領導在衛生工作會議上的講話稿(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 準化建設， “ 十二五 ” 末達標率 95%以上。全面推進全科醫生制度建設，鞏固村衛生室和鄉村醫生隊伍。三是以縣級醫院為重點，全面推進公立醫院改革。堅持公立醫院的公益性質，落實政府辦醫責任，深化補償機制改革，破除 “ 以藥養醫 ” 機制，推進醫藥分開、管辦 分開。建立現代醫院管理制度，規范診療行為，調動醫務人員積極性。 20**年實現縣級公立醫院階段性改革目標，全面推開城市公立醫院改革。放寬社會資本舉辦醫療機構的準入，擴大和豐富全社會醫療資源，對各類社會資本舉辦的非營利性醫療機構給予優先支持。四是鞏固完善國家基本藥物制度。基本藥物制度實施范圍逐步擴大到村衛生室和非政府辦基層醫療衛生機構。有條件的縣級醫院全面實施基本藥物制度，其他醫療機構全面配備、優先使用基本藥物。規范基本藥物采購，堅持批量采購、量價掛鉤、招采合一，重點做好農村和邊遠地區基本藥物配送工作。五是著力 提高公共衛生服務均等化水平。逐步提高人均基本公共衛生服務經費標準， 20**年達到 40元以上。擴大基本公共衛生服務的覆蓋范圍。加強精細化管理，進一步調整服務模式，細化工作標準和流程，合理使用和分配經費，嚴格質量考核和效果評價。 近期，國家和省里將召開深化醫改工作會議，全面總結三年醫改工作，安排部署 “ 十二五 ” 時期的醫改工作。廳里也要召開會議，系統總結衛生系統三年醫改，對下步工作作出具體安排。各級衛生行政部門要提前行動，早作安排，在總結好前三年醫改的基礎上，謀劃好今后四年的工作，力爭在體制機制創新上有新的進展 。 三、明確任務，突出重點，全面完成今年各項衛生工作 20**年是醫改承前啟后、持續深入推進的關鍵之年，也是實施衛生事業發展 “ 十二五 ” 規劃的重要一年。做好今年各項衛生工作，對于實現醫改確定的目標任務，進一步保障和改善民生，促進全省經濟社會科學發展具有十分重要的意義。在剛剛結束的省十一屆人大五次會議上，姜大明省長在《政府》中提出，要加快發展醫藥衛生事業，明確了衛生部門需要著力推進的重點工作。今年全省衛生工作的總體思路是：以鄧小平理論和 “ 三個代表 ” 重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，認真學習貫徹全國 衛生工作會議及全省 “ 兩會 ” 精神，以深化醫藥衛生體制改革為中心，以人民群眾滿意為標準，著力增強落實各項改革任務的執行力，著力解決群眾關注的熱點難點問題，著力推進衛生強省和 “ 健康山東 ” 建設，著力加強衛生文化和行業作風建設，解放思想，突出重點，攻堅克難，統籌做好各項衛生工作，以優異的成績迎接黨的和省第十次黨代會的勝利召開。 (一 ) 以提高農民受益水平和加強精細化管理為重點，進一步鞏固完善新農合制度。今年新農合人均籌資標準從去年的 250 元提高到 300 元，其中政府補助標準從去年的 200 元提高到 240 元。各地要進一步調整補償方案，使統籌區域政策范圍內住院費用報銷比例從去年的 70%提高到 75%左右，實施基本藥物制度的鄉級定點醫療機構基本藥物報銷比例從去年的 85%提高到 90%。探索建立重大疾病保障制度，從政府新增資金中劃出一定比例，建立大病補充醫保基金，并與醫療救助有效銜接，用于參合農民大病保障，更加有效緩解因病致貧、因病返貧。