某大型醫(yī)院可行性研究報告(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡介】 x 年的 ％；農(nóng)村衛(wèi)生戶廁普及率和糞便無害化處理率分別由 1995 年的 %和 %提高至 %和%。 9．醫(yī)學(xué)教育與科研。 “ 九五 ” 期間， “ 五個一科教興醫(yī)工程 ” 全面啟動， 117 項(xiàng)重點(diǎn)科 研項(xiàng)目、 102 個重點(diǎn)專科（實(shí)驗(yàn)室）和 94 名學(xué)術(shù)帶頭人進(jìn)入工程建設(shè)；獲省（部）級以上醫(yī) 藥衛(wèi)生科研成果 659項(xiàng)，其中國家級 28項(xiàng) ,省部級 631項(xiàng)；高級衛(wèi)生技術(shù)人才有了較大發(fā)展 ，已有院士 4 人，博士生導(dǎo)師 240 人，碩士生導(dǎo)師近 1500 人。全省現(xiàn)有主治醫(yī)師以上衛(wèi)生技術(shù) 人員 49489 人，其中主任醫(yī)師 1598 人，副主任醫(yī)師 10958 人，主治醫(yī)師 36933人。 10．職工基本醫(yī)療保險與合作醫(yī)療。深圳、珠海、東莞、中山、江門、佛山、湛江、陽 江、順德等 9個市已實(shí)施醫(yī)療保險制度，目前全省參加基本醫(yī)療保險的職工人數(shù)為 萬人。至 20xx年底，全省農(nóng)村各種形式的合作醫(yī)療覆蓋率為 %。 11．存在的主要問題及制約因素。 衛(wèi)生資源配置不夠合理，影響衛(wèi)生資源的產(chǎn)出效益與衛(wèi)生公平。主要表現(xiàn)在衛(wèi)生資源配置的總量上 ,對農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和預(yù)防保健的投入不足，配套保障措施不完善，預(yù)防保健工 作薄弱；其次表現(xiàn)在衛(wèi)生資源配置的結(jié)構(gòu)上，城市衛(wèi)生資源過于集中在城市大 醫(yī)院 ，大 醫(yī)院 包攬 “ 大病 ” 、 “ 小病 ” 病人和競相擴(kuò)張規(guī)模，衛(wèi)生資源投入的整體成本效益比相對不高； 在衛(wèi)生資源的地區(qū)分布上，地區(qū)間差異很大。從而使廣東省的衛(wèi)生發(fā)展不平衡問題突出，影響衛(wèi)生公平性。 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策不夠完善，政府對衛(wèi)生投入不足。 “ 九五 ” 期間，全省衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)平均約占年度財政支 出的 %。全省衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占年度財政支出的比例呈逐年下降趨勢，政府對公共衛(wèi)生服務(wù)投入在衛(wèi)生總費(fèi)用中所占的比重也呈下降趨勢，此狀況與廣東省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平不相適應(yīng)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合理補(bǔ)償機(jī)制仍未得到根本解決，并在相當(dāng)程度上造成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償資金來源的不合理和某些醫(yī)療服務(wù)行為的不規(guī)范；防保業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)不足，防保機(jī)構(gòu)設(shè)施仍較落后；各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間尚未形成公平有序的競爭。這些都影響了醫(yī)療衛(wèi) 生事業(yè)的健康、持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展。 衛(wèi)生服務(wù)體系與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾需求還不相應(yīng)。社區(qū)衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)薄弱，嚴(yán)重缺 乏開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織尚未建立健全，服務(wù)規(guī)范也不健全，尚未形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合 醫(yī)院 和專科 醫(yī)院 合理分工、雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范化、適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和衛(wèi)生發(fā)展趨勢的新型醫(yī)療服務(wù)體系。