20生理學(編輯修改稿)

2025-08-31 07:22 本頁面

　

【文章內容簡介】面產生的回縮力占 2/肺本身的彈性阻力占 1/3）、胸廓彈性阻力（胸廓彈性成份）；：占 30%；包括氣道阻力（占 90%）、慣性阻力（占 10%），肺通氣阻力中非彈性阻力中最重要的是氣道阻力。總結：肺通氣阻力中非彈性阻力最常見的是：氣道阻力；肺通氣阻力中最常見的是：肺泡表面回縮力。三、肺泡表面活性物質的生理作用：張力；、減少肺的彈性阻力；。四、基本肺容積、肺容量：：每次呼吸時吸入或呼出的氣量。平靜呼吸時，正常值 500ml。（余氣量）：肺內不能呼出的氣量，正常值 1000~1500ml。：潮氣量 + 補吸氣量 + 補呼氣量，不限時間。反映肺一次通氣的最大能力，可以作為肺通氣功能的指標。正常值男 3500、女 2500ml。總量：肺活量 + 余氣量。：每分鐘吸入或呼出的氣體總量 = 潮氣量呼吸頻率（6~9L）。：口、鼻、終末支氣管不參與氣體交換的氣體，容積約為 150ml。 =（潮氣量－解剖無效腔氣量）呼吸頻率。肺換氣一、肺泡與毛細血管之間交換。二、氣體以單純擴散方式進行肺換氣。三、肺換氣的關鍵因素：交換部位兩側的氣壓差。四、體內 CO2 分壓最高部位在組織細胞液，特別是細胞內液；體內 O2 分壓最高部位在肺泡氣。五、肺換氣通過的部位是呼吸膜。六、影響肺換氣因素：：氣體擴散速率與呼吸膜厚度成反比；：氣體擴散速率與呼吸膜面積成正比。氣體在血液中的運輸的運輸方式：氧合血紅蛋白（HbO2）；的運輸方式：以碳酸氫鹽（HCO3 ）為主；其次是通過氨基甲酰血紅蛋白。:①S 型原因：血紅蛋白變構效應導致。②PO2 在 60~100mmHg：平坦；反映 Hb 與 O2 結合；③PO2 在 40~60mmHg：陡峭；反映 HbO2 釋放 O2；④PO2 在 15~40mmHg：陡峭；反映 HbO2 與 O2 解離；反映血液中 O2 的儲備。⑤影響氧解離曲線偏移的因素：PCO2,3二磷酸甘油酸、體溫、Ph 。氧解離曲線就右移：Ph 降低，余升高 → 右移 → 增加 O2 利用；氧解離曲線就左移：Ph 升高，余降低 → 左移 → 減少 O2 利用。呼吸運動的調節一、外周化學感受器：部位：頸動脈體（呼吸）、主動脈體；刺激物：H +↑、PaCO2↑、PaO2↓。二、中樞化學感受器：部位：延髓；刺激物：腦脊液 H+、血液 PaCO對低氧不敏感?？偨Y： PaCO2↑：能刺激中樞、外周化學感受器；中樞大于外周；+↑：刺激中樞化學感受器的是：腦脊液中 H+↑；刺激外周化學感受器的是：血液中 H+↑；↓：只能刺激外周化學感受器；不能刺激中樞化學感受器。消化和吸收（2 分）胃腸神經體液調節的一般規律一、胃腸激素及其作用：細胞：分泌促胃液素（胃泌素）；細胞：分泌促胰液素；（抑制胃酸分泌、促進胰液分泌）細胞：分泌膽囊收縮素；細胞：分泌抑胃肽；細胞：分泌胃動素；：分泌鹽酸內因子；細胞：分泌胃蛋白酶原。二、胃腸神經：粘膜下神經叢、肌間神經叢；：交感神經、副交感神經。口腔內消化一、唾液的成分：粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶和無機鹽等；溶菌酶有殺菌作用；二、胃酸：胃酸由壁細胞分泌，胃酸可激活胃蛋白酶原（主細胞分泌）；從而促進小腸內 Ca 與 Fe 的吸收；三、內因子：與 VB12 有關。胃內消化一、胃液的分泌與調節的物質： Ach（乙酰膽堿）、胃泌素、組胺、低血糖。：胃酸、生長抑素、前列腺素、促胰液素。（**素，除了胃泌素是刺激胃酸分泌的；其它都是抑制胃酸分泌的）二、消化期胃液分泌與調節：①頭期：消化能力最強；②胃期：胃液分泌量最大；③腸期：主要以體液調節為主。：胃酸、脂肪、高張溶液。三、胃的特有運動：容縮舒張；一般依靠迷走迷走反射；正常人每分鐘胃蠕動 3 次。四、胃排空：原因：受到食物刺激； 4~6 小時；：糖蛋白質脂肪。小腸內消化一、胰液是消化能力最強的消化液；能促進膽汁、蛋白質的消化吸收；二、膽汁最主要的有機成分：膽鹽；能促進脂肪的消化吸收。還可以促進脂

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