醫(yī)院信息化建設方案docxdocx(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡介】 化的醫(yī)院管理模式，加速我院的發(fā)展。第四章 我院醫(yī)院信息化建設實施方案為適應全國衛(wèi)生行業(yè)信息化建設發(fā)展的需要，結(jié)合實際情況，我院計劃按照“整體規(guī)劃，急用現(xiàn)行，分步實施”的原則，在滿足我院當前所急需解決問題的前提下實施信息化建設工程，逐步趕上同行業(yè)信息化建設的步伐，并不斷更新，最終完善我院信息化整體建設目標。第一節(jié)、總體規(guī)劃一、管理系統(tǒng)總體規(guī)劃（一）系統(tǒng)總體目標及原則我院醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的目標：實現(xiàn)以提高病人醫(yī)療服務質(zhì)量為中心，以經(jīng)濟管理為主導，支持醫(yī)院醫(yī)療事務處理，醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與控制，支持醫(yī)院經(jīng)濟核算，將以信息手工處理為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷崿F(xiàn)人、財、物計算機網(wǎng)絡化為主的新型管理模式；具有國內(nèi)先進、省內(nèi)領先水平基本完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)。實現(xiàn)醫(yī)院完全數(shù)字化的最終目標。系統(tǒng)具體任務體現(xiàn)如下：1）突出“以病人為中心”，改變目前系統(tǒng)強調(diào)經(jīng)濟核算為重點的管理思想，注重提高為病人服務的質(zhì)量，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，簡化病人診療流程，縮短病人等待時間、住院停留時間，提高醫(yī)療資源的利用率。8|24XX醫(yī)院信息化建設方案2）調(diào)動與發(fā)揮醫(yī)務人員與全員職工的積極性，為他們的信息加工處理及傳遞提供良好服務，以發(fā)揮工作人員的服務效率。為提高醫(yī)院科學管理水平，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與控制和決策科學化提供基礎。3）門診病人信息處理的時間性強，系統(tǒng)要為門診病人的各種信息數(shù)據(jù)入口提供方便的采集控制方法。要為門診信息處理提供足夠快的時間響應。4）系統(tǒng)除能實現(xiàn)對住院病人一般的登記收費處理外，要能實現(xiàn)病房的醫(yī)囑處理。5）系統(tǒng)要能實現(xiàn)自動化檢查診斷儀器的數(shù)據(jù)、圖像的采集及臨床申請與報告的快速傳遞。6）系統(tǒng)應方便用戶使用簡化操作，漢字輸入除具有常用輸入法外，要為用戶保留擴充約定的輸入法。本系統(tǒng)總的開發(fā)原則是突出“以病人為中心”，在提高醫(yī)院經(jīng)濟和社會效益及科學管理水平的總目標下，采取平行、分步實施的步驟盡可能實現(xiàn)一個準確、規(guī)范、使用、先進、安全可靠、靈活方便的系統(tǒng)。具體指導原則如下：1）整體一致性。本系統(tǒng)應在整體結(jié)構上體現(xiàn)出一個基本完整的HIS體系。系統(tǒng)的實現(xiàn)應基本滿足各醫(yī)院的總體需求。2）開放集成性。系統(tǒng)應實現(xiàn)利用現(xiàn)有成熟產(chǎn)品和提供其他產(chǎn)品利用本系統(tǒng)的接口。目前已有或即將開發(fā)完成的一些比較規(guī)范的程序，本系統(tǒng)應能夠直接利用。3）安全可靠性。系統(tǒng)應保證數(shù)據(jù)的安全可靠、保證系統(tǒng)環(huán)境、各類操作人員操作維護的安全可靠。4）先進性。本系統(tǒng)地完成，應具有國內(nèi)領先的水平。