全面推進新農合支付方式改革，進一步發揮其在規范行為、控制費用等方面的作用。加強新農合信息化建設，爭取年內在全省范圍內實現符合條件的定點醫療機構即時結報。加快推進新農合市級統籌試點工作。 深入開 展新農合精細化管理活動，從提升經辦管理能力、優化補償方案、規范補償程序、嚴格基金監管、控制醫藥費用增長等方面，進一步加強管理，提升運行質量。繼續推行新農合定點醫療機構分級管理，完善誠信等級評價制度。建立健全新農合基金運行分析和風險預警制度，防范基金風險，提高使用效率。認真落實《山東省新型農村合作醫療違法違紀行為責任追究辦法》，開展全省新農合基金安全監督檢查，嚴厲打擊和查處各種違規套取、騙取新農合基金等違法違紀行為。 (二 )以擴大實施范圍和規范集中采購為重點，全面推進實施基本藥物制度。指導村衛生室配備適宜 的基本藥物，確保納入省統一規劃的村衛生室規范實施基本藥物制度。尚未實行的縣 (市、區 )要進一步加大力度，盡快組織實施。探索采取政府購買服務等方式，逐步將非政府辦基層醫療衛生機構納入制度實施范圍。二級以上醫療機構要優先配備使用基本藥物，配備品種數占基本藥物總數的比例提高到 90%以上。做好基本藥物后續集中采購工作，對流標、廢標品規進行補充采購。國家調整基本藥物目錄后，及時調整完善省增補目錄，啟動我省第二輪基本藥物采購工作。加強對基本藥物貨款結算的監督管理，進一步提高配送到位率，重點做好農村和邊遠地區基本藥物的配送 工作。健全醫藥企業及藥品質量綜合評價標體系，建立規范的企業誠信記錄，嚴格市場清退制度，確保中標藥品質量可靠、價格合理、供應及時。 深化基層醫療衛生機構綜合改革。進一步完善多補償機制，加大人事分配改革力度，嚴格實施績效工資和績效考核，真正建立起多勞多得、優勞優酬的分配制度。根據衛生部的部署安排，今年將開展基層醫療衛生機構綜合改革 “ 回頭看 ” 活動。各市要全面檢查各項政策措施落實情況，深入分析存在的問題，研究提出相應的對策，確保新機制在基層順利運行。 (三 ) 以體制機制創新和便民惠民服務為重點，積極推進公立 醫院改革。認真落實政府辦醫責任，統籌推進管理體制、運行機制、補償機制、人事分配、藥品供應、服務監管等綜合改革。近期，國務院將印發縣級醫院綜合改革試點意見，省里也將制定出臺相應文件進行貫徹落實。各市特別是 30個試點縣 (市 )，要根據國家和省里的要求，以實施醫藥分開、取消以藥補醫為突破口，大力推進縣級醫院綜合改革試點工作。要認真評估、總結和推廣濰坊、東營、東阿、即墨等地公立醫院改革試點經驗，充分發揮其典型示范作用，推動面上工作開展。大力推動縣級公立醫院標準化建設和服務能力建設，年底前 30 萬人口以上的縣(市 )至少有 1 所醫院達到二甲水平。繼續推行優質護理服務、臨床路徑、預約診療等惠民便民措施，把惠民便民服務常態化、制度化，形成長效機制。在全省縣級及縣以下醫療機構全面實施 “ 先診療后付費 ” 服務方式，并逐步向市級醫療機構推廣。要完善人事和收入分配制度，充分調動醫務人員積極性。積極穩妥做好醫師多點執業工作。近期，省里將出臺鼓勵和引導社會資本舉辦醫療衛生機構的文件。各地要切實抓好貫徹落實，逐步提高社會辦醫療機構的比重，加快形成多元化辦醫格局。 進一步加強醫療質量、安全和服務管理。各地要認真學習貫徹衛生部二級、三級綜合醫院和專 科醫院 20**年版新標準，結合 “ 三好一滿意 ” 活動工作任務和要求，圍繞醫療