農(nóng)村缺少適用的衛(wèi)生技術(shù)人才，衛(wèi)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)欠佳，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)服務(wù)水平和基本設(shè)施與群眾的基本衛(wèi)生保健需求還存在較大差距，病人流向城市 醫(yī)院 或滯留村衛(wèi)生站，與當(dāng)?shù)氐纳鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展也不相適應(yīng)。 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制亟需改革。尚未打破各種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限，實(shí)施衛(wèi)生工作全行業(yè)管 理，各種醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度亟待建立和完善。各級、各類 醫(yī)院 之間，以及醫(yī)生之間缺乏公平、有序競爭機(jī)制。面對日趨激烈 的醫(yī)療服務(wù)市場競爭，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急需提高內(nèi)部管理水平和良性發(fā)展的競爭能力。 醫(yī)療費(fèi)用增長過快的趨勢有待進(jìn)一步控制，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作急需大力加強(qiáng)。醫(yī)療費(fèi)用增長速度超過國家、社會及個人的承受能力，控制醫(yī)療費(fèi)用增長過快的壓力仍較大，藥品購銷中不正之風(fēng)未消除，對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用的投訴已成為一些地方消費(fèi)者和社會關(guān)注的熱點(diǎn)，受到社會各界關(guān)注。對醫(yī)療保健市場的規(guī)范、監(jiān)管，打擊不法游醫(yī)和違法違規(guī)醫(yī) 療廣告等監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)大大增加，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作急需大力加強(qiáng)。 衛(wèi)生信息化的基礎(chǔ)建設(shè)薄弱，急需加強(qiáng)各種衛(wèi)生調(diào)查和統(tǒng)計的規(guī)范化和科學(xué)化建設(shè)。對本省居民死因調(diào)查統(tǒng)計和腫瘤、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的調(diào)查統(tǒng)計工作比較薄弱，各類信息報告和信息發(fā)布系統(tǒng)尚不完善，漏報現(xiàn)象較多，欠缺對信息的綜合分析和及時反饋，影響統(tǒng)計信息的可靠性和權(quán)威性。 （二）、醫(yī)療衛(wèi)生條件 香港、澳門醫(yī)療資源千人口醫(yī)師數(shù)、床位數(shù)均高于廣東省（見表 7），但醫(yī)療人均消費(fèi)較高，到我省就醫(yī)的人數(shù)在逐年增加。廣東省人民 醫(yī)院 20xx年來自 港澳及東南亞就醫(yī)人數(shù)達(dá)到一萬八千人次，其中 80%來自港澳。高水平低成本的醫(yī)療服務(wù)對吸引港澳病源有相當(dāng)?shù)膬?yōu)勢。 表 7澳門醫(yī)療資源簡表 澳門 1990 1995 20xx 20xx 醫(yī)師數(shù) (人 ) 537 ? 997 891 護(hù)士數(shù) (人 ) 594 684 943 960 每千人口醫(yī)師數(shù) (人 ) ? 醫(yī)院 數(shù) (所 ) 2 2 2 2 醫(yī)院 病床數(shù) (張 ) 974 880 923 980 每千人口病床數(shù) (張 ) ? 第三章 服 務(wù) 一、服務(wù)內(nèi)容 （一）診療科目及床位編制 重點(diǎn)專科為：嬰幼兒疾病診療、神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療、心血管疾病、腫瘤疾病四大中心。 