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內分泌(藥學)(編輯修改稿)

2026-01-19 02:44 本頁面

　

【文章內容簡介】 3. 酪氨酸碘化與甲狀腺激素的合成I2+酪氨酸 MIT T3 DIT T4碘化耦聯x2（二）甲狀腺激素的貯存、釋放、運輸貯存：以甲狀腺球蛋白的形式貯存在腺泡腔內，其貯量非常大，可供機體利用 50天 —120 天。釋放： TSH刺激 ? TG膠質小滴（以入胞方式 ?腺泡細胞（與溶酶體融合，在水解酶的作用下）分離出T4 、 T3? 進入血液。運輸 : 結合型 —— 與血漿蛋白結合，占 99%以上游離型 —— 有生物學作用，不到 1%呆小癥二、甲狀腺激素的生理學作用甲狀腺激素的主要作用是促進新陳代謝，促進生長和發育過程。（一）對代謝的影響（二）對生長發育的影響（三）其他作用（一）對代謝的影響主要表現產熱效應可使絕大多數組織的耗氧量和產熱量增加， BMR ↑ 如， 1mg T4 增高基礎代謝率 28%能量代謝：甲亢：因產熱量 ↑ 而出現怕熱喜冷，多汗， BMR↑25 ~80%甲減：因產熱量 ↓ 而出現喜熱畏寒， BMR↓ 20 ~40%物質代謝（ 1）蛋白質代謝生理濃度：蛋白質合成 ↑ ,有利于生長發育大量（甲亢）：蛋白質分解 ↑ 消瘦、肌無力、骨質疏松不足（甲減）：蛋白質合成 ↓ ，粘液蛋白 ↑→ 甲亢，甲減均出現肌無力（一）對代謝的影響粘液性水腫促進小腸對 G吸收、糖原分解 , 對其它升高血糖激素允許作用 → 血糖 ↑ 加強外周組織對 G的利用 → 血糖 ↓升糖大于降糖甲亢時血糖 ↑ → 尿糖（ 2）糖代謝 :(3) 脂肪代謝 : 對脂肪分解 , 合成具雙重作用 , 分解作用強甲亢時血中膽固醇 ↓ 甲減時血中膽固醇 ↑ 甲亢時加強三大養素分解代謝 , 故產生饑餓、食欲旺盛 (二 ) 對生長發育的影響全面促進各組織的生長發育，尤其是腦和骨的發育，甲狀腺激素是影響神經系統發育最重要的激素。出生后 4個月內作用最為明顯嬰兒缺乏：呆小癥 (克汀病）成人缺乏：反應遲鈍，動作笨拙，記憶障礙（三）其他作用神經系統提高 CNS興奮性甲亢：煩躁不安 ,多言多動 ,喜怒無常 ,失眠多夢甲減：言行遲鈍 ,記憶減退 ,表情淡漠 ,少動思睡心血管系統使心跳加快、加強，心輸出量和心臟做功增加。單純性的甲狀腺腫大三、甲狀腺功能的調節(一 ) 下丘腦 — 腺垂體對甲狀腺的調節 TRH→TSH→ T3 、 T4(二 ) 甲狀腺激素的反饋調節 T T4↑ → TSH 分泌 ↓(三 ) 甲狀腺的自身調節 (碘調節 )飲食缺碘 → 碘轉運機制 ↑, 對 TSH敏感性 ↑ →T3 、 T4合成分泌正常碘供應過多 → 攝碘 ↓, 對 TSH敏感性 ↓ → T3 、 T4合成分泌正常飲食中長期缺碘（超過甲狀腺自身調節的范圍） → ↓→TSH↑→ 甲狀腺細胞增生，腺體肥大臨床上稱為地方性甲狀腺腫或單純性甲狀腺腫第四節腎上腺腎上腺腎腎上腺皮質腎上腺髓質→ 腎上腺皮質激素→ 腎上腺髓質激素一 . 腎上腺皮質激素球狀帶 — 鹽皮質激素 (醛固酮 )束狀帶 — 糖皮質激素 (皮質醇 )網狀帶 — 性激素 (脫氫異雄酮、雌二醇 )庫欣綜合癥（一）糖皮質激素的生理作用對物質代謝的影響在應激反應中的作用對其他組

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