安全生產目標管理計劃審核表(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 施工單位：序號設備名稱規格型號出廠日期產品合格證號使用日期使用許可證號安裝地點設備編號備注說明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于存檔和備查。特種設備安全管理卡施工單位： 設備編號：設備名稱型號出廠日期合格證號使用部門安裝地點管理人檢驗證號檢測檢驗記錄檢驗日期檢測檢驗部門檢測檢驗結論故障維修記錄發生故障日期故障內容維修結論說明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于存檔和備查.勞動保護用品采購登記臺賬工程名稱：序號采購日期名稱數量金額發票號驗收人備注說明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于存檔和備查。勞動保護用品發放臺賬工程名稱：序號姓名工種工作部門名稱規格型號數量發放日期使用周期領用人簽字說明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于存檔和備查。起重機械維護保養記錄表工程名稱：設備名稱設備型號出廠編號備案編號自編號出廠日期產權單位維保單位上次維保日期項類維護保養內容技術要求備注清潔潤滑各機構傳動系統、部件潤滑按設備使用說明書及相關標準規程檢查調整更換基礎及軌道部件附件連接件、各機構制動器和限位開關與機械元件間隙調整更換、鋼絲繩、吊具、索具、鏈條、滑輪更換 項類維護保養內容技術要求備注金屬結構與連接件按設備使用說明書及相關標準電器與控制操作系統維護保養結論維護保養人員：（簽名）維護保養單位：（公章）年 月 日說明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于存檔和備查。起重機械運行記錄表 第 頁 年運行故 障維 修司機（簽名） 月 日作業前試驗： 時 分起安全裝置、電氣線路檢查： 時 分止作業情況： 月 日作業前試驗： 時 分起安全裝置、電氣線路檢查： 時 分止作業情況： 月 日作業前試驗： 時 分起安全裝置、電氣線路檢查：時 分止作業情況：說明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于存檔和備查。施工機具及配件檢查維護保養記錄表工程名稱： 班組：施工機具及配件規格型號自編號碼出廠時間使用年限上次維護保養時間檢查維護保養記錄更換主要配件記錄記錄人：（簽名） 年 月 日說明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于存檔和備查。施工現場臨時用電設備檢查記錄表工程名稱： 檢查日期： （星期 ） 天氣： 編號：設備名稱項目電機數據絕緣電阻接地（零）線防雷接地電阻/?漏電開關外絕緣層檢查功率/KW相數/相電壓/V繞組對殼/ M ?相間/M ?接地（零）線電阻/?截面積/mm2動作時間/S動作電流/mA兆歐表型號：電壓： V檢查電工簽名：年 月 日電氣負責人簽名： 年 月 日說明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于存檔和備查。，重復接地電阻不大于10?，重復接地電阻不大于4?。施工現場臨時用電設備明細表工程名稱： 施工單位：序號設備名稱數量/臺設備數據總容量/KW備注容量/（KW/臺）相數/相功率因素電壓/V暫載率（%）總容量合計： KW 填表人：電氣負責人： 填表日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于存檔和備查。