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20xx常用急救藥的臨床應用-(編輯修改稿)

2025-08-21 15:05 本頁面

　

【文章內容簡介】者禁用。 ? ②血容量不足者； ? ③顱內活動性出血者，因擴容加重出血，但顱內手術時除外； ? ④ 急性肺水腫，或嚴重肺瘀血。四、平喘藥 ? 氨茶堿 ? [藥理與應用 ]對支氣管平滑肌有舒張作用，間斷抑制組織胺等過敏物質的釋放，緩解氣管黏膜的充血水腫。還能松弛膽道平滑肌、擴張冠狀動脈及輕度利尿、強心和中樞興奮作用。用于支氣管哮喘，也可用于心源性哮喘、膽絞痛等。 ? [用法 ]常用量：靜注，靜滴。～，用 5%葡萄糖稀釋后使用。極量， 1g/日。 ? [注意 ]靜注過快或濃度過高可有惡心、嘔吐、心悸、血壓下降和驚厥，嚴重者可引起猝死，急性心梗、低血壓、嚴重冠狀動脈硬化患者忌用。五、強心藥 ? 西地蘭（去乙酰毛花甙） ? [藥理及應用 ]增強心肌收縮力，并反射性興奮迷走神經，降低竇房結及心房的自律性，減慢心率與傳導，使心博量增加。用于充血性心衰、房顫和陣發性室上性心動過速。 ? [用法 ]靜注，常用量：初次量，必要時 2～ 4小時再注半量。飽和量 1～。 ? [注意 ]、嘔吐、食欲不振、腹瀉，頭痛、幻覺、綠黃視，心律失常及房室傳導阻滯。，心梗患者禁用；并禁與鈣劑同用。 ? 西地蘭用于重、急性心衰，地高辛用于輕、中度心衰。五、強心藥 ? 米力農（磷酸二酯酶抑制劑） ? [藥理作用 ]系非洋地黃、非兒茶酚胺類強心藥，通過選擇性地抑制心肌細胞內的磷酸二酯酶 III、增加細胞內環磷酸腺苷（ cAMP），改變細胞內外鈣的轉運，從而增加心肌收縮力，對血管平滑肌有直接的松馳作用，可降低心臟前、后負荷。適用于充血性心力衰竭短期靜脈用藥。 ? [用法 ]靜滴或靜注，靜注劑量 =體重（ kg)* 1ml=? [注意 ]使用時監測血壓，房顫或房速時應加用控制心率的藥物，與多巴胺及多巴酚丁胺有協同作用。六、血管擴張藥 ? 硝酸甘油 ? [藥理及應用 ]具有松弛平滑肌的作用，擴張周圍靜脈和小動脈，對舒張毛細血管后靜脈（容量血管）比小動脈明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟前負荷。用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心衰。 ? [注意 ] ? 、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。 ? 貧血、青光眼、顱內壓增高患者。六、血管擴張藥 ? 硝酸甘油 ? 用法：靜脈滴注：開始劑量按每分鐘 510μg/min，用于控制性降壓或治療心力衰竭，可每 3— 5分鐘增加 5μg／ min以達到滿意效果。如在 20μg／min時無效可以 10μg／ min遞增，以后可 20μg／min，直至有效。但每日注射不超過 12h，須監測血壓、心率等。簡便用法：10mg+,3ml/h開始泵入（即 10μg/min）速度開始泵入后根據血壓調整。 ? 適應癥：血壓必須大于 90/60mmHg的心力衰竭。六、血管擴張藥 ? 硝普納 ? [藥理作用 ]為強有力的血管擴張劑，能直接松弛小動脈與靜脈血管平滑

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