安全事故調(diào)查處理原則 實事求是；尊重科學(xué)；及時準(zhǔn)確。 事故調(diào)查處理程序： 組織調(diào)查組，明確任務(wù)，進行分工，盡快趕赴現(xiàn)場，進行調(diào)查。在調(diào)查基礎(chǔ)上，分析事故原因，提出防范措施。分清責(zé)任，對責(zé)任者提出處理意見，填寫調(diào)查報告書，結(jié)案歸檔。 傷亡事故發(fā)生后，應(yīng)按照“四不放過”原則，盡快進行調(diào)查處理，以便弄清情況、查明原因、分清責(zé)任、吸取教訓(xùn)、采取措施、改進工作，并使領(lǐng)導(dǎo)和職工群眾從中受到教育，防止同類事故再次發(fā)生。 在 調(diào)查時，要全面細致查看現(xiàn)場，聽取當(dāng)事者、知情人、見證人和基層領(lǐng)導(dǎo)的陳述；要注意發(fā)現(xiàn)痕跡，廣泛收集物證；要做詳細記錄，進行拍照、畫圖和錄象；要及時了解醫(yī)療部門對傷亡情況的報告；要組織計劃、物資、財會部門提出經(jīng)濟損失的分析報告；根據(jù)需要，向有關(guān)部門索取與事故有關(guān)的生產(chǎn)、技術(shù)、設(shè)備的資料；組織技術(shù)鑒定和模擬試驗等等。 傷亡事故調(diào)查組職責(zé) （ 1）查明傷亡事故發(fā)生的原因、過程和人員傷亡、經(jīng)濟損失情況； （ 2）確定傷亡事故的性質(zhì)和責(zé)任者； （ 3）提出對傷亡事故有關(guān)責(zé)任單位或責(zé)任者處理依據(jù)和提出防范措施的建議； （ 4）向派出調(diào)查組的人民政府或安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提交調(diào)查組成員簽名的傷亡事故調(diào)查報告書。 傷亡事故調(diào)查報告書內(nèi)容 醫(yī)院門診樓工程 施工應(yīng)急預(yù)案專項方案 第 16 頁 共 48 頁 （ 1）發(fā)生事故的時間、地點； （ 2）發(fā)生事故的單位（包括單位名稱、所在地址、隸屬關(guān)系等）和與發(fā)生事故有關(guān)的單位及有關(guān)的人員； （ 3）事故的人員傷亡情況和經(jīng)濟損失情況； （ 4）事故的經(jīng)過及事故原因分析； （ 5）事故責(zé)任認定及對責(zé)任者（責(zé)任單位及責(zé)任人）處理建議； （ 6）整頓和防范措施； （ 7）調(diào)查組負責(zé)人及調(diào)查組成員名單（簽名），必要時在事故調(diào)查報告書中還應(yīng)附相應(yīng)的科學(xué)鑒定資料。 事故處理 （ 1）在處理事故時，應(yīng)結(jié)合各級安全生產(chǎn)責(zé)任制的規(guī)定，分清事故的責(zé)任，對責(zé)任者進行嚴肅處理。 （ 2）凡因下述原因造成事故，主要應(yīng)當(dāng)追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和管理者的責(zé)任： ①安全工作無人負責(zé)，安全管理混亂；安全生產(chǎn)規(guī)章制度不健全，職工無章可循； ②沒有按規(guī)定對職工進行安全教育和技術(shù)培訓(xùn)，工人未經(jīng)工種考試合格就上崗操作； ③不按規(guī)定提取、使用安全技術(shù)措施經(jīng)費； ④新建、改建、擴建工程和技術(shù)改造項目不執(zhí)行“三同時”規(guī)定； ⑤在推行各種經(jīng)濟承包責(zé)任制中沒有勞動安全衛(wèi)生內(nèi)容要求和相應(yīng)措施； ⑥設(shè)備超過檢修、檢驗、使用期，超負荷 以及帶病運轉(zhuǎn)； ⑦不積極采取措施消除事故隱患； 醫(yī)院門診樓工程 施工應(yīng)急預(yù)案專項方案 第 17 頁 共 48 頁 ⑧對現(xiàn)場工作缺乏檢查或指導(dǎo)錯誤。 （ 3）因下述原因造成事故，主要應(yīng)追究直接責(zé)任者和主要責(zé)任者的責(zé)任： ①違章指揮，違章作業(yè)，冒險作業(yè)； ②玩忽職守，違反安全生產(chǎn)責(zé)任制，違反勞動紀(jì)律； ③發(fā)現(xiàn)有發(fā)生事故危險的緊急情況，既不報告又不采取措施； ④擅自使用機器設(shè)備、擅自更改、拆除、毀壞、挪用安全裝置和設(shè)備； ⑤不按規(guī)定穿戴、使用防護服裝和用具； ⑥設(shè)計、施工錯誤。 （ 4）發(fā)生下列情況時，應(yīng)對有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任者給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任： ①事故發(fā)生后，有意破壞事故現(xiàn)場，或?qū)κ鹿孰[瞞不報，虛報或故意拖延報告； ②無正當(dāng)理由，拒絕接受調(diào)查或拒絕提供有關(guān)情況和資料； ③事故發(fā)生后，不積極組織搶救和搶救不力，以至增加了人員傷亡和財產(chǎn)損失； ④在事故調(diào)查中，隱瞞事故真相、弄虛作假，甚至嫁禍于人； ⑤事故發(fā)生后，不認真吸取教訓(xùn)，采取防范措施，致使同類事故重復(fù)發(fā)生； ⑥非法制造、安裝、檢修特種設(shè)備而造成人員傷亡、財產(chǎn)損失。 （ 5）在調(diào)查、處理傷亡事故中玩忽職守、徇私舞弊或者打擊報復(fù)的，由所在單位按照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究 刑事責(zé)任。 （ 6）在事故查處過程中，對事故責(zé)任者要根據(jù)情節(jié)和事故后果的嚴重程度， 醫(yī)院門診樓工程 施工應(yīng)急預(yù)案專項方案 第 18 頁 共 48 頁 進行教育和給予經(jīng)濟處罰、紀(jì)律處分直至追究法律責(zé)任。 （ 7）要認真做好事故的善后處理工作，根據(jù)國家的政策對傷亡人員及其家屬在精神上給予安慰，在經(jīng)濟上給予幫助。 應(yīng)當(dāng)歸檔的資料應(yīng)包括以下內(nèi)容： （ 1）職工傷亡事故登記表 （ 2）職工死亡、重傷事故調(diào)查報告書及批復(fù)材料 （ 3）現(xiàn)場調(diào)查記錄、圖紙、照片 （ 4）技術(shù)鑒定和試驗報告 （ 5）物證、人證材料 （ 6）直接和間接經(jīng)濟損失材料 （ 7）事故責(zé)任者的自述材料 （ 8）醫(yī)療部門對傷亡人員的診 斷證書 （ 9）發(fā)生事故時的工藝條件、操作情況和設(shè)計資料 （ 10）處分決定和受處分人員的檢查材料 （ 11）有關(guān)事故的通報、簡報及文件 （ 12）注明參加事故調(diào)查組的人員姓名、職務(wù)、單位 （ 13）事故處理批復(fù)機關(guān)的批復(fù)意見 （ 14）有關(guān)事故的資料，除了文字資料外，還包括照（圖）片、磁盤及縮微膠片等 工程搶險、搶修 當(dāng)工程發(fā)生險情后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急救援預(yù)案，迅速采取有效措施，組織工程的搶險搶修，及時排除險情，要防止事故的擴大，減少人員的傷亡和財產(chǎn)的損 醫(yī)院門診樓工程 施工應(yīng)急預(yù)案專項方案 第 19 頁 共 48 頁 失。 現(xiàn)場醫(yī)療救護 應(yīng)急救援聯(lián)系電話 應(yīng)急救援聯(lián)系徐 大飛： 18255505797 醫(yī)療救護電話： 120 火警報警電話： 119 常備物品 體溫計、血壓計、聽診器、冰袋、各種消毒液及物品、一次性注射器及輸液裝置。急救包、擔(dān)架、止血帶、氧氣袋及各種常用小夾板或石膏繃帶等。 各施工現(xiàn)場還應(yīng)配備各種常用急救藥品及消毒用品。 施工現(xiàn)場急救概念和急救步驟： （ 1）現(xiàn)場急救概念 現(xiàn)場急救：就是應(yīng)用急救知識和最簡單的急救技術(shù)進行現(xiàn)場初級救生，最大程度地穩(wěn)定傷病員的傷、病情，減少并發(fā)癥，維持傷病員的最基本的生命體征。現(xiàn)場急救是否及時和正確，關(guān)系到傷病員生 命和傷害的結(jié)果。 現(xiàn)場急救工作，還為下一步全面治療救治作了必要處理和準(zhǔn)備。不少嚴重工傷和疾病，只有現(xiàn)場先進行正確的急救，及時做好傷病員轉(zhuǎn)送醫(yī)院的工作，途中給予必須的監(jiān)護，并將傷病情，以及現(xiàn)場救治的經(jīng)過，反映給接診醫(yī)生，保持急救的連續(xù)性，才可望提高一些危重傷員的生存率。傷病員才有生命的希望。如果坐等救護車或直接把傷病員送入醫(yī)院，則會由于浪費了最關(guān)鍵的搶救時間，而使傷病員的生命喪失。 （ 2）急救步驟 急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護和救治，給傷病員以最大生存機會，急救一 醫(yī)院門診樓工程 施工應(yīng)急預(yù)案專項方案 第 20 頁 共 48 頁 定要遵循以下四個急救步驟： ①調(diào)查事故現(xiàn)場，調(diào) 查時要確保對你，傷病員或其他人無任何危險，迅速使傷病員脫離危險場所，尤其在施工現(xiàn)場，更是如此。 ②初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時立即進行現(xiàn)場急救和監(jiān)護，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感染、止疼等措施。 ③同步呼救。在施救的同時，另派人撥通 120，通知救護人員和車輛，并繼續(xù)進行施救，一直要堅持到救護人員或其他施救者到達現(xiàn)場接替為止。此時還應(yīng)反映傷病員的傷病情和簡單的救治過程。 ④如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可 作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低病發(fā)癥和傷殘率。 施工現(xiàn)場事故急救處理辦法 （ 1）止血 ①壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。 ②指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。該方法簡便、迅速有效，但不持久。 （ 2）包扎、固定 創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎。在肢體骨 折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。 （ 3）搬運 醫(yī)院門診樓工程 施工應(yīng)急預(yù)案專項方案 第 21 頁 共 48 頁 經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確的搬運送醫(yī)院。 ①在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋，路途中要盡量避免震蕩。 ②在搬運高處墜落傷員時，若有脊椎損傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。否則將造成嚴重的后果、甚至死亡。 緊急安全疏散 施工現(xiàn)場應(yīng)設(shè)立疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、走道、緩降器、救生袋、救生滑梯等，要教育和培訓(xùn)從業(yè) 人員學(xué)會自救和求救的方法。發(fā)生安全事故時，一定要努力保護自己或他人的寶貴生命。各級領(lǐng)導(dǎo)和救護組要組織好救護工作，要選擇現(xiàn)成的疏散通道和設(shè)施，做到盡快疏散人員和設(shè)備。如遇到不能處理的緊急情況，要立即報警請求社會支援。 七、應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)具有的內(nèi)容 應(yīng)急事故發(fā)生處理流程圖 項目現(xiàn)場發(fā)生緊急情況后，現(xiàn)場要做到警戒和疏散工作，保護現(xiàn)場，及緊 急 事 故 發(fā)生 上報應(yīng)急小組組長 搶險領(lǐng)導(dǎo)小組 搶險方案確定 物資、設(shè)備到位 進行搶險 搶險結(jié)束，恢復(fù)生產(chǎn)措施及善后處理，進行總結(jié) 現(xiàn)場處理送 醫(yī)院搶救 上報監(jiān)理及 業(yè)主 醫(yī)院門診樓工程 施工應(yīng)急預(yù)案專項方案 第 22 頁 共 48 頁 時搶救傷員和財產(chǎn)，并由在現(xiàn)場的項目部最高級別負責(zé)人指揮，在 2 分鐘內(nèi)電話通知辦公室或值班人員，主要說明緊急情況的性質(zhì)、 地點、發(fā)生時間，有無傷亡是否需要派救護車、消防車或警力支援到現(xiàn)場實施搶救，如需可直接撥打 111 110 等求救電話。 值班人員在接到緊急情況報告后，必須在 2 分鐘內(nèi)將情況報告到緊急情況領(lǐng)導(dǎo)小組組長和副組長，小組討論后在最短的時間內(nèi)發(fā)出如何進行現(xiàn)場處理的指令，分派人員、車輛等到現(xiàn)場進行搶救，警戒、疏散人群和保護現(xiàn)場，由辦公室在 20 分部內(nèi)以小組名義打電話向上一級有關(guān)部門報告。 遇到緊急情況全員工應(yīng)特事特辦，急事急辦，全員積極地投身到緊急情況的處理中，各種設(shè)備、車輛、器材、物資、等應(yīng)統(tǒng)一調(diào)遣，各類人員 必須堅決無條件服從組長或副組長的命令和安排，不得拖延、推諉、阻礙緊急情況的處理。 應(yīng)急器材清單 序號 名 稱 器 材 1 交通工具 項目部及現(xiàn)場車輛 2 消防應(yīng)急器材 干粉滅火器、二氧化碳滅火器、消防水帶 3 防觸電應(yīng)急器材 絕緣棒、絕緣鞋、絕緣手套 4 防高處墜落、物體打擊應(yīng)急器材 安全帽、安全帶、安全網(wǎng) 5 防中毒應(yīng)急器材 氣體控制儀、防毒罩、抽風(fēng)機 6 急救藥物及器材 防中毒、防外傷藥物、擔(dān)架、消毒藥物及噴灑工具 應(yīng)急設(shè)備、物資、器材必須定期檢測和維護。 醫(yī)院門診樓工程 施工應(yīng)急預(yù)案專項方案 第 23 頁 共 48 頁 應(yīng)急設(shè)備、物資、 器材必須定期檢測和維護由安質(zhì)部負責(zé)。 施工現(xiàn)場總平面圖（見附圖） ①平面圖必須標(biāo)明安全通道（疏散人員的通道必須保持暢通）； ②平面圖必須標(biāo)明應(yīng)急設(shè)備、物資、器材的布置位置（在位置上加上器材的使用方法）。 應(yīng)急服務(wù)信息 序號 名 稱 電 話 1 火警電話