鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃總結(jié)(編輯修改稿)

2025-08-30 08:25 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】健康管理 952人，%。　（六）、老年人健康管理工作　　根據(jù)《2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目工作方案》，我院開展了老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。　　一、結(jié)合建立居民健康檔案對我鎮(zhèn)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行一次健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。　　二、開展老年人健康干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理；對存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。　　每年按要求對65歲及以上老年人一次健康體檢并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。目前已對65歲及以上老人進(jìn)行體檢2782人,%.　　（七）、慢性病管理工作　　為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)上級工作要求，我院對我鎮(zhèn)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我鎮(zhèn)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患等情況。　　高血壓患者管理　　一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓和在建立健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。　　二是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。　　三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測試）。　　我院共為35歲及以上人群進(jìn)行首診測量血壓8274人；共登記管理高血壓患者為2704人，%，規(guī)范管理高血壓患者1938人，%。并為高血壓患者提供隨訪9602人次，對控制不滿意的高血壓患者進(jìn)行分類干預(yù)。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。　　 2型糖尿病患者管理　　一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。　　二是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心

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