正文內(nèi)容

換藥與拆線(ppt44頁)(編輯修改稿)

2026-03-12 11:00 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】球拭去膿液，再涂碘酊和乙醇；必要時拆除此處縫線。切口感染：局部紅腫范圍大，有硬結(jié)，壓痛明顯，可用紅外線照射。如已化膿可拆除部分縫線，分開切口并防止引流物進行引流。不同傷口的處理有引流的縫合傷口：對于手術(shù)中滲血較多（如甲狀腺手術(shù)）或有污染的傷口（如開放性損傷），為了使傷口中積血積液繼續(xù)排出，而不存積在深部引起感染，切口內(nèi)常放置橡皮片或膠管引流。如滲血、滲液濕透外層敷料，應(yīng)隨時更換，以保持干燥。愈合欠佳傷口：可用蝶形膠布（或創(chuàng)口貼）固定，以防裂開。不同傷口的處理 ? 表淺肉芽組織創(chuàng)面的處理肉芽組織生長良好：為鮮紅色，呈顆粒狀，分泌物少，觸之易出血，生理鹽水或凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面即可。肉芽組織生長過度：肉芽高出創(chuàng)緣，應(yīng)予剪除，或用 10%~20%硝酸銀燒灼，但要注意保護正常肉芽組織。不同傷口的處理肉芽組織水腫：其表面光滑，觸之不易出血，應(yīng)用 3%~5%氯化鈉溶液濕敷。感染創(chuàng)面：創(chuàng)面清洗后，對膿腫稀薄而量多者，用 %依沙丫啶等藥液紗布濕敷；膿液稠厚而壞死組織多者，可剪除壞死組織，用 3%繃酸溶液紗布濕敷。不同傷口的處理 ? 膿腔傷口的處理此類傷口多是膿腫切開引流后殘余的膿腔，或是縫合傷口感染引起深部組織化膿，其特點是傷口深、膿液多。可安置導(dǎo)管并酌情用生理鹽水、 3%繃酸溶液或 %碘附溶液沖洗膿腔，然后放置合適的引流物，保持引流通暢。拆線法 ? 【評估】病人對拆線的認知水平、年齡、溝通能力、合作程度及心理反應(yīng)。縫合傷口情況：局部血液供應(yīng)和愈合等情況。拆線時間：拆線時間因縫線部位、病人年齡等情況而定。頭、面、頸部，一般 35日；胸、腹、背、臀部 79天，四肢手術(shù) 710日，手足背 1012，足底半月或更長。減張縫合一般1416日拆線。年老體弱、營養(yǎng)不良、明顯貧血者，應(yīng)適當(dāng)推遲拆線時間。拆線法 ? 【計劃】操作人員準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩。用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)置：無菌換藥碗 2只、短鑷 1把、拆線剪 1把，干紗布 1~2塊，另一只碗蓋在盛有物品的換藥碗上： %碘酊、 70%乙醇、棉簽、膠布、彎盤。環(huán)境準(zhǔn)備：與換藥操作要求相同。拆線法 ? 【實施】 ★操作步驟及要點：按換藥操作的基本方法進行核對解釋：核對病人床號、姓名、拆線部位及時間。向病人解釋拆線方法及感受，消除其緊張恐懼的心理，安置適當(dāng)體位。

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