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住院醫(yī)師寶典(編輯修改稿)

2025-09-01 02:32 本頁(yè)面

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】弊藥，應(yīng)激性潰瘍，消化道出血――善寧（奧曲肽） ih q8h――瑞素/瑞代（糖尿病患者）/維沃（每瓶500ml=500Kcal）500－1500 po or 泵入 10－40(100)ml/h泌尿系統(tǒng)：：雙氫克尿噻25mg/片 po bid＋氨體舒通20mg/片po bid。變態(tài)反應(yīng)系統(tǒng)：(1).苯海拉明20mg/1ml(1支) 肌注(2).地塞米松5mg 入壺(3).異丙嗪25mg im?內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)：20mmol/L ――，正常速度點(diǎn)滴，查血糖，再看是否需要。等到12mmol/L后再重新用三升袋或者TPN / 胰島素6IU 持續(xù)血糖高――胰島素ih，三餐前！ 11mmol/L(給4單位)，17－21mmol/L(給6單位)這里太少了，可以再補(bǔ)充些吧中樞神經(jīng)系統(tǒng)：――(1).安定5mg(2片)睡前口服 or 10mg/2ml（1支）肌注。(2).艾司唑侖1mg1－2片 po qn(3).(弱安定＋肌松作用)――嗎啡10mg im(皮下.)or強(qiáng)痛定（布桂嗪）嗎啡的1/3 100mg im st or 哌替啶（度冷丁）嗎啡的1/101/8 可間隔4－6小時(shí)后重復(fù)使用！50mg im st，開紅處方――(1).（化學(xué)）冰袋或酒精擦浴。38℃(2).來(lái)比林注射液(阿司匹林與賴氨酸的復(fù)鹽)() im/入壺（℃）/泰諾林 650mg po(3).消炎痛栓劑（吲哚美辛栓）半顆，塞肛（大于39℃）。（可長(zhǎng)期用，在每天體溫最高時(shí)）（未發(fā)熱，如輸血后）――(1).地賽米松5mg入壺or 杜冷丁50mg im or 異丙嗪50mg im?(2).明確是否為輸液所致!(青霉素類、羥乙基淀粉)(3).血培養(yǎng)!、痰培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)（痰）、便培養(yǎng)+鑒定、便常規(guī)+潛血、便球/桿比例、各種標(biāo)本查霉菌（便）、各種標(biāo)本查霉菌（尿）骨科術(shù)后解熱鎮(zhèn)痛藥――（洛索洛芬）60mg/片 po tid（氨酚羥考酮＋對(duì)乙酰氨基酚）1片 po（美昔洛康）。標(biāo)準(zhǔn)用法：日最大建議劑量2片。――(3支)+生理鹽水 2ml im qd免疫系統(tǒng)：――日達(dá)仙（胸腺素）（800元/支） ih! qd（可連用7天）丙種球蛋白 (50ml)*4 ivgtt天地欣（香菇多糖） 1mg＋5%GLU 250ml ivgtt，每周1－2次骨骼肌肉系統(tǒng)：、痙攣性麻痹――妙納糖衣片(鹽酸乙哌立松)50mg/片 po tid水、電解質(zhì)：――10%葡萄糖酸鈣10ml+10ml 5%葡萄糖，靜推，大于5分鐘。羅蓋全軟膠囊（骨化三醇,1,25vitD）+含D鈣片/――補(bǔ)達(dá)秀（緩釋鉀片）*2 po bid/10％KCL 15－20ml po搶救：――腎上腺素、阿托品、利多卡因。如心衰為主，用腎上腺素一支，觀察25 min呼三聯(lián)――可拉明（尼可剎米）、洛貝林、利他林（哌甲酯）。呼衰為主，可拉明+洛貝林無(wú)特殊禁忌，一般這些藥物不會(huì)到極量。皮膚：――(鹵米松乳膏) 2. 尤卓爾軟膏(丁酸氫化可的松) （糠酸莫米松）、癢，難以忍受：開瑞坦（氯雷他定）10mg/1片 po qd +艾洛松乳膏（糠酸莫米松乳膏）外用＋得寶松（復(fù)方倍他米松，緩釋激素，效果好！）7ml(1支) im抗生素：（哌拉西林/他唑巴坦）――3支（）ivgtt q8h/ 100ml生理鹽水 or 4支 bid 需皮試（頭孢哌酮/舒巴坦）――2g ivgtt bid / 100ml生理鹽水（亞胺培南一西司他丁鈉）―― q8h/ 100ml生理鹽水4. 創(chuàng)成（依替米星）――200mg(2支或者4支)/100ml NS or 5%

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