同時有婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、 中醫(yī)科、 VIP等學(xué)科及各功能科室。 總床位編制 20xx張。 20xx年開業(yè) 600張床位。 20xx年設(shè)床位 1200張， 20xx年設(shè)床位 20xx張（見表 10） 表 10 東莞康華 醫(yī)院 分科床位數(shù)及構(gòu)成 東莞康華 醫(yī)院 分科床位數(shù)及構(gòu)成 Number and Percentage of Beds by Departments in Hospitals 實(shí)有數(shù)（張） 構(gòu)成（ %） Number of Beds % of Department 年份 20xx 20xx 20xx 20xx 2006 20xx 總計 600 1,200 2,000 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 疾 病 診 療 中心 73 152 244 12.7 心 血 管 疾 病 診 療 中心 121 236 376 19.7 腫 瘤 診 療 中心 61 142 256 11.8 嬰幼兒中心 80 144 240 12.0 婦產(chǎn)科 56 115 196 眼科 10 24 38 耳鼻咽喉科 20 42 68 口腔科 3 8 14 VIP 82 139 214 11.6 中醫(yī)科 50 116 158 其他 43 88 198 （二）、服務(wù)方式 提供門診、急診和住院服務(wù)。 急診提供小時服務(wù)。 二、服 務(wù)能力 （一）、為患者提供 “ 高水平 ” 的醫(yī)療服務(wù)。 “ 高水平 ” 一是指首先滿足東莞現(xiàn)有的醫(yī)療水平不能治療的疾病，特別是占前十位死亡率較高的腫瘤疾病神、經(jīng)系統(tǒng)疾病診療、心血管疾病，在此基礎(chǔ)上，部分專科逐步發(fā)展對珠三角、港澳及全國的輻射能力；二是對常見病、多發(fā)病通過不斷提高技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量，實(shí)施 “ 精品服務(wù)工程 ” ，達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的水平。 （二）、服務(wù)半徑 13年內(nèi)，主要以服務(wù)東莞市區(qū)及 28個鎮(zhèn)區(qū)，服務(wù)半徑為 30公里。 35年內(nèi)最佳半徑為高速公路網(wǎng)所及地區(qū)，時程 2小時，服務(wù)半徑為 100公里左右，除珠三角地區(qū)和港澳地 區(qū)，還將輻本省其他地區(qū)。 58年內(nèi) 12個專科逐步發(fā)展對珠三角、港澳及全國的輻射能力。 （三）、服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系及影響 本院重點(diǎn)輻射除珠三角及港澳地區(qū)，主要包括東莞、珠海、順德、佛山、江門、中山、惠州等珠三角骨干城市，這些城市所屬各級 醫(yī)院 缺乏高水平的醫(yī)療能力，是我院的重要合作伙伴關(guān)系及提供病員的主渠道。 我院將重點(diǎn)發(fā)展神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療、心血管疾病、腫瘤疾病專科和我院的人才培養(yǎng)基地優(yōu)勢，與珠三角地區(qū)綜合 醫(yī)院 及各神經(jīng)、心血管疾病、腫瘤疾病 醫(yī)院 進(jìn)行有效分工，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，并積極開展技術(shù)協(xié) 作和人才交流，加強(qiáng)聯(lián)合科技攻關(guān)和技術(shù)創(chuàng)新，為提高我省神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療、心血管疾病、腫瘤疾病診療技術(shù)發(fā)展做出共同的努力。 三、服務(wù)優(yōu)勢 （一）、位置優(yōu)勢 本院位于廣深高速石鼓段。廣深高速是珠三角的最主要的交通干線和樞紐。廣深高速石鼓段位于廣深高速的中段，可快速到達(dá)珠三角和全省。同時，本院處于我市主要交通干線東莞大道、五環(huán)路與的交匯處，是連接市內(nèi)交通與外部高速公路的必經(jīng)之路。南城汽車站緊鄰本院，南城汽車站為我市內(nèi)公交樞紐站之一，連接市區(qū)和 28個鎮(zhèn)區(qū)。優(yōu)越的地理位置，有利于本院服務(wù)的輻射。 （二）、規(guī)模優(yōu)勢 占地 563畝左右，建筑面積為 32萬平方米左右，其中醫(yī)療區(qū)面積 22萬平方米左右。