中醫內科學歌訣docxdocx(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 歸丸合天王補心丹加減左歸丸內山藥地，萸肉枸杞與牛膝；菟絲龜鹿二膠合，壯水之主方第一。補心歸地二冬仁，遠茯味砂桔三參；陰虛血少生內熱，滋陰養血安心神。4）痰阻腦絡：活血化瘀，熄風通絡。通竅活血湯。通竅全憑好麝香，桃仁大棗與蔥姜；川芎黃酒赤芍藥，表里通經第一方。5）心脾兩虛：補益氣血，健脾寧心。六君子湯合歸脾湯。六君子湯=四君子湯+半夏、陳皮 歸脾四君歸芪棗，遠志龍眼香棗姜。十九、癡呆1）髓海不足：補腎益髓，填精養神。七福飲加減。憂郁癡呆七福飲，參熟歸術酸棗仁，甘草遠志蜜炙用，補腎益脾生姜引。2）脾腎兩虛：補腎健脾，益氣生精。還少丹加減：還少溫調脾腎寒，茱淮苓地杜牛餐，蓯蓉楮實茴巴枸，遠志菖蒲味棗丸。3）痰濁蒙竅：豁痰開竅，健脾化濁。滌痰湯加減：滌痰溫膽參菖星4）瘀血內阻：活血化瘀，開竅醒腦。通竅活血湯：通竅全憑好麝香，桃仁大棗與蔥姜；川芎黃酒赤芍藥，表里通經第一方。　　二十、胃痛 　　胃痛良附散寒凝，柴胡主疏氣滯型，肝胃郁熱化肝煎，保和丸消食積停，失笑丹參活瘀血，一貫芍甘陰虛更，黃芪建中溫脾胃，通則不痛含義精。 　　附1：吐酸 ：泛吐酸水有兩端，香砂六君左金丸，寒熱加減靈便用，病機指示屬于肝。 　　附2：嘈雜 ：脘中饑嘈時作止，胃熱溫膽加連梔，四君增味治胃虛，歸脾湯主血虛時。氣虛陽微實難治，補氣右歸延生機。1） 寒邪客胃：溫胃散寒、行氣止痛：良附丸合香蘇散：良附丸中沉木香，青皮須共當歸姜，單用良附名亦爾，逐寒止痛效驗彰。香蘇散：甘肅皮箱（炙甘草、蘇葉、陳皮、木香）2）飲食停滯：消食導滯：保和丸：保和神曲與山楂，陳翹萊菔苓半夏；消食化滯和胃氣，煎服亦可加麥芽。3）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛：柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍枳草，香附芎陳脅痛療。若治經行乳脹痛，加入川楝王不留。4）瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣：失笑散合丹參飲。失笑靈脂共蒲黃，等分作散醋煎嘗；血瘀少腹時作痛，祛瘀止痛效非常。丹參飲是止痛方，丹參砂仁加檀香；氣滯血瘀兩相結，瘀散氣順保安康。5）濕熱中阻：清化濕熱，理氣和胃；清中湯：二陳梔連白豆蔻。 清中湯=二陳湯+梔子、黃連、白豆蔻6）胃陰虧耗：養陰益胃，和中止痛：一貫煎合芍藥甘草湯一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏；少佐川楝泄肝氣，陰虛脅痛此方良。 芍藥甘草湯：白芍＋炙甘草7）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛：黃芪建中湯=小建中湯+黃芪二十一、痞滿1）食滯內停：消食和胃、行氣消痞：保和丸加減：保和神曲與山楂，陳翹萊菔苓半夏；消食化滯和胃氣，煎服亦可加麥芽。2）痰濕中阻：除濕化痰、理氣和中：二陳平胃散=二陳湯+平胃散3）濕熱阻胃：清熱化痰、和胃消痞：瀉心湯合連樸飲瀉心大黃與連芩，主治黃疸血妄行。連樸飲內用豆豉，蒼蒲半夏蘆根梔；胸脘痞悶兼吐瀉，濕熱為病皆可治。