高空作業吊籃驗收表工程名稱總承包單位項目負責人專業承包單位項目負責人施工執行標準及編號：驗收部位塔設高度m材質型號序號檢查項目檢查內容與要求驗收結果1資料部分高處作業吊籃安裝拆卸工持省級以上建設主管部門頒發的建筑施工特種作業人員操作資格證書吊籃安裝前必須編制專項方案，審批手續完備作業前有安全技術交底記錄有安全操作規程2吊籃及安全裝置挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置有效吊籃組裝符合設計要求電動（手動）葫蘆使用合格產品，保險卡有效,吊鉤有保險吊籃保險繩有效3安全防護～1m，長度不宜超過6m，吊籃與建筑結構有緊固措施 單片吊籃升降兩端有防護多層作業有防護頂板4荷載施工荷載符合設計規定吊籃使用前經荷載試驗合格5檢驗檢驗合格（附吊籃及防墜器檢驗報告）6其他 驗收結論驗收日期： 年 月 日參加驗收人員總承包單位專業承包單位監理單位專項方案編制人:（簽名）項目技術負責人：（簽名）項目負責人:（簽名）項目章專項方案編制人:（簽名）項目技術負責人：（簽名）項目負責人: （簽名）項目章專業監理工程師：（簽名）總監理工程師：（簽名）說明：本表一式 份，由施工單位填寫。施工單位、監理機構各一份。扣件式鋼管腳手架驗收表工程名稱總承包單位項目負責人專業承包單位項目負責人實施執行標準及編號：驗收部位塔設高度/m材質型號序號檢查項目檢查內容與要求驗收結果一施工方案架子工持省級以上建設主管部門頒發的建筑施工特種作業人員操作資格證書腳手架搭設前必須編制專項方案，搭設高度50m及以上須有專家論證報告，審批手續完備搭設高度50m以下腳手架應有連墻桿、立桿地基承載力設計計算；搭設高度超過50m時，應有完整設計計算書卸荷裝置符合專項方案要求 立桿、縱向水平桿、橫向水平桿間距符合設計和規范要求必須設置縱橫掃地桿并符合要求二立桿基礎基礎經驗收合格，平整堅實與方案一致，有排水設施立桿底部有底座或墊板符合方案要求并應準確放線定位立桿沒有因地基下沉懸空的情況三剪刀撐與連墻桿剪刀撐按要求沿腳手架高度連續設置，每道剪刀撐寬度不小于4跨（且不應小于6m）,角度45～60,搭接長度不小于1m，扣件距鋼管端部大于10cm，等間距設置3個旋轉扣件固定按方案要求設置連墻拉結點：高度在50m及以下的雙排架和高度在24m及以下的單排架,每根連墻桿覆蓋面積≤40㎡,高度在50m以上的雙排架每根連墻桿覆蓋面積≤27㎡高度超過24m以上的雙排腳手架必須用剛性連墻桿與建筑物可靠連接高度在24m以下宜采用剛性連墻件與建筑物可靠連接，亦可采用拉筋和頂撐配合使用的附墻連接方式四桿件連接步距、縱距、橫距和立桿垂直度搭設誤差符合規范要求；不同步、不同跨相鄰立桿、縱向水平桿接頭須錯開不小于500mm,除頂層頂步外,其余接頭必須采用對接扣件連接縱、橫向水平桿根據腳手板鋪設方式與立桿正確連接扣件緊固力矩控制在40～65Nm懸挑式腳手架驗收表工程名稱總承包單位項目負責人專業承包單位項目負責人施工執行標準及編號:驗收部位搭設高度/m材質型號序號檢查項目檢查內容與要求驗收結果一資料部分架子工持省級以上建設主管部門頒發的建筑施工特種作業人員操作資格證書腳手架搭設前必須編制專項方案，20m及以上須有專家論證報告，審批手續完備腳手架分段搭設分段驗收，資料齊全有安全操作規程及安全技術交底記錄二架體穩定外挑桿件與建筑結構連接采用焊接或螺栓連接，不得采用扣件連接懸挑梁安裝符合設計要求立桿底部牢固，立桿垂直偏差滿足規范要求，立桿縱橫向間距滿足專項方案要求架體與建筑結構連接，垂直不大于二步，水平不大于三跨三安全防護架體外側用密目式安全網嚴密封閉，腳手板滿鋪、牢固，不得有探頭板作業層下用安全平網嚴密防護，施工層以下每隔10m以內封閉一次混凝土模板工程驗收表工程名稱總承包單位項目負責人專業承包單位項目負責人施工執行標準及編號：驗收部位安裝日期立柱材料和規格模板材料和規格層高/m 序號檢查項目檢查內容與要求驗收結果一安全施工方案搭設高度5m及以上；搭設跨度10m及以上；施工總荷載10kN/㎡及以上；集中線荷載15kN/m及以上；高度大于支撐水平投影寬度且相對獨立無聯系構件的，搭設前必須編制專項方案，審批手續完備搭設高度8m及以上；搭設跨度18m及以上；施工總荷載15kN/㎡及以上；集中線荷載20kN/m及以上須有專家論證報告，審批手續完備根據混凝土輸送方法制定有針對性的安全技術措施二立柱、水平拉桿與