門急診 ，醫(yī)技 ，住院 。超過國內(nèi)三甲 醫(yī)院 的平均水平。 （三）、技術(shù)優(yōu)勢 人才優(yōu)勢 本院學(xué)科帶頭人、高級醫(yī)學(xué)人才主要來自國家、省級以上三甲 醫(yī)院 ，綜合素質(zhì)較高，具有豐富的臨床、教學(xué)和科研能力。部分學(xué)科帶頭人、高級醫(yī)學(xué)人才在全國具有較高的學(xué)術(shù)地位和較強(qiáng)的影響力。 擬聘請的各重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)帶頭人在學(xué)術(shù)界享有較高的地位和廣泛的影響力。 腫瘤內(nèi)科專家：廖美琳教授 上海第二醫(yī)科大學(xué)教授。中國抗癌協(xié)會肺癌 專業(yè)委員會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)會副主任委員、上海市胸部腫瘤研究所副所長、亞洲腫瘤學(xué)會委員、國際肺癌學(xué)會會員、上海市醫(yī)學(xué)會肺科學(xué)會委員、上海市醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會委員、上海市腫瘤防辦肺癌組長、全國肺癌專題研究委員會副主任、中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)會委員、中華腫瘤學(xué)會會員、中國抗癌學(xué)會理事、上海市防癆協(xié)會理事、上海市肺癌咨詢中心執(zhí)行主任、中國癌癥研究基金會理事、《腫瘤》雜志主編、《中國肺癌雜志》副主編、《中華醫(yī)學(xué)雜志》編委、《實(shí)用腫瘤雜志》編委、《中國結(jié)核和呼吸雜志》編委、《中國實(shí)用內(nèi)科雜志》編委、《癌癥》雜志編委、《臨床腫瘤學(xué)雜志》學(xué)術(shù)顧問、中華醫(yī)學(xué)會第二十一和二十二屆理事。 心血管外科專家朱曉東 ：著名心血管外科教授，中國工程院院士 。 朱曉東，男， 1932 年生，河南省開封市人。曾任解放軍胸科 醫(yī)院 軍醫(yī)，阜外 醫(yī)院 心外科住院醫(yī)師。阜外心血管病 醫(yī)院 院長、心血管病研究所所長，博士生導(dǎo)師。 1988 年授予國家級有突出貢獻(xiàn)的中青年科技專家稱號。 1993 年被授予中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)名醫(yī)稱號。 1996 年任中國工程院院士。并兼任中華醫(yī)學(xué)會胸心血管學(xué)會主任委員。 1988年被接受為世界外科學(xué)會會員。 心血管外科專 家 吳玉清外科教授 生于黑龍江省望奎縣。 19861987年赴澳大利亞布里斯班查理王子 醫(yī)院 進(jìn)修心血管外科，就教于世界著名心外科專家 39。Brien。 1989年被中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院破格晉升為副主任醫(yī)師。 1990年任心血管外科副主任。 1993 年再次破格晉升為心血管外科主任醫(yī)師，并享受國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼。 1995年 11月被任命為阜外心血管病 醫(yī)院 副院長， 1996年兼任心血管外科主任。現(xiàn)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院心血管病研究所、阜外心血管病 醫(yī)院 副院所長，心血管外科主任，器官移植研究室主任，實(shí)驗(yàn)外科主任，亞洲心胸外 科學(xué)會常務(wù)理事，中國心胸外科學(xué)會常委，國際歐亞科學(xué)院院士，歐洲心臟血管外科學(xué)會會員，國際瓣膜學(xué)會會員，國際成人先心病學(xué)會會員，兼任《亞洲心胸外科年鑒》、《中國心胸外科雜志》、《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中華外科雜志》、《中華胸心外科雜志》、《中國醫(yī)刊》、《中華心血管病研究雜志》編委。博士生導(dǎo)師。 肝臟外科學(xué)專家吳孟超 教授 男， 1922年 8月出生于福建閩清， 1927年僑居馬來西亞， 1940年回國求學(xué)， 1949年畢業(yè)于上海同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院。同年 8月起從事軍隊(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)工作到今，歷任第二軍醫(yī)大學(xué)助教、主治醫(yī)師、講師、