4）肝胃不和：疏肝解郁、和胃消痞：越鞠丸合枳術丸加減越鞠丸治六郁侵，氣血痰火濕食困；芎蒼香附加梔曲，氣暢郁舒痛悶平。枳朮丸是消補方，荷葉燒飯作丸嘗； 5）脾胃虛弱：補氣健脾、升清降濁：補中益氣：補中參草朮歸陳，耆得升柴用更神；勞倦內傷功獨擅，氣虛下陷亦堪珍。6）胃陰不足：養陰益胃、調中消痞：益胃湯：益胃湯能養胃陰，冰糖玉竹與沙參，麥冬生地同煎服，溫病須慮熱傷津。 二十二、噎膈 　　噎即噎塞隔為拒，酒食所傷憂思郁，標本虛實當首察，啟膈潤燥利痰氣。五汁津虧得良劑，通幽瘀血最相宜，氣虛陽微實難治，補氣右歸延生機。 　　附：反胃 ：食入反出胃家寒，丁香透膈治弗難，更有下焦乏火化，附子理中益火源。1）痰氣交阻：開郁、化痰、潤燥、降氣：啟膈散：啟膈貝茯郁沙丹，砂仁荷蒂杵糠攀，理氣潤燥化痰濁，痰氣交阻噎膈安。2）津虧熱結：滋陰養血、潤燥生津：沙參麥冬湯或五汁安：沙參麥冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津傷肺胃，咽涸干咳最堪嘗。五汁安中五般汁，韭姜梨藕牛乳汁，養陰和胃降逆氣，津虧熱結此方適。3） 瘀血內阻：破結行瘀、滋陰養血：通幽湯 ：通幽湯是東垣方，桃仁紅花二地黃，當歸升麻炙甘草，瘀血內結噎膈嘗。4）氣虛陽微：溫補脾腎：補氣運脾湯：補氣運脾有四君，黃芪陳皮砂仁群，生姜大棗半夏曲，運脾和胃此方論。 二十三、嘔吐 　　胃失和降氣上逆，虛實詳辨定緩急，食傷外邪犯胃腑，保和丸施香正氣。痰飲半夏合苓桂，疏肝夏樸左金一，理中脾胃虛寒型，麥門堪為胃陰虛。1）外邪犯胃：疏邪解表、化濁和中：藿香正氣散：藿香正氣腹皮蘇，甘桔陳苓厚樸朮；夏曲白芷加姜棗，風寒暑濕并能除。2）飲食停滯：消食化滯、和胃降逆：保和丸：保和神曲與山楂，陳翹萊菔苓半夏；消食化滯和胃氣，煎服亦可加麥芽。3）痰飲內阻：溫化痰飲、和胃降逆：小半夏湯合苓桂術甘湯。小半夏湯=生姜+半夏 苓桂朮甘化飲劑，健脾又溫膀胱氣；飲邪上逆氣沖胸，水飲下行眩暈去。4）肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔：四七湯加減：半夏厚樸痰氣舒，茯苓生姜共紫蘇；加棗同煎名四七，痰涎凝聚盡能除。5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆：理中丸 ：理中丸主溫中陽，人參甘草朮干姜。嘔噦腹痛陰寒盛，再加附子更扶陽。 6）胃陰不足：滋陰和胃、降逆止嘔：麥門冬湯加減：麥冬半夏七比一，人參草棗與粳米；清養肺胃降逆氣，胃陰不足肺痿醫。7）脾胃氣虛：健脾益氣、和胃降逆：香砂六君子湯加減： 香砂六君子湯=六君子湯+木香、砂仁　　二十四、呃逆 　　胃氣上逆呃呃呃，食乖正虧志不和，實證胃寒或火逆，丁香竹葉柿蒂多。若屬氣機郁滯型，五磨順氣勿蹉跎，更有陽虛理中施，陰虛益胃功效卓。1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止嘔：丁香散。丁香柿蒂人參姜，呃逆因寒中氣傷，溫中降逆又益氣，胃氣虛寒最相當。（丁香散治效亦同，柿蒂炙草并良姜。）2）胃火上逆：清胃瀉熱、降逆止嘔：竹葉石膏湯。竹葉石膏夏麥冬，人參甘草粳米從；清補氣津又和胃，余熱耗傷氣津用。3）氣機郁滯：順氣解郁、和胃降逆：五磨飲子。四磨飲治七情侵，人參烏藥及檳沉，四味濃磨煎溫服，實邪枳實易人參。