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7新農(nóng)合健康發(fā)展經(jīng)驗交流(編輯修改稿)

2025-09-26 20:55 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】明白放心、民主監(jiān)督和廣泛宣傳的重要形式，也是組織監(jiān)督與群眾監(jiān)督相結(jié)合的重要機制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、行政村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立新型農(nóng)村合作醫(yī)療公示欄。公示的主要內(nèi)容是參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償費等。區(qū)合管中心將補償花名冊在政府網(wǎng)站進行公示，便于各層次人員查詢、監(jiān)督。公示內(nèi)容由區(qū)合管中心統(tǒng)一提供，每月更新一次。（三）對參合農(nóng)民的監(jiān)管一是深入現(xiàn)場。我中心工作人員經(jīng)常深入定點醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場審核，檢查其提供的病歷、費用清單、處方等相關資料，對有疑問的材料進行認真查對，建立了住院病人確認核對制度，加強事中審核（即住院期間的審核），防止冒名住院；二是建立病歷抽查核對制度。定期抽查參合住院患者的住院病歷、處方及其他的檢查記錄，核查病人是否真實；病人是否符合入院指征；是否存在掛床住院；如住院提供身份證、醫(yī)療證、戶口簿；外傷病人的出具傷因證明我們在檢查的時候都十分仔細。工作中我們嚴格“季度稽查”，做到“六查六看”。在稽查中做到“六查六看”：“一查住院病人，看人證是否相符，有無借證住院問題；二查住院費用清單，看是否執(zhí)行相關收費標準，有無超標、違規(guī)、暗箱收費；三查住院病歷，看記錄與醫(yī)囑執(zhí)行的真實性，看記錄與外傷病人實際發(fā)生原因的真實性；四查醫(yī)生處方，看用藥是否符合規(guī)定；五查輔助檢查，看是否有必要、是否合理；六查住院記錄，看出院補償?shù)怯洠袩o該補的不補、多補、少補的現(xiàn)象發(fā)生。二、強化醫(yī)療服務，優(yōu)化新農(nóng)合工作開展環(huán)境（一）對機構(gòu)培訓服務定點醫(yī)療機構(gòu)是新農(nóng)合政策實施的載體和平臺，規(guī)范醫(yī)療服務行為是控制醫(yī)療費用的重要措施和保證。一是利用舉辦新農(nóng)合培訓、召開各定點醫(yī)療機構(gòu)負責人會議及開展其他工作之際，

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