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檢驗科制度(醫院制定)doc(編輯修改稿)

2025-08-14 10:26 本頁面

　

【文章內容簡介】體的需要，重點關注來自急診室、重病監護室、手術室等危重病人集中科室的標本。3. 建立實驗室人員處理、復核確認和報告危急值及了解臨床對患者處理情況的程序，并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間（min）、報告人、備注等項目），有關人員都應按此程序辦理。4. 臨床醫生接到危急界限值的電話報告后應及時識別，若與臨床癥狀不符，要關注樣本的留取是否存在缺陷？如有需要，應立即重取標本進行復查。5. 在實驗室操作手冊中應包括危急界限值試驗的操作規程，并對所有和危急界限值試驗有關的工作人員，包括醫護人員進行培訓。6. 醫院醫療管理職能部門應該定期檢查和總結“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續改進的具體措施。7. 臨床檢驗的“危急值報告”作為醫院管理評價的重要條件，應積極爭創，逐步建立檢驗醫師制。臨床實驗（檢驗、病理）標本采集、運送制度1. 醫院制定有臨床實驗（檢驗、病理）部門的標本采集規范，包括對患者的準備要求、標本采集的方式與途徑、標本處理、運送、保存環境等內容，并對相關醫務人員進行教育與培訓，使員工能知曉和遵循，避免由于標本采集環節因素而影響分析前的質量控制。2. 采集到的標本應有唯一性的識別標志，醫院推行條形碼識別系統。3. 標本應在規定的時限內及時送達檢測，避免因暫存環境與時間的延緩而影響標本檢測結果的真實性，不得將明知是可能是“失真的”檢驗標本送檢。4. 建立標本驗收、登記、處理的工作程序，對不符合標本采集規范的標本應及時通報送檢醫師或其它相關人員明確處理意見，不得上機檢測，更不得將明知是“失真的”檢驗結果簽發報送臨床，危及救治質量與病人安全。5. 為確保生物安全性與嚴防醫院感染，醫院采用真空管采血，盛放標本運送工具應加蓋密閉，不得敞開運送，檢查申請單不得與標本容器卷裹混放。6. 具有高危傳染性標本、傳染病醫院的標本以及急診搶救病人的標本，在采集后應由專人用專門盛具及時送檢。7. 各類標本在采集、暫存與運送過程中發生標本灑漏、標本容器破損等緊急意外事件時，有緊急處理的程序與措施。臨床實驗室人員崗位職責檢驗科主任職責1. 科主任是科主任負責制的行為人（責任者），是本科質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對院長負責。在院長領導下，負責并完成本科的臨床檢驗、教學、科研、繼續醫學教育及行政管理工作。2. 制定本科工作計劃及發展規劃，并組織實施，按期總結匯報，使達到醫院的目標和標準。3. 按醫院要求，參加或組織院內外各類突發事件的應急救治工作，并接受臨時指令性任務。4. 在工作中貫徹“以病人為中心”的服務思想，負責本科人員的醫德、醫風教育和國家發布的有關民法、刑法及醫療衛生管理法律、行政法規教育。5. 貫徹執行醫院的各項規章制度，組織制定具有本科特點、符合本學科發展規律的規章制度。6. 抓好科室質量管理工作，按照實驗室標準化操作規程，不定期檢查科內人員的工作質量，努力開展各項實驗室質量控制工作。7. 制定不同層次人員的再教育計劃。領導本科人員的業務訓練和技術考核，提出調動、任免、晉升、獎懲意見。8. 組織本科人員學習、運用國內外先進經驗、應用新技術，開展科學研究。積極督促本科人員申報各級各類基金課題，并協調醫療工作與科研人員之間的關系。9. 確定本科人員的輪崗和值班。10. 管理并合理使用醫院指定部門保管和使用的各種設備和器械，避免造成不應發生的損失。11. 檢查安全措施，嚴防差錯事故。12. 與臨床科室緊密聯系，經常征求意見，不斷改進工作。13. 科副主任協助主任工作。在科主任長期外出時，經院長或分管副院長同意，負責科室全面工作。應具備的條件和任職資格：（一）工作資歷：具有正高專業技術職稱，從事臨床實驗室工作滿3 年。具有副高技術職稱，從事臨床實驗室工作滿6 年。具有中級專業技術職稱，從事臨床實驗室工作滿10 年。（二）工作能力：熟悉臨床實驗室的常規檢驗及管理工作，

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