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口腔門診急救技術(編輯修改稿)

2025-12-22 23:10 本頁面

　

【文章內容簡介】明顯大于穩定型心絞痛 . ,勞累 ,情緒激動 ,飽餐 ,飲酒 ,寒涼 ,貧血 ,心動過速 ,休克等均可誘發心絞痛 . (1)疼痛輕者可能生存多年 ,重者可能立即死亡 .(2)青年 ,風濕性心臟病預后不良 .(3)伴有高血壓 ,心臟相對擴大者 ,經治療 48h不能緩解 ,提示病危 . (1)立即就地臥位休息 ,停止活動 .(2) 及時吸氧 ,劇痛者用杜冷丁 50～ 100mg肌肉注射 .(3)將硝酸甘油 1～ 2片 (～ )放舌下含化 ,2～ 3nlin見效 , 可維持 30min左右。或含服消心痛 (硝酸異山梨醇 )1～ 2片 (5～ 10mg),2～ 3min見效 ,維持 3～ 4h。或將亞硝酸戊酯 ()裹在手巾內擠碎 ,立即捂鼻部讓患者吸人揮發的氣體 ,10～ 15S見效 .(4)含服速效救心丸 10～ 15粒 ,很快見效 .(5)同時口服安定 2片 (5mg),可增加上述藥物的療效 .(6)手導引 (在經穴按揉 )內關 ,問使 ,足里 ,百會等穴 ,有很好效果 . .因其發病急驟 ,病因復雜 ,若不能及時 ,正確地鑒別和積極有效地救治 ,就會延誤搶救時機 ,甚至危及生命 .常見癥狀和急救方法如下 . ,以年輕女性最為多見 .可由恐懼 ,焦慮 ,急性感染 ,刨傷 ,劇痛引起 ,常現在站立位或坐位時 ,在高溫 ,通風不良 ,疲乏 , 饑餓等情況下更易發生 .其典表現為起病前有短暫頭昏 ,注意力不集中 ,而色蒼門 ,惡心 ,f腹部不適 ,冷汗 , 心慌 ,無力 ,視力模糊 ,視力改變等前驅癥狀 .如果此刻及時發現或引起警覺而寺即平臥 ,癥狀可緩解或消失 ,否則將很快現意識喪失并跌倒在地 .暈厥可持續數秒或數分鐘 ,伴面色蒼白 ,冷汗 ,血壓下降 ,脈搏弱而慢 ,醒后無力 ,頭昏 .重者可有遺忘 ,精神恍惚 ,持續 1～ 2d方可康復 .預防』 fIl管迷走性暈厥 ,應當避免各種誘因 ,特別是在午『日】和晚』 18:00～ 19:00這兩個時間段內防止高度緊張 .若現前驅癥狀應立即平臥 . .通常發生在體位改變 ,如從平臥狀念變成站立位時 ,由于動作過急 ,過猛 ,使腦部血液供應難以跟上需要 ,造成短暫腦缺血而致暈厥 .體位性低血壓性暈厥多見于老年人 ,血容量不足和空腹時 .暈厥突然發生 ,常伴血壓下降 ,面色蒼白 , 心率稍增快 ,脈搏細弱 ,平臥或暈厥倒地后癥狀可迅速緩解 .一旦暈厥發牛 ,應迅速讓患者平臥并頭低足高位 ,以促進血壓恢復 .重者可給予葡萄糖靜脈注射 ,若血容量低需注意補足血容董 ,必要時可給予適量升壓藥 . 糖 ,重者可誘發暈厥 .其早期癥狀主要為乏力 ,面色潮紅 , }}J冷汗 ,有饑餓感 ,進而現意識不清和暈厥 .這種暈厥起病緩慢 ,恢復亦緩慢 ,血糖低于正常 .一旦發生低血糖性暈厥 ,應立即平臥 ,【 _I服或靜脈注射高滲葡萄糖液 . ,冠心病及嚴重心律失常 ,心力衰竭者 .南于心臟排血或心輸量減少 ,導致腦缺血而引起暈厥發生 .此類暈厥常急驟起病 ,突然發作 , 伴紫紺 ,呼吸岡難 ,心臟可有短暫停搏 ,脈率緩慢 .一旦發生心源性暈厥 ,除讓患者立即平臥外 ,還應給予吸

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