獸醫臨床診斷技術講座(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 所致。主要見于急慢性腎炎和腎病。特點：迅速發生，無熱無痛。易發在組織疏松的部位，不受重力的影響，最初眼瞼水腫，以后胸部、腹下、陰囊和四肢水腫。 炎性水腫 由于皮膚或皮下組織受到創傷發炎，致使炎癥處血管擴張滲出引起。特點：紅、腫、熱、痛，機能障礙，不對稱發生。主要見于血斑病、蜂窩織炎、炭疽、挫傷、刺傷。 表被狀態的檢查 獸醫臨床診斷技術講稿 皮膚的檢查 皮下組織檢查 皮疹性病變 痘疹 皮膚上出現豆粒大小的皰疹，一般取紅斑、丘疹、水泡、膿皰、潰瘍、結痂定期或分期性經過。好發部位：被毛稀少的部位，如股內側、乳房、尾根下、口角部、雞冠、鼻盤、頭面部，主要見于牛痘、羊痘、雞痘、豬痘。 山羊乳房痘疹 豬痘頭部皮膚病變 表被狀態的檢查 獸醫臨床診斷技術講稿 皮膚的檢查 皮下組織檢查 水泡 是皮膚表層下組織聚積透明液體的小水泡，水泡容易破潰形成潰瘍。主要見于口蹄疫，口蹄疫分良性口蹄疫和惡性口蹄疫。口蹄疫是由口蹄疫病毒所引起的偶蹄動物的一種急性熱性高度接觸性傳染病。病的特征為口腔粘膜、蹄趾部和乳房皮膚發生水泡。除此之外，還見于豬的傳染性水泡病和各種動物的水泡性口炎。 豬水皰病蹄 趾部的病變 ?？谔阋咛? 趾間潰瘍 表被狀態的檢查 獸醫臨床診斷技術講稿 皮膚的檢查 皮下組織檢查 斑疹 是皮膚彌漫性充血或出血形成的紅斑。見于濕疹（例過敏性疾?。?、丘疹（例蕁麻疹，注射血清和藥物過敏等）、玫瑰疹（例豬瘟和出血性敗血癥）和飼料疹（例感光過敏）。 潰瘍 主要是由以上疾?。ㄋ?、膿皰和組織壞死）而來，見于皮膚破潰，久治不愈的外傷，皮鼻疽和流行性淋巴管炎等。臨床上應該特別注意的是潰瘍邊緣呈“火山口狀”，周圍隆起，潰瘍底呈豬脂肪樣則是皮鼻疽潰瘍的特征；若淋巴管呈索狀腫脹，并于淋巴管索狀腫脹上，形成連串的結節或潰瘍是流行性淋巴管炎的特征；豬體表部位有較大的壞死與潰瘍是壞死桿菌的表現。 瘢痕 是創傷潰瘍愈合的結果 。 臨床上有診斷意義的是瘢痕呈冰花樣或放射線狀 ， 這是鼻疽瘢痕的特征 ，常見于鼻中膈 。 表被狀態的檢查 獸醫臨床診斷技術講稿 皮膚的檢查 皮下組織檢查 其它腫脹 1 局部腫脹 觸診有波動感 ， 主見于膿腫 、 血腫和淋巴外滲 ， 三者可以通過穿刺加以鑒別 。 2 赫爾尼亞 （ 疝 ） 腹壁 、 臍部或陰囊部觸診呈波動感 ， 深部觸診可摸索到疝孔 ， 有時可將脫垂腸管還納 ， 聽診局部可聽到腸蠕動音 ，提示腹壁疝 、 臍疝 、 陰囊疝 。 臨床診斷相對容易 。 皮膚的完整性 皮膚的完整性破壞 ， 表現皮膚有創傷潰瘍 ， 見于一般性外科病 ， 豬的體表部位有較大的壞死和潰瘍 ， 提示壞死性桿菌病 。 體表皮膚震顫 1 局部戰栗，尤其以肘后、肩部肌肉明顯。常見于四肢疼痛性疾病，牛創傷性心包炎。 2 全身痙攣，見于腦病和中毒時，?？沙霈F全身痙攣，但多伴有昏迷現象。如２～３日齡仔豬出現全身痙攣是低血糖的象征，如出生后即出現全身痙攣，為仔豬先天性震顫。 表被狀態的檢查 獸醫臨床診斷技術講稿 皮膚的檢查 皮下組織檢查 獸醫臨床診斷技術講稿 可視粘膜 的檢查 在一般情況下 ， 僅檢查眼結膜 。 眼結膜的顏色變化不僅可以反映其局部病變 ， 而且也反應全身血液循環狀態 ，可以判定血液循環障礙程度 ， 在診斷和預后的判定上具有一定的意義 ， 臨床上多用視診進行檢查 。 