5）靈活性。系統(tǒng)可以擴縮增減，模塊合理分解與合并，以便能適應不同醫(yī)院用戶的現(xiàn)實要求。（二）系統(tǒng)功能結(jié)構隨著信息化時代的來臨與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的信息處理量不斷9|24XX醫(yī)院信息化建設方案增加，信息之間的相互關系也不斷復雜化，因此要求從醫(yī)院整體信息處理的角度出發(fā)，分析全院的信息構成與聯(lián)系。在全面分析的基礎上，利用計算機網(wǎng)絡、數(shù)據(jù)庫、設備互連標準化、信息標準化、數(shù)據(jù)實時統(tǒng)計分析處理、圖象數(shù)據(jù)處理等多項高新技術手段，構造全面的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。此系統(tǒng)應把醫(yī)院的各種信息流有機地組合成一個高度共享的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡，使醫(yī)院眾多的部門、科室、各社區(qū)醫(yī)療點甚至病人可以在各自的權限范圍內(nèi)取得需要的信息，或輸入必要的信息，實現(xiàn)信息的實時交流。同時，系統(tǒng)應方便醫(yī)院采集、檢索其他醫(yī)療機構的衛(wèi)生醫(yī)療信息，方便加入國家衛(wèi)生區(qū)域性網(wǎng)絡建設，充分共享全社會的醫(yī)療資源。（三）我院管理信息系統(tǒng)主要組成部分及其功能說明根據(jù)我院發(fā)展規(guī)劃的需求，我院管理信息系統(tǒng)在建設初級階段將以下幾個部分為主：178。經(jīng)濟管理部分門診掛號/劃價收費分系統(tǒng)門診中/西藥房管理分系統(tǒng)病區(qū)藥房管理分系統(tǒng)病區(qū)護士工作站分系統(tǒng)住院結(jié)算管理分系統(tǒng)178。藥品管理部分（即中/西藥庫管理分系統(tǒng)）藥庫是醫(yī)院一個重要部門，是保證醫(yī)院各部門正常用藥的基地，藥品收入也是醫(yī)院一大經(jīng)濟來源。藥庫管理的好壞與否直接影響醫(yī)院其它部門的正常工作。傳統(tǒng)的手工管理模式已難于適應現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求。具體表現(xiàn)在工作人員很難準確掌握庫存情況，藥品的價格和效期心中無數(shù)。把計算機用于藥庫管理已勢在必行，它不僅提供準確的庫存，及時掌握藥品的效期，有效地避免了藥品價格的混亂，而且每月的統(tǒng)計報表工作實現(xiàn)了電腦化，大大減輕了工作人員的勞動強度?？偠灾?，藥庫計算機管理不僅是醫(yī)院的需要，是實現(xiàn)醫(yī)院全方位的現(xiàn)代化管理的重要步驟，同時也是實現(xiàn)社會醫(yī)療保險的基本保證。178。臨床診療部分此部分主要實現(xiàn)的功能是圍繞“以病人為中心，以醫(yī)療為核心”的主題，10|24XX醫(yī)院信息化建設方案收集病人在就診過程中所有消費活動的資料，包括個人基本情況、病情變化情況、治療經(jīng)過、各種檢查結(jié)果等信息。主要包括以下幾個方面：1． 門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)2． 門診醫(yī)技管理分系統(tǒng)3． 住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)4． 手術、麻醉管理分系統(tǒng)5． 臨床檢驗系統(tǒng)（LIS）6． 放射科管理系統(tǒng)（RIS）7． 電子病歷系統(tǒng)（EPR）8． 醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）178。綜合管理與統(tǒng)計分析部分此部分主要功能是滿足全院范圍內(nèi)包括臨床業(yè)務、人事管理、日常辦公事物、基礎資料管理、經(jīng)濟核算、科技信息等等各種綜合信息的管理，為領導決策提供依據(jù)。