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20xxaccahahrs心臟節律異常裝置治療指南解讀_朱興雷(編輯修改稿)

2026-06-06 16:57 本頁面

　

【文章內容簡介】（ 3）持續性、癥狀性的 II或 III度 AVB患者。（ LOE：C）超敏性頸動脈竇綜合征和神經心源性暈厥患者永久性心臟起搏器植入指征 ? I類（ 1）自發的頸動脈竇刺激和壓力反射誘發心室停搏 3秒所引起的反復暈厥患者。（ LOE： C） ? IIa類（ 1）無明確誘發因素的超敏性心臟抑制 ≥3秒所引起的暈厥患者。（ LOE： C）心臟移植后患者永久性心臟起搏器植入指征 ? I類（ 1）沒有希望自行恢復的持續性不恰當或癥狀性心動過緩患者，以及其他所有 I類指征患者。（ LOE： C） ? IIb類（ 1）心臟移植后患者相對的心動過緩時間較長或反復發生，影響其恢復和出院的患者。（ LOE： C）（ 2）即使沒有記錄到心動過緩的心臟移植后暈厥患者。（ LOE： C）起搏預防心動過速患者永久性心臟起搏器植入指征 ? I類無論是否合并 QT間期延長的停搏依賴性 VT患者。（ LOE： C） ? IIa類先天性長 QT間期綜合征的高危患者。（ LOE： C） ? IIb類合并 SND的癥狀性、藥物無效的反復發作房顫患者。（ LOE： B）肥厚型心肌病患者永久性心臟起搏器植入指征 ? I類 SND或 AVB的肥厚型心肌病患者。（ LOE： C） ? IIb類藥物治療效果不佳的癥狀性肥厚型心肌病患者，伴隨明顯靜息或誘發的左室流出道梗阻。（ LOE： A）當存在 SCD危險因素時，應考慮植入 DDDICD，且指征升為 I類。 ICD植入適應證 ? I類（ 1）非可逆性原因引起的室顫或血流動力學不穩定的持續室速導致的心臟驟停（ LOE： A）。（ 2）器質性心臟病的自發持續性室性心動過速，無論血流動力學是否穩定（ LOE ： B）。（ 3）原因不明的暈厥，在心電生理檢查時能誘發有顯著血流動力學改變的持續室速或室顫（ LOE ： B）。 ICD植入適應證 ? I類（ 4）心肌梗死所致 LVEF35%，且心肌梗死后 40天以上， NYHA 心功能 II或 III級（ LOE ： A）。（ 5） NYHA心功能 II或 III級， LVEF≤35% 的非缺血性心肌病患者（ LOE ： B）。（ 6）心肌梗死所致 LVEF30%，且心肌梗死 40天以上，NYHA 心功能 I 級（ LOE ： A）。（ 7）心肌梗死后非持續室速， LVEF40%，且心電生理檢查能誘發出室顫或持續室速（ LOE

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