去參加入木香枳，五磨飲子白酒斟。4）脾胃陽虛：溫補脾胃、和中（止呃）降逆：理中湯：理中丸主溫中陽，人參甘草術干姜，嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總扶陽；5） 胃陰不足：益胃生津、降逆止呃：益胃湯：益胃湯能養胃陰，冰糖玉竹與沙參，麥冬生地同煎服，溫病須慮熱傷津。 　二十五、泄瀉 　　泄瀉便稀更衣煩，濕勝脾虛最關鍵，藿香正氣除寒濕，濕熱葛根湯芩連。痛瀉要方肝乘脾，保和食滯腸胃間，參苓白術脾胃弱，四神瀉在黎明前。1）寒濕內盛：散寒化濕：藿香正氣散加減：藿香正氣腹皮蘇，甘桔陳苓樸白術；夏曲白芷加姜棗，風寒暑濕并能除。2）濕熱內盛：清熱利濕：葛根黃芩黃連湯：葛根芩連甘草伍，用時先將葛根煮；內清腸胃外解表，協熱下利喘汗除。3）食滯胃腸：消食導滯：保和丸：保和神曲與山楂，陳翹萊菔苓半夏；消食化滯和胃氣，煎服亦可加麥芽。4）肝氣乘脾：抑肝扶脾：痛瀉要方：痛瀉要方用陳皮，術芍防風共成劑，腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與實脾。5）脾胃虛弱：健脾益胃、化濕止瀉：參苓白術散：四君扁豆砂薏仁，蓮肉山藥桔棗隨；益氣健脾又止瀉，脾虛濕盛此方神。6） 腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉：四神丸：四神故紙與吳萸，肉蔻五味四般齊；大棗生姜同煎合，五更腎瀉最相宜。 二十六、痢疾 　　痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，濕熱疫毒內傷食，損傷脾胃腸澼成，疫毒清涼白頭翁，濕熱芍藥定權衡，寒濕胃苓重溫化，陰虛駐車養陰清，真人善治虛寒痢，連理休息痢收功。 1）濕熱痢：清腸化濕、調氣和血：芍藥湯加銀花。芍藥湯中用肉桂，三黃香檳草當歸 （三黃：黃芩、黃連、大黃）2）疫毒痢：清熱涼血、解毒除積：白頭翁湯：白頭翁湯治熱痢，黃連黃柏佐秦皮，若加阿膠與甘草，產后虛痢稱良劑。3）寒濕痢：溫中化濕、調氣和血：不換金正氣散：平胃散用樸陳皮，蒼朮甘草四味齊；再加藿香與半夏，不換金來治時疫。4）陰虛痢：養陰和營、清腸化濕：黃連阿膠湯合駐車丸加減四兩黃連三兩膠，二枚雞子取黃敲，黃芩白芍心煩治，更治難眠睫不交。（黃連阿膠雞子黃，芍藥黃芩合成方）駐車丸中有黃連，阿膠當歸干姜全，虛坐怒責陰虛痢，清腸溫脾力能堪。5）虛寒痢：溫補脾腎、收澀固脫：桃花湯、真人養臟湯。桃花湯中赤石脂，粳米干姜共享之。真人養臟木香訶，當歸肉蔻與栗殼；朮芍參桂甘草共，脫肛久痢服之瘥。6） 休息痢：溫中清腸、佐以調氣化滯：連理湯： 連理湯=理中湯+黃連、茯苓 連理湯用理中方，參術苓草連炮姜，利濕解毒培中州，氣虛濕熱口糜嘗。 二十七、霍亂 　　吐瀉交作霍亂名，揮霍撩亂勢堪驚，時傷穢濁食弗潔，三類寒熱干霍生，寒霍重證急回陽，藿香純陽適證輕，蠶矢燃照主熱霍，絞腸為干玉樞平。 　　二十八、腹痛 　　腹痛臟腑氣血分，寒熱虛實審病因，寒則良附熱承氣，虛則溫補建中飲，實痛疏肝氣不運，日久少腹除瘀根，另有食積保和丸，通字義廣法度深。1）寒邪內阻：溫里散寒、理氣止痛：良附丸合正氣天香散。良附丸：良姜香附等分研，米湯姜汁加食鹽； 合制為丸空腹服，胸悶脘痛一并蠲。正氣天香紫蘇姜，烏藥香附陳皮攘，溫中散寒行氣滯，寒邪內阻腹痛康。