各種健康家畜的眼結膜顏色：馬呈淡紅色，牛較馬稍淡，豬較馬深為粉紅色。具體檢查方法：牛：用雙手握住牛角，將頭扭向一側即可露出鞏膜及其血管情況；或者一手握角，一手握鼻中隔，扭轉其頭即可進行觀察。馬：用單手開眼法檢查結膜。豬、羊和犬等小動物：用兩手拔開上下眼瞼即可觀察結膜。 檢查時注意事項： 1 兩眼對照檢查。 2 自然光線下檢查，以免因光線影響結膜色彩。 3 不要反復檢查，因為反復檢查受壓或摩損易引起充血而誤判。 獸醫臨床診斷技術講稿 可視粘膜 的檢查 顏色的檢查 蒼白 結膜色淡呈灰白色，是各型貧血的特征。如果結膜迅速蒼白，主要見于大失血、肝脾等內臟器官的破裂；如果結膜緩慢逐漸蒼白，主要見于慢性消耗性疾病和傳染病，如牛結核病、仔豬貧血、蛔蟲病和血孢子蟲病。但是溶血性貧血在結合膜蒼白的同時伴有不同程度的黃染。 獸醫臨床診斷技術講稿 可視粘膜 的檢查 潮紅 結膜下毛細血管充血的象征，除反應眼部病變外，主要反應機體的血液循壞狀態。如果是單眼潮紅多是結膜炎引起，如果是雙眼潮紅則標志著全身循環障礙。 1 彌漫性潮紅 ：結膜一片潮紅，主要是由于二氧化碳過多和氧氣不足所引起，見于急性發熱性傳染病，如豬瘟、豬丹毒、高度呼吸困難、肺炎、腸臌氣、炭疽、犬瘟熱和雞新城疫。 2 樹枝狀潮紅 ：血管高度充盈特別明顯呈樹枝狀，主要是血液循環或心臟機能障礙的結果，見于嚴重的心臟疾病、肺臟疾病和腦炎，或小循環淤血。 3 出血性潮紅 ：結膜上有點狀或斑狀出血點，是出血性素質疾病的特征，主要由于血管壁通透性增大所致。見于各種急慢性傳染病。如炭疽、血斑病、血孢子蟲病、馬傳貧和出血性敗血癥。 顏色的檢查 獸醫臨床診斷技術講稿 可視粘膜 的檢查 發紺 結膜呈藍紫色，主要是由于血液中還原 HB增多或形成大量變性 HB的結果，見于高度吸入性呼吸困難和肺呼吸面積顯著減少的疾病。如肺炎、胸膜炎、心臟瓣膜病、心包炎、心臟衰弱和某些中毒性疾?。ɡ齺喯跛猁}中毒）。 顏色的檢查 獸醫臨床診斷技術講稿 可視粘膜 的檢查 發黃 眼結膜呈黃色，主要是由于膽色素代謝障礙，使膽紅素形成過多或排出障礙，大量膽紅素蓄積在體內，使皮膚粘膜、漿膜及實質器官被染成黃色。常見于各種疾病引起的黃疸。 1 阻塞性黃疸 各種原因造成的膽道狹窄或阻塞 ， 引起膽汁淤滯和膽管破裂 ， 使膽色素混入血液或血液中的膽紅素增多 。 主要見于膽結石 、膽道蛔蟲 、 膽管炎 、 十二指腸炎癥 。 2 溶血性黃疸 各種原因造成紅細胞大量破壞，使膽色素蓄積并增多。主要見于血孢子蟲病、焦蟲病、錐蟲病、新生幼畜溶血病、 SO2中毒、馬傳貧、大葉性肺炎、大面積燒傷、毒蛇咬傷和牛的 HB尿癥。突出癥狀是結膜蒼白并且黃染。 3 實質性黃疸 由于肝細胞發炎、變性或壞死，肝細胞結合和排出膽紅質機能降低，同時又由于常伴有毛細膽管淤滯或破裂，引起膽紅素混入血液而黃染，主要見于引起肝臟變性壞死的傳染病，如馬流腦、馬傳貧、豬白肌病、中毒病、鉤端螺旋體病。 顏色的檢查 腫脹的檢查 結膜腫脹是由于結膜及結膜下炎性滲出浸潤，或由于結膜淤血，或血液稀薄滲出引起。由炎性滲出引起的腫脹同時伴有羞明流淚和熱痛反應，主要見于結膜炎、周期性眼炎、流感、豬瘟和水腫病；由淤血或血液稀薄造成的腫脹無熱痛反應，主要見于貧血、腎炎和寄生蟲病。 獸醫臨床診斷技術講稿 可視粘膜 的檢查 分泌物的檢查 健康家畜結膜無分泌物，病理情況下分泌物增多，根據其性狀不同分漿液性、粘液性和膿性。臨床上