主要包括以下幾個方面：1． 醫(yī)務管理分系統(tǒng)2． 護理部管理分系統(tǒng)3． 病案管理分系統(tǒng)4． 全院綜合查詢系統(tǒng)5． 全院經(jīng)濟核算系統(tǒng)178。外部接口外部接口是為了方便對外數(shù)據(jù)的傳輸和交換，主要包括醫(yī)療保險接口系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務接口系統(tǒng)、財務接口系統(tǒng)、遠程醫(yī)療接口系統(tǒng)等。178。其他主要有管理員維護系統(tǒng)，用于對整個系統(tǒng)的維護，對各崗位賦予權限。注：各部分詳細功能詳見附件一《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的說明。11|24XX醫(yī)院信息化建設方案二、網(wǎng)絡結(jié)構總體規(guī)劃醫(yī)院網(wǎng)絡建設也遵循“總體規(guī)劃，分步實施”的原則，按照管理信息系統(tǒng)建設的步伐配套進行網(wǎng)絡建設。（一）網(wǎng)絡設計原則網(wǎng)絡作為整個醫(yī)院信息系統(tǒng)運行的物理平臺，應首先考慮速度、安全性、可靠性、開放性，支持系統(tǒng)軟件的廣泛性。事務處理模式采用C/S結(jié)構，事務由服務器與客戶機共同完成。網(wǎng)絡設計應避免瓶頸點的出現(xiàn)，網(wǎng)絡流量應保持平衡。應支持多種網(wǎng)絡協(xié)議和遠程通信規(guī)程，建立高效率的數(shù)據(jù)交換網(wǎng)絡，實現(xiàn)高速數(shù)據(jù)傳送，支持多媒體信息傳送。建立高性能的可延伸網(wǎng)絡，支持于國際、國內(nèi)各信息網(wǎng)絡的連接，并具備簡單、經(jīng)濟地升級到未來高速網(wǎng)絡能力。同時，網(wǎng)絡系統(tǒng)設計應保證不間斷通信能力，有避免單點故障能力。網(wǎng)絡容錯功能是實現(xiàn)網(wǎng)絡可靠性的重要途徑；確保網(wǎng)絡的可靠性；采取必要措施如雙機備份、防火墻技術、用戶權限分配等，最大程度上保證系統(tǒng)的安全性。網(wǎng)絡結(jié)構具有開放性，通信和協(xié)議應符合國際標準及事實上的工業(yè)標準，以便各類設備可以方便的聯(lián)入網(wǎng)絡并且與其他類型網(wǎng)絡的互連；從網(wǎng)絡結(jié)構、技術、設備類型、廠商服務技術水平等綜合考慮，充分利用公網(wǎng)、現(xiàn)有資源、成熟技術以降低建設成本。支持多種方式的遠程連接，實現(xiàn)國內(nèi)外遠程聯(lián)機查詢及移動辦公。任何一個網(wǎng)絡都有出現(xiàn)故障的可能，大型網(wǎng)絡出現(xiàn)故障問題更為嚴重，所以先進的網(wǎng)絡管理能實時監(jiān)控整個網(wǎng)絡的運行情況，在網(wǎng)絡出現(xiàn)故障時，能立即反應出故障的節(jié)點和原因，對于恢復網(wǎng)絡運行具有重大意議。（二）全院網(wǎng)絡分布平面示意圖12|24XX醫(yī)院信息化建設方案（三）工作站設置及設備說明工作站設置根據(jù)目前業(yè)務的需要和醫(yī)院未來發(fā)展規(guī)劃，全院計劃設置20個工作站，包13|24XX醫(yī)院信息化建設方案括臨床醫(yī)療各科室的醫(yī)生工作站（含病區(qū)醫(yī)生工作站和門診醫(yī)生工作站）、護士工作站、醫(yī)技科室工作站、門診掛號收費工作站、藥品庫房工作站、門診藥房工作站（含中藥房和西藥房）、醫(yī)保工作站、住院結(jié)算工作站、查詢臺、行政辦公工作站（含財務、各部門行政人員、臨床科主任）、系統(tǒng)管理員工作站、對外信息交換工作站（如遠程會診、區(qū)域衛(wèi)生信息溝通）等等。設備及相關技術說明1） 服務器服務器系統(tǒng)是整個計算機信息系統(tǒng)的核心部位，采用先進有