2）濕熱壅滯：通腑泄熱、調氣導滯：大承氣湯：大承氣湯用硝黃，配以枳樸瀉力強；陽明腑實真陰灼，急下存陰第一方。去硝名為小承氣，調胃只用硝黃草。小承氣內加羌活，中風便秘三化超。3）飲食積滯：消食導滯、理氣止痛：（重證）枳實導滯丸（輕證）保和丸枳實導滯曲連芩，大黃朮澤與茯苓；食濕兩滯生郁熱，胸痞便秘此方靈。保和神曲與山楂，陳翹萊菔苓半夏；消食化滯和胃氣，煎服亦可加麥芽。4）肝郁氣滯：疏肝解郁、理氣止痛：柴胡疏肝散柴胡疏肝芍枳草，香附芎陳脅痛療。5）瘀血內停：活血化瘀、和絡止痛：少腹逐瘀湯加減：少腹逐瘀小茴香；玄胡沒藥芎歸姜；官桂赤芍蒲黃脂，經黯腹痛快兼嘗。6）中虛臟寒：溫中補虛、緩急止痛：小建中湯：小建中湯芍藥多，桂姜甘草大棗和，更加飴糖補中臟，虛勞腹冷服之瘥。 二十九、便秘 　　便秘脾腎關系密，胃腸傳導論病機，不通艱澀便時長，治分熱冷與氣虛。熱結麻丸冷濟川，氣結六磨能解急，黃芪湯擅氣不運，尊生潤腸治血虛。1）熱秘：瀉熱導滯、潤腸通便：麻子仁丸：麻子仁丸治脾約，杏芍大黃枳樸蜜；潤腸瀉熱又行氣，胃熱腸燥便秘宜。（二仁一芍小承氣）2）氣秘：順氣導滯：六磨湯：四磨飲子七情侵，人參烏藥及檳沉，去參加入木香枳，五磨飲子白酒斟。再加大黃名六磨，氣滯便秘服之順。3）冷秘：溫里散寒、通便止痛：溫脾湯合半硫丸加減溫脾湯： 溫脾附子大黃硝，當歸干姜人參草；攻下寒積溫脾陽，陽虛寒積腹痛療。半硫丸=半夏+硫磺4）虛秘：A、氣虛：益氣潤腸：黃芪湯：益氣潤腸黃芪湯，魚腥赤芍與大黃，丹皮桔梗瓜蔞仁，氣虛便秘肺膿瘍。B、血虛：養血潤燥：潤腸丸：潤腸丸用歸羌活，大黃桃麻兩仁合；勞倦納呆便秘澀，蜜丸嚼服功效確。C、陰虛：滋陰通便：增液湯：增液湯用玄地冬，滋陰潤燥有殊功； 熱病津枯腸燥結，增水行船便自通。D、陽虛：溫陽通便：濟川煎：濟川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從；腎虛津虧腸中燥，溫潤通便法堪宗。 　三十、蟲證 　　蟲證總括： 蟲證寄生腸道間，蛔絳鉤蟯及姜片，傷脾擾腑耗氣血，面黃異嗜腹痛現。 　　蛔蟲病： 蛔蟲痛劇烏梅丸，痛減驅蛔化蟲專，病久香砂六君子，尚有簡易方法便 　　蛔厥： 蛔厥痛引右背肩，彎腰曲膝躁不安，安蛔定痛烏梅施，緩解膽道驅蛔餐。 　　絳蟲病 ：絳蟲特征白節片，治療南瓜子雷丸，檳榔石榴仙鶴草，驅蟲務盡勿留患。 　　鉤蟲病 ：鉤蟲病為多南方，脾虛黃病絳礬良，氣血兩虛八珍施，驅蟲榧子雷丸榔。 　　蟯蟲病： 蟯蟲兒童患病多，肛癢夜甚小蟲著，內服追蟲外百部，注意衛生功效卓。 　　姜片蟲： 姜片蟲病囊蚴染，菱角荸薺因生餐，驅蟲為主佐健脾，檳榔香砂六君專。 　　三十一、脅痛 脅痛病源主肝膽，實多虛少氣血辨，滯瘀濕熱肝陰虛，以通為主虛滋肝。氣郁當疏柴胡散，瘀血血府湯復元，肝膽濕熱龍膽妙，養陰柔肝一貫煎。 1）肝氣郁結：疏肝理氣：柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍枳草，香附芎陳脅痛療。2）肝膽濕熱：清熱利濕：龍膽瀉肝湯：龍膽梔芩酒拌炒，木通澤瀉車柴草，當歸生地養陰血，肝膽實火濕熱消。3）瘀血阻絡：祛瘀通絡：血府逐瘀湯或復元活血湯桃紅四物四逆散，再把桔梗牛膝添，活血祛瘀又行氣，胸中血瘀胸痛痊。復元活血有柴胡，蔞根歸草與甲珠；桃仁紅花大黃配，跌打損傷證宜服。4）肝陰不足：養陰柔肝：一貫煎：一貫