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-血栓與止血檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制(編輯修改稿)

2026-03-11 14:22 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】檢測各管，結(jié)果取均值作為正常對照值試劑更換批號，正常對照均應(yīng)重新獲取廠家提供的參考值或參考范圍不能作為正常對照正常混合血漿采集 20份以上，年齡在 18～ 55歲，男女各半，剔除服藥者、肝腎功能異常及脂濁溶血標(biāo)本，平靜狀態(tài)下采血。離心后將各管血漿均勻混合，然后分裝保存 20℃ 兩周、 40℃ 兩月、 70℃ 半年。用途：判別開瓶后試劑的有效性、室內(nèi)質(zhì)控品參考范圍的驗(yàn)證：試驗(yàn)方案：測定 40份（男女各半）健康人員新鮮血樣本。要求：判斷檢測結(jié)果是否落在本室設(shè)定的參考區(qū)間內(nèi)（ 95％以上）。確認(rèn)病人的身份及容器（硅化或塑料）。多次反復(fù)采血的病人在同一條件下采血。止血帶不要超過 5分鐘，強(qiáng)調(diào)采血順利。迅速將血液和抗凝劑輕輕的顛倒混勻。五、標(biāo)本采集說明各管采血順序血培養(yǎng) → 凝血管 → 血清管 → 肝素抗凝管 → 血常規(guī)管 → 血糖管美國 BD公司推薦多管采集順序凝血管總是放第二，當(dāng)只有一只凝血管時建議先采集一只空管丟掉再采集凝血管。因?yàn)椋?dāng)針頭進(jìn)入血管前要經(jīng)過組織，此時組織液易進(jìn)入針管。血液混入組織液后即刻啟動外源凝血途徑。標(biāo)本的貯存全血需在實(shí)驗(yàn)室規(guī)定的時間內(nèi)離心并分離血漿；若標(biāo)本不能在 4小時內(nèi)檢測，需分離出血漿并轉(zhuǎn)移至潔凈干燥的符合要求的試管中加蓋保存于 2℃ ～ 8℃ 。當(dāng)天不能檢測的樣本需在 20℃ 條件下保存，兩周內(nèi)完成檢測； 70℃ 條件下的保存期限可達(dá) 6個月。抗凝劑枸櫞酸鈉，抗凝劑與血液比例嚴(yán)格按 1： 9 當(dāng) Hct增高 55%或 25%時，用如下公式換算：抗凝劑的用量（ ml） = 全血量（ ml） [100Hct(%)] 特別要注意的是 Hct增高的標(biāo)本結(jié)果 1 出血待查 PT 120” APTT 180” TT ”/” FIB g/L PLT 204x109/L 分析：肝素？標(biāo)本稀釋？采集原因？ II、 VII、 IX、 X（ V）處理：聯(lián)系臨床詢問病史檢測凝血因子活性常見于誤食老鼠藥（治療）六、常見分析前原因異常結(jié)果分析依賴維生素 K凝血因子包括 FII、 VII、 IX、 X，其共同特點(diǎn) 氨基末端含有數(shù)量不等的 γ 羧基谷氨酸在肝合成必須依賴 VK，否則無凝血活性 VK缺乏可導(dǎo)致新生兒出血或獲得性成人出血性疾病具有結(jié)合 Ca++的能力，并借助于 Ca++ 與磷脂膜結(jié)合， Ca++起“ 搭橋 ”作用。 γ 羧基谷氨酸 Ca++ 磷脂膜 II、 VII

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