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重癥醫學科應急預案doc(編輯修改稿)

2025-08-14 15:40 本頁面

　

【文章內容簡介】機輔助呼吸。七、嚴密觀察病情，認真記錄搶救過程，做好交接班，嚴格控制輸液速度。使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序一、應急預案（一）、值班護士應熟知本病房，本班次使用呼吸機病人的病情。住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電，跳閘等緊急情況時，醫護人員應采取補救措施，以保護病人使用呼吸機的安全。（二）、部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態，以保證在出現突發情況時能夠正常運行、護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作及病人生命體征有無變化。（三）、呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸；如果病人自主呼吸良好，應給予鼻導管或面罩吸氧；嚴密觀察病人的呼吸、面色、意識等情況。(四)、突然斷電時，護士應攜帶簡易呼吸器到病人床前，同時通知值班醫生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作情況。（五）、立即與有關部門聯系：總務科、醫院辦公室、醫務辦、護理部、醫院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復供電。（六）、護理人員應遵醫囑給予病人藥物治療。（七）、停電期間，本病區醫生、護士不得離開病人，以便隨時處理緊急情況。（八）、遵醫囑根據病人情況調整呼吸機參數，來電后，重新將呼吸機與病人呼吸道連接。(九)、護理人員將停電經過及病人生命體征準確記錄于護理記錄單上。二、程序突然斷電——使用簡易呼吸器——通知值班醫生——調整病人呼吸——觀察病情變化——立即聯系有關部門——盡快恢復通電——隨時處理緊急情況——遵醫囑給藥——來電后重新調整應用呼吸機——準確記錄吞食異物的應急預案一、冷靜勸慰病人，使病人講出吞食何物及異物的大小，數量及有何不適。在吞食金屬物或不明異物性質時，應立即行X線和B超檢查。以便查明異物及時處理。二、盡快給病人食用多纖維的蔬菜，食用時讓病人粗略咀嚼既吞下以便粗纖維包繞異物。可同時給予緩瀉劑。三、如病人咬碎了體溫表，吞食了水銀，應立即讓病人服用牛奶或蛋清。四、自吞食異物起，要對病人每次的大便進行仔細的檢查，直至找全異物為止。五、密切評估病人的生命體征和主訴，如吞食異物較大，不可能從腸道排出，應采用手術取出，或者有腹痛或內出血征兆也可立即請外科會診處理。六、處理因異物引起的并發癥。燙傷的應急預案及處理措施一、預防措施（一）、向病人、家屬和陪護人員指導正確使用熱水設施。（二）、麻醉未清醒病人、小兒，感覺障礙及昏迷病人，禁止使用熱水袋。（三）、熱水、開水應放置于小兒接觸不到的位置。（四）、病區使用的取暖設施應外加保護架或安放于病人觸及不到的地方。（五）、有開水、熱水剩裝的位置淡水龍頭上方，應明顯標識“開水”或“熱水”或“小心燙傷”以示警示。（六）、使用熱水袋時，灌注水溫不超過70C，擰緊蓋子，檢查無漏后，隔一層絨布或厚毛巾包好使用，在使用熱水袋過程中，密切觀察局部，如發現皮膚潮紅，應立即停止使用。（七）、注意口服藥應用開水或涼開水送服，切勿用過熱開水送服。注意鼻飼病人飲食的溫度。二、應急處理措施（一）、迅速消除致傷的因素，如盡快脫去沸水浸漬的衣服。（二）、立即用冷水沖洗受傷的部位或用濕毛巾包裹創面。（三）、小范圍的燙傷可冰敷創面。（四）、盡快使用治療燙傷的藥物。（五）、根據需要使用包扎療法或暴露療法。（六）、密切觀察燙傷局部及生命體征的變化。（七）、做好記錄。非計劃拔管的應急預案一、在患者進行脫機訓練過程中，出現非計劃性拔管時，護士應首先給予面罩（或鼻導管）氧療，觀察患者的自主呼吸能力、血氧飽和度參數、咳嗽排痰能力和血流動力學指標。二、將床頭抬高30176。~45176。，鼓勵并協助患者排痰，記錄生命體征。如患者有吞咽困難和咽痛時，遵醫囑給予處理。三、拔管30min后遵醫囑查動脈血氣。四、如果血氣分析結果或生理指標異常需要再次氣管插管時，應立即配合醫生實施氣管插管術，床旁準備呼吸機開機備用。五、將患者非計劃性拔管的原因和處理結果及當時的生命體征參數詳細記錄在監護記錄中。胃管脫出的應急預案一、預防措施(一)、置胃管后，應用常規方法加細帶打死結妥善固定。（二）、記錄胃管插入深度。（三）、移動病人時，將胃管固定于衣領上，同時移動胃管及引流袋。（四）、妥善固定好外接引流袋，及時傾倒引流袋。（五）、更換引流袋，鼻飼、注藥時，避免操作用力過大或過度牽拉胃管，防止脫出。二、應急處理措施（一）、胃管不慎脫出，立即通知醫生，酌情重新置管。（二）、清理呼吸道，防誤吸。（三）、觀察生命體征變化